地塞米松的副作用有哪些方面?

大富豪5867931


地塞米松是常用的长效糖皮质激素,具有抗炎、抗风湿、免疫抑制作用。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红班狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等的治疗,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。



在生理剂量替代治疗时无明显的不良反应,超剂量长期应用地塞米松时可发生以下几种不良反应:

1.长期大量应用可并发如真菌、细菌和病毒感染,特别是在无感染情况下使用。

2.胃肠道刺激症状如恶心、呕吐等,也是地塞米松的主要不良反应。严重时可引起胰腺炎、胃及十二指肠溃疡穿孔等严重并发症。

3.神经精神方面可出现欣快感、激动、失眠、瞻妄、不安、定向力障碍等精神症状。往往发生在以往有精神症状者或有慢性消耗性疾病的患者。

4.长期大量应用会引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、底血钾、儿童生长抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。

5.会引起缺血性骨坏死、骨质疏松、骨折、肌无力、肌肉萎缩。

6.关节内注射后急性炎症,肌肉及皮下注射后组织萎缩造成凹陷,以及皮肤色素沉着或色素减退,肌腱断裂。

7.有时会引起皮肤紫纹、创口愈合不良、痤疮、会阴区皮肤瘙痒、发热、刺痛症状。

8.可引起青光眼、白内障等眼部疾病。

9.引起过敏反应时必须为皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、胸闷、呼吸困难等症状。

10.有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心,呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱症状,若能排除肾上腺皮质功能减退和原患疾病的复发,应该考虑到糖皮质激素的依赖综合征的可能。

11.另外还可引起顽固性呕逆、夏科氏关节病、肝功能异常、白细胞增多、血栓栓塞等疾病。

12. 水痘、带状疱疹、麻疹、肺结核患者大量应用会能加重病情,严重者会导致生命危险。

13.哺乳期妇女和妊娠期妇女使用可引起新生儿生长抑制、胎盘功能不全、新生儿体重减少、胎儿畸形或死胎的发生。

14.儿童及小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

15.老年长期大量应用容易引起高血压及糖尿病的发生,老年患者尤其是更年期后的女性使用容易加重骨质疏松的病情。

16.地塞米松和肝药酶诱导药物如巴比妥类、利福平、利福布汀、卡马西平、苯妥英钠、扑米酮和氨鲁米特联合使用需要增加糖皮质激素的剂量。和肝药酶抑制药物如红霉素、酮康唑等联合使用可能会增加糖皮质激素的血药浓度,需要减少地塞米松的剂量;糖皮质激素类药物与香豆素抗凝剂(如华法林)可增加或减弱抗凝作用;糖皮质激素与乙酰唑胺、髓袢利尿药、噻嗪类利尿药和甘珀酸钠合用,可加重低钾血症;同时使用糖皮质激素与强心苷有增加与低钾血症有关的心律失常或洋地黄中毒的发生;糖皮质激素和水杨酸类、非甾体类抗炎药合用可引起水杨酸中毒和消化性溃疡的发生。


在这里小克强调的合理正规应用激素,才能达到治疗疾病,减少不良反应及副作用的发生。


小克医学


地塞米松许多人并不陌生,都知道它是激素类药物。在药理学上它属于强效,长效糖皮质激素。

地塞米松具有抗炎、抗免疫,抗毒素、抗休克以及中枢兴奋的作用。它的副作用也是比较多的,所以使用需要非常谨慎,合理使用,是提高疗效,减少不良反应的关键。




地塞米松的常见主要不良反应

1.医源性库欣综合征,比如长期使用可导致向心性肥胖、骨质疏松、甚至骨折。女性多毛、发生月经紊乱或闭经不孕、男性导致阳萎等情况。

2.长时间使用容易诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。

3.长期使用地塞米松能够诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。

4.地塞米松可以导致充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、高血压以及血栓的形成。

5.长期使用地塞米松还可能导致高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。

6.可能造成肌无力、肌肉萎缩。

7.对眼部可能引起激素性青光眼、激素性白内障。

8.地塞米松可能导致精神症状比如如焦虑、兴奋、失眠、甚至性格改变。严重的还可能诱发精神失常。

9.儿童长期使用地塞米会影响生长发育。

10.长期外用地塞米松可能出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张,也就是我们常说的激素依赖性皮炎。


我是无名药师,点击关注,我会与您分享更多的药物知识。

无名药师


地塞米松的副作用有很多,以至于在考虑使用它时必须得权衡利弊,三思而后用。地塞米松为长效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,几乎是个全能药物,但全能药物的另一面几乎就是全身性,全面性的。比如:感染,并发感染,特别是长期大剂量使用的情况下;对神经精神系统、内分泌系统、消化系统均有不同的不良反应。而此药对特殊人群的使用须特别慎用;对小孩会抑制他的生长发育,对孕妇的胎儿有致畸作用;对老年人易产生高血压和糖尿病,以及加重骨质疏松症。应用地塞米松后的具体不良反应还有很多,所以应用地塞米松需慎之又慎。希望这条回答对你有参考价值。


准字号叶药师


地塞米松是糖皮质激素,也就是我们通常说的激素。《MCDEX中国医师药师临床用药指南》第二版,将地塞米松的不良反应(副作用)归纳为13大类。


1、引起心律失常、心肌病、高血压。

2、长期用药可出现低钾血症、儿童生长抑制、糖尿病加重。还可出现库欣综合征、高血糖症、脂质异常等。

3、引起肺囊虫肺炎、肺水肿、肺结核。

4、长期用药可出现肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松、骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩。还可出现药物性肌病。5、长期用药可出现月经紊乱。还可出现阴道炎。

6、

引起卡波西肉瘤,尤其长期慢性病患者。

7、引起定向力障碍,长期用药可出现良性颅内压升高综合征。还可出现头痛、脑肿瘤。

8、引起欣快感、激动、谵妄、不安、精神抑制。

9、长期用药可出现胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。还可出现胰腺炎、胃肠二重感染、呃逆。

10、引起类白血病反应症状。

11、长期用药可出现紫纹、痤疮。本药软膏长期大量使用局部可出现酒渣样皮炎、皮肤萎缩、皮肤毛细血管扩张、瘙痒、色素沉着、颜面红斑等。使用本药粘贴剂偶见皮疹。还可出现皮肤二重感染。

12、长期用药可出现青光眼、白内障。使用本药滴眼液长期频繁使用可诱发真菌性眼睑炎。本药植入剂偶见眼压升高,为可逆性,用药后即可恢复正常。还可出现结膜出血、结膜充血、眼痛、玻璃体脱离。

13、可引起感染。糖皮质激素停药综合征(出现头晕、昏厥倾向、腹痛、背痛、低热、食欲减退、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱)。长期用药可出现体重增加、下肢水肿、出血倾向、创口愈合不良。


除了抗菌药物(抗生素)滥用比较严重,激素滥用也相当严重。医疗工作中常见滥用激素,包括群众也在随意使用,导致疾病的本因被掩盖,原发疾病进一步加重,给后续治疗带来了严重的干扰和阻碍。激素如何合理使用,请关注国家食品药品监督管理局(CFDA)官网公布的《糖皮质激素临床应用指导原则》,本意是规范使用。

为了我们的健康,希望大家能重视起来,滥用激素,“终会惹火上身”。


传播合理用药知识,提高安全用药意识,维护你我身心健康。关注“医药健康”,分享你所需要的健康知识!


临药健康


你好,谢谢你要我来回答这个问题。说到地塞米松有哪些副作用,我们先来看一下地塞米松是什么。

地塞米松简称dxms其中文名字还有氟美松,氟甲强地松龙等,首次合成于1957年,是一种人工合成的皮质类固醇。因其价格低廉,并且大多数国家又都能轻易取得,并对多种病症都有着治疗的作用。并名列入世界卫生组织基本药物清单中。为基础公共卫生体系药物必备之一。

它的功效可对风湿性疾病,某些皮肤病,哮喘,严重过敏,慢性阻塞性肺病,脑水肿等都有治疗的作用。

如果患者在服用该药时一定要了解一下它的副作用及同禁忌,加服其它药物时双方的相互禁忌也要了解好。

该药如长期使用会出现以下不良作用,和病症。库欣综合症,面容和体态,体重增加。下肢浮肿,紫纹,易出血倾向,创口不易愈合。月经混乱,股骨头坏死,骨质酥松,及易骨折,肌无力,肌萎缩,胃肠道刺激,低血钾,胰腺炎,消化道出血,小儿生长受控制,糖尿病加重。

可出现精神症状快感,兴奋,也可有抑郁,少言精神不正常等。

此药切不可自行乱服,一定要在就医后听从医师的嘱托下严格规律的使用。

希望我的回答对你能有所帮助。谢谢 再见


读作


地塞米松是一种糖皮质激素类的药。

临床用主要是用于抗过敏,比如头孢过敏,肌肉注射地米,或者静脉滴。也抗炎,但是它不是抗生素一类的,可以加强抗生素作用。

产科,剖宫产前会肌肉注射地米,促进新生儿胎肺成熟。另外,有些儿科小孩子高烧不退,会用地米帮助退烧。

不建议随便用这类药,会影响孩子生长发育。会造成骨质疏松,另外用多了用的时间长了还会产生向心性肥胖!


晨曦专护


该药为免疫抑制剂,抗炎,抗毒,抗过敏,抗休克的功效,应用较广,但副作用以多,特别是久用,重用,有伤胃,水钠潴溜之高血压,骨质蔬松,向心性肥胖,满月脸,浮肿,抵抗力下降,加重感染并难治愈,某些急重症可用,建议不宜久用,或间隙性服用,不乱用,本人一直在头条呼吁不滥用消炎类激素,抗生素,慢性病主要以养生为主,中药为关键,


分享到:


相關文章: