尿酸高是什么原因引起的?

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尿酸高的原因可分为两种:在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起的,成为原发性高血酸症或原发性痛风;由于其他疾病、肾脏疾病致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些药物抑制尿酸的排泄等原因导致的。


近年来,随着人民生活越来越好,人们的饮食结构发生了改变,有传统的碳水化合物为主及低蛋白的膳食转变为了高能量、高蛋白、高脂肪的西方膳食模式,加上不爱运动,就导致了超重,肥胖从而使高血尿酸症的发病率逐渐上升。


虽然痛风与遗传有一定的关系,但是大多数高血尿酸症是由环境因素如饮食、酒精等导致的高嘌呤食物的摄入,如肉汤,海鲜,内脏等可导致体内嘌呤代谢增多导致高血尿酸;研究认为,血尿酸值与饮酒量呈正相关,喝酒会抑制肾脏对尿酸的排泄;当维生素B、E、C缺乏时同样会导致体内尿酸的增多,这是因为维生素B、E、C参与血尿酸的排出。

总的来说,大部分的高血尿酸症是由于饮食结构不合理导致的,因此,大部分人只要改善饮食结构,就能在一定程度上避免血尿酸的增高。


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一,尿酸的来源

人体中的所有细胞都有生存的期限,并且不同的细胞有不同的生存周期,有细胞凋亡,就有新的细胞生成,这样才能维持机体平衡的状态,除成熟的红细胞和血小板外,几乎人体每个细胞都有细胞核,细胞核里有种叫做核酸的物质,是由嘌呤和嘧啶及脱氧核糖组成,而尿酸是其中嘌呤的代谢最终产物,并且这部分尿酸来源占总尿酸水平的百分之八十左右,又称之为内源性尿酸。与之相对应地是外源性尿酸,这部分尿酸是来源于食物中,比如我们吃的肉,内脏,海鲜,干香菇等这些食物也是由细胞组成的,这些细胞也有细胞核,细胞核内也有核酸这种物质,核酸也同人类一样,由嘌呤,嘧啶,核糖组成,这些嘌呤一样可以代谢成尿酸,这部分尿酸占总尿酸水平的百分之二十左右。既然来源于食物中的尿酸仅占百分之二十,所有有部分高尿酸血症单纯依靠饮食控制不能达标,而必须给予药物治疗。



二,尿酸的排泄

尿酸是易溶于水的,因此尿酸的排泄主要通过尿液排泄,当肾脏由于各种原因,比如水喝少了,尿也就少了,尿酸排出也就相应少了,同时尿液的酸碱度也会影响尿酸从肾脏排泄的量,比如尿的PH小于5则尿酸通过尿液排出的量就非常少,因此部分尿酸高的患者我会给与碳酸氢钠片碱化尿液,从而促进尿酸从尿液的排出。还有一小部分尿毒症患者,因为没有尿,尿酸就根本不能排泄,会引起继发性的尿酸增高。

三,通常情况下,尿酸的生成和排泄是一个平衡的状态,当这个平衡被打破时,就会出现高尿酸血症,而高尿酸血症的各种治疗方法,都是根据上述的原理而来的,通过饮食控制,减少外源性尿酸来源,多喝水,碱化尿液,苯溴马隆都是促进尿酸排泄,别嘌醇,非布司他都是抑制嘌呤代谢过程的两种催化酶的活性,而减少尿酸的生成。也正是基于尿酸这样的原理,所以目前尚没有根治尿酸痛风的方法,通过饮食加药物能控制尿酸的水平,从而减少痛风的发作和痛风石形成。(本文由全科鲜医生原创,转载请注明出处。欢迎下方评论区留言发表不同的意见和看法,想了解更多健康科普知识及疾病导诊流程,请关注您身边的全科医生,文中部分图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除)


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流调学研究显示,我国的高尿酸血症患者的发病率8.4%-13.3%,而且呈现上升年轻化趋势。高尿酸血症在中老年男性以及绝经后女性中为高发态势。


引起高尿酸的主要原因有哪些呢?

尿酸高一方面是由于尿酸生成过多,另外一方面是由于尿酸排泄障碍。

尿酸生成过多可能是由于体内嘌呤代谢紊乱。比如腺苷酸或者鸟苷酸减少,对酶抑制降低,可以使嘌呤合成增加导致尿酸增多,另外有的患者可能由于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏,使尿酸生成增多。


尿酸排泄障碍可能是由于肾脏疾病导致。肾小球和肾小管功能正常,才能保证尿酸排泄通畅,研究发现有超过90%的高尿酸血症患者可能有肾小球滤过率以及肾小管分泌功能障碍。

由于肾脏组织血管内皮功能受损、组织缺血、缺氧导致次黄嘌呤、嘌呤氧化酶表达增高,体内血中乳酸水平也会上升,最终引起尿酸排泄减少。另外肾小球的硬化、入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降,尿酸排泄减少,还有肾小管功能受损导致尿酸重吸收及分泌异常都可引起尿酸水平上升。


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尿酸高是由于代谢异常导致,常见原因是尿酸产生过多和尿酸排泄减少。

高尿酸情况需要引起重视,临时性的高尿酸优先考虑饮食嘌呤含量高,喝酒等引起,长期高尿酸,多半是由于代谢功能的异常,需要查明病因,针对治疗。预防引起痛风等疾病。



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尿酸高危害:在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展到痛风,尿酸高一点没事。然而,高尿酸血症不仅仅是痛风的病因,还与多种疾病相关。高尿酸血症对中老年人身体健康的危害更大,会发展为肾炎/尿毒症/肾衰竭,发展到尿毒症/肾衰竭基本无药可给,中药对症配药对肾炎/尿酸高/痛风都可以治愈。


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尿酸的成份由血液提取,尿酸的平衡与失衡就取决于肾脏功能健康状况,肾脏功能紊乱、肾衰竭直接取决于肝脏功能的代谢能力和健康状况,肝脏代谢功能的减退和营养物质的吸收有赖于肠胃的消化吸收能力的正常工作,胃肠消化吸收的营养蛋白质取决于人的思想和生活习惯,这就尿酸与痛风的关系,大众普遍认为没有准确的治疗方法是符合患者的心理,如果一个人尿酸偏高但没有引发痛风症状多是少于中年或大于中年的人群,尿酸的控制只能从改变坏的生活习惯做起


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一种湿毒。尿酸是愈合伤口的重要成份″,防水坝渗水的东西。如果一味降低,如果发生在切菜时割了手,会流血不止,尿酸高是检验指标血里尿酸含量。

但我认为,痛风是某炎症引起。尿酸沉淀是湿寒作用结果,可以说,印度神药降尿酸方法不科学。


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尿酸高其实很简单,产生过多和排出减少都可以引起。产生过多的意思就是嘌呤摄入过多:动物内脏,海鲜,啤酒含量都很好,当吃太多时,嘌呤多了,尿酸就产生多了。排出减少就是肾功能差或者尿量减少,尿酸排出减少。所以想尿酸低,少吃上述食物,多喝水多排尿。


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尿酸高西医认为是肾脏代谢功能不正常引起的,中医则为肾经受寒,寒湿瘀结而成。


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