薛爸爸3

堅持走路一年多，血壓還是降不下去？這是再正常不過的事情了。雖然我們常說快步走鍛鍊對於控制血壓有益，但並不代表堅持走路鍛鍊，就一定能夠將血壓降下來，高血壓的控制是一個系統的管理過程，光靠一種方式來降血壓，是不可取的。

對於高血壓病人來說，快步走鍛鍊是很好的方式

首先糾正一個誤區，很多朋友認為，走路鍛鍊，只要步數有了，就算是鍛鍊的，但並非如此，如果是日常生活中的走路，即使您一天走了20000步，也很累，但那也不能算作是有效的鍛鍊，有效的鍛鍊應該以心率上升，呼吸急促，身體出汗等方面來指徵，這樣才能使心肺功能得到有效的鍛鍊，身體的代謝功能和免疫力得到提升，對於高血壓患者的健康獲益也會更大。

快步走路鍛鍊對於高血壓患者特別適合，為什麼呢？因為簡便易行，又容易控制運動量，對於原先不喜歡鍛鍊的朋友，快步走的方式是逐漸提升運動量的最佳方式之一，快步走鍛鍊過程中，可以根據自己的身體狀況，調整配速，控制運動量，達到心跳加快，微微氣喘，身體出汗的效果最好，這種強度的運動鍛鍊，屬於中等強度的鍛鍊，每週如果能堅持至少5次快步走鍛鍊，每次40~50分鐘左右，對於高血壓的控制是非常有幫助的。

一般建議進行快步走運動時，選擇配速在8分30秒到9分30秒每公里為宜，完成約6000步的步行，大約需要40~45分鐘左右為宜，隨著鍛鍊時間的延長，身體素質的提高，逐漸的提高配速，進一步的加強運動鍛鍊的強度，也是可以的。

研究數據表明，長期堅持的運動鍛鍊，能夠使血壓降低4~9mmhg的範圍，當然這個數值只是平均值，有的朋友效果更明顯些，有的朋友可能血壓下降並不明顯，這都是正常的。

通過鍛鍊降血壓效果不明顯，不妨思考下這幾個問題

對於中重度高血壓的朋友，單靠運動鍛鍊很難將血壓控制理想，因此除了要加強鍛鍊以外，合理服用藥物調控血壓是非常有必要的。對於初級高血壓的朋友，如果通過運動鍛鍊，對於高血壓的調控效果不理想，那麼不妨問一下自己這樣幾個問題：

1. 您除了運動鍛鍊以外，還堅持低鹽飲食了嗎？

2. 有沒有進行有效的鍛鍊，同時還飲食加鍛鍊控制體重？

3. 戒菸限酒，您做到了嗎？

4. 鍛鍊的同時，有沒有讓自己保持良好的作息？

5. 是否仍然生活感覺壓力大，經常焦慮抑鬱？

上述這幾個方面，是高血壓生活調理，除了鍛鍊以外的其他幾個重要因素，對於高血壓的生活調理，很多時候，注意鍛鍊當然是很好的，但是其他這幾個方面也不容忽視，如果這些方面都很注意，已經做到了，其他還有遺傳因素，身體其他疾病因素，年齡因素等多個因素影響著血壓值，對於通過嚴格的生活方式干預，仍然無法將血壓控制理想的高血壓患者，建議還是要選擇合理的降壓藥物來控制血壓最好。

李藥師談健康

一、堅持走路一年對不對？

首先表明的是，不管你是不是高血壓，不管你是不是正在服用降壓藥物！都需要生活方式的改變！也就是說，對於堅持走路鍛鍊的情況，無論結果如何，只要強度方式得當，這都是非常可取的！所以，堅持走路是對的，還希望你堅持走下去！

二、走路堅持就可以血壓正常嗎？

當然不是這樣的！如果是這樣，醫生就不需要開藥了，都開個出處方讓患者走路去！走路運動堅持下去，沒有高血壓的可以減少高血壓的發生概率！有高血壓的，堅持走路可以減少高血壓併發症，而且可以增加高血壓控制達標率！所以，無論有沒有高血壓，走下去都有好處！但走路堅持不是血壓正常的必要條件！

三、除了走路堅持，還需要堅持哪些？

除了堅持走路以外，還需要堅持服藥，把血壓控制正常！還需要堅持戒除不良習慣，控制體重，避免情緒障礙等情況，才能儘可能的減少高血壓的併發症！

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心健康

首先，堅持鍛鍊是對的，不管以後是否加用降壓藥物，這個鍛鍊的做法應該保持。至於為什麼堅持走路一年，血壓還降不下來，問題的重點是基礎血壓是多少，如果基礎血壓過高的確是降不到正常值的。

高血壓患者，不管是否應用降壓藥，改變不良生活方式都是高血壓治療的基礎，具體要求是“限鹽減重多運動，戒菸限酒心態平”。特別是對於初發的高血壓病，如果收縮壓<160mmHg，且舒張壓<100mmHg，且未合併冠心病、糖尿病、心衰等疾病的患者，可通過上述單純上述生活方式改善三個月，具體的運動要求是進行中等強度的規律運動，每次半小時，每週至少5次，可使血壓下降4~9mmHg。所以對於提出“堅持走路一年了，為什麼血壓還是降不下去呢？”問題的朋友，首先是基礎血壓是多少，如果基礎血壓過高，如收縮壓>160mmHg，舒張壓>100mmHg，那的確是血壓降不到正常的。其次不知道這個走路的強度和規律是怎樣，是否堅持每次鍛鍊半小時，每週五次之上的中等強度鍛鍊？另外，運動鍛鍊一般僅能使血壓下降4~9mmHg，不知道是否結合限鹽等飲食控制，控制體重，戒菸限酒等生活方式的改善。

最後，其實高血壓病患者一般原則上都是需要用藥物治療的，如果經過三個月的單純生活方式改善血壓無下降，就應該加用降壓藥了，而不是一年了還是隻靠鍛鍊降壓。但服用降壓藥後，不良生活方式的改變仍需堅持，與降壓藥物聯合，可起到事半功倍的作用。

醫患家

堅持走路鍛鍊是一件好事，強身健體，促進血液循環對心肺功能有一定好處。但是，光靠徒步行走來降血壓，未必能起到效果。我就一個很好的例子，2013年9月我檢查出高血壓，經過反覆測量，高壓165，低壓才120，後來我在堅持服用硝笨地坪緩釋片的同時，每天堅持快步行走十餘公里，大約堅持了近兩年多時間，不光血壓沒降下來，反而得了腦供血不足，還伴隨有心慌胸悶氣短乏力和整天暈暈怱忽的。

後來我經過其它渠道得知，引起我上述病因的禍首，便是血液粘稠！由於血液粘稠，粘稠的血液在血管裡流淌緩慢，血液中的脂類垃圾便逐步吸附在血管壁上，使血管變窄而出現大腦心臟供血不足。

由於血液粘稠，粘稠血液中的紅細胞粘連在一起，形成團狀或緡錢狀，使紅細胞攜帶氧氣的能力減弱，便出現大腦心臟供氧不足，於是就出現了心慌胸悶氣短乏力和頭暈頭痛失眠多夢等現象。

由於血液粘稠，粘稠的血液使血管變得狹窄。當粘稠的血液流過狹窄的血管時，使血管壁不斷受到擠擴，使血管的空間變大以便粘稠的血液流通。由於血管壁受到的擠擴壓力越大，那血管的側壓力就越高，即血壓越高。這就是高血壓的形成，當然這只是其中一個方面，還有遺傳，工作壓力大等方面原因。

朋友:您堅持走路一年多時間，發現血壓沒降下來，我估計可能是血液粘稠引起的。在您血壓沒降下來之前，必須每天堅持服用降壓藥，絕對不能隨便自主停藥。在您用藥物控制血壓的同時，不管您使用什麼方法(藥物，食物療法和其它物理療法)，首先把血液粘稠改善啦，只要長時期(幾個月、數年或更長時間)保持血液不粘稠，您的血壓便有所改善，如果運氣好，還可以達到逐漸減藥或停藥。

這不是傳說，也不是神話，更不是胡說，我就是最好的例孑，現在我每天在服用降壓藥之前測量血壓，高壓在130左右，低壓在90左右，腦供血不足和心慌胸悶氣短乏力，頭暈頭痛現象早已消失，如今除了血壓還有點一點高以外，身體基本正常。朋友:您可以試一下！

靈霄雲羅先雲

我是心血管內科醫生亮哥，首先要為您的堅持點個贊，也要為您重視高血壓點個贊。步行是人類最佳的運動方式，也是最安全、最柔和、最宜高血壓患者的運動方式，進行輕鬆、有節奏的步行，能改善全身供氧情況，放鬆緊張的神經，促進血液循環，緩解血管痙攣，從而促進血壓下降，穩定血壓，此外步行還有助於加速體內脂肪的消耗，降脂降糖，不能促進睡眠，提高免疫力。

回過頭來我們再看看您的問題，走路一年了，為什麼血壓還降不下去呢?

首先明確一點積極的有氧運動是可以降低血壓的，每天30-40分鐘的有氧運動可使血壓下降,更重要的是穩定血壓，所以肯定是有效果的，我認為您說的血壓降不下去，可能是沒有達到您的預期值，同時想要告訴您，這只是積極降壓的一部分，如果您的血壓已經超過160/100mmHg,建議您要服用藥物才可以，這種血壓單純通過運動是無法達到預期目標的。

再有需要提醒您的是您走路走對了嗎？是不是做了無用功呢？其實走路也有講究的！

步行方法：

步行時挺胸抬頭，步伐大小適中，保持一定的節奏，擺起手臂，也可適當拍打胸腹及腰背。

步行速度：

每天6000步，約4公里。

步行時間：

一天1-2次，每次30分鐘，以早飯30分鐘後以及晚飯後30分鐘後進行較好，也可根據自己身體狀況。

當然是指控制血壓、穩定血壓的一部分，更多降壓、穩壓、保護心血管內容，敬請關注我的頭條號。有高血壓、相關問題，敬請留言！

亮哥話健康

哈哈😄！挺有意思一個問題，堅持走路一年！

那以前不走路嗎？

我們絕大多數人都堅持走路吧，可是這並沒有阻止我們目前有2.7億高血壓患者。

如果走路能降壓，大家就會不得高血壓了，因為我們每天都在走路。

或許您認為，您現在是快走，運動量比以前大了，血壓就應該正常。

當然，運動肯定有利於血壓正常，尤其對於新發高血壓，高血壓一級，級160/100mmHg以內的高血壓。指南也推薦可以先不吃降壓藥，先通過生活方式改變來控制血壓。

我們看看最新指南怎麼說:

1級高血壓，未合併心腦血管病、腎臟病和靶器官損害的低危-中危患者如果生活方式調整3-6月後血壓不能達標，也應該進行藥物治療。

健康合理的生活方式可減少高血壓的發生，協助降壓，也可減少心血管事件的發生。

新版指南仍然強調低鹽飲食、減少飲酒和戒菸，每天鹽的攝入量應<5克。

應減少含糖飲料的攝入，推薦多食用蔬菜、新鮮的水果、魚類、堅果等，另外還要控制體重、進行規律的有氧運動等，與以前的指南基本一致。

不管對哪種疾病，都強調改善生活方式。對這部分患者，我們也強調生活方式的改善，吃的更健康，規律作息都對降低血壓有益。

對於高血壓2級以上，或合併心腦血管疾病或糖尿病，發現高血壓就需要藥物干預。

所以，走路只是有利於長期的健康，有利於血壓的控制，但很難只通過走路來降低血壓到正常。

還必須結合其他生活方式的改變，如仍不能正常，大部分都需要藥物干預。

心血管王醫生

從咱出生到得高血壓，中醫認為，是外感和內傷，不合理用藥，不合理飲食，不會健身，總之對中醫養生是文盲，逐漸地痰溼瘀毒火，對咱身體形成鬱堵，心臟一用力收縮，血脈不暢通，逼著心臟用力，由於全身需要血液滋養，高血壓形成！咱大多數人都知道洗澡，只洗的是外皮，皮裡的五臟六腑你洗澡了嗎？十個人有九個不知道，這就是有的人得病，很少的人健康的原因，給五臟六腑洗澡就是中醫的未病先防！

奉勸健康的人，未病先防，會更健康，得病的找中醫調理，象你的高血壓，好中醫會用中藥給你身體裡洗個乾淨澡，沒有鬱堵何來高血壓，健康長壽一定是

和你攜手健康人生

血壓上來不是一天兩天一年兩年就漲上來的，長時間的作用，也得需要長時間的作用才可以，走路改慢跑吧，以不難受，頭上，背上出了汗為準，一般也就是半個小時，這樣你當天的血壓可能就恢復正常了，在不吃藥的情況下能維持半天左右，中午再吃上藥維持，這樣堅持個兩三年，血壓就能慢慢恢復了，堅持下去。加油

四空先生

血壓是個老話題了，回答各異，眼花繚亂，患者請自鑑吧。這位朋友走路堅持了一年，血壓怎麼還是降不下去，你沒有講明是否已用藥。

我的觀點，適當的走路🚶（量力而行），不僅對血壓控制有幫助，對糖尿病，血脂異常等患者，都會有一定的輔助治療作用，＊請朋友們注意，只是輔助治療。

高血壓病在初期，有不少人選擇不吃藥，靠自己運動來控制，也能收到不錯的效果。假如單靠走路鍛鍊血壓仍不平穩，就要適當加上點藥物啦。

高血壓也是富貴病之一，發病年齡不再侷限於中老年人。拋除遺傳因素外，引發高血壓病的原因很多，需要權威專業人士論證。

其實，控制血壓需要多方面協調，要管住嘴不貪食，不抽菸，少喝酒；要堅持適當運動；要經常測量血壓，知道自己的血壓波動情況；要在醫生指導下選擇適合個人病情的藥物；還要有一個好心情，生氣上火會使血壓快速升高；最後一點是不要經常熬夜，生活有規律。

我的父親生前患高血壓病，50幾歲發現，到八十多歲去世，除去適當運動，沒離開過藥物。他可能是遺傳我奶奶吧，記憶中她老人家一直吃降壓藥，85歲仙逝。

晨陽209177268

免責聲明：本人所有回答均參考自人民衛生出版社教科書，不構成任何醫療建議，只做醫療信息傳播，如有身體不適請於正規醫院就診。

本人是神經內科主治醫師，擅長腦血管病，帕金森病，神經脫髓鞘病變，疼痛等領域，歡迎大家關注我，瞭解更多健康知識

首先運動對高血壓確實有一定的效果，但並不代表每一個堅持運動的人都能把血壓降下來，首先要分析下你的血壓的程度，如果血壓只是輕度升高，可以通過限制鹽攝入，運動等提高身體素質，改善你的血壓狀況，如果血壓達到高血壓II/III級，建議在心內科醫生指導下正規服用降壓藥物

其次，還要分析你的高血壓類型，有些繼發性高血壓，必須先治療原發疾病，如果是原發性高血壓，參考第一條

總結如下：高血壓病的治療需要採取綜合措施確實能收到事半功倍的效果。運動對高血壓病的治療功效有三個:

一是對輕、中度高血壓病的治療效果最佳, 可明顯降低血壓;

二是對各級高血壓病均有增強降壓藥物療效, 減少藥物用量之效果;

三是通過調整神經內分泌功能, 改善臨床症狀, 降低冠心病及腦血管病的危險因素。

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