血压多少算高?如何安全降压?

燕子李三fighting


你好,这个问题我从以下几个方面回答,欢迎与我交流,我后续会在今日头条分享最新的相关内容,请关注。

我查阅了《2017年美国ACC/AHA高血压指南》、《正确评价美国新版高血压指南》和Circulation杂志在线刊出了国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的我国“十二五”高血压抽样调查(CHS)最新结果,从血压的理想值、中国高血压现状、高血压的危害、如何安全降压四个角度回答你的问题;

血压的理想值:美国新版高血压指南的主要依据及将高血压的诊断标准和治疗目标下移至130/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),著名心血管病专家胡大一教授指出“中国的高血压防治指南是基于大量关于高血压的流行病学研究和临床干预试验,循序渐进、平稳而可操作地制定修改的;强调在中国临床实践中不能照搬照抄国外的指南,应坚持中国证据、中国指南、中国剂量. ”中国一般定义为140/90mmHg,大于这个数值就算是高血压。


中国高血压现状:Circulation杂志在线刊出了国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的我国“十二五”高血压抽样调查(CHS)最新结果,研究在全国31个省(自治区、直辖市)采用分层多阶段随机抽样的方法,共抽取451 755例≥18岁人群进行专项调查,获得了高血压的最新流行特点。结果发现,我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35亿。高血压患者的知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%,均有大幅提高。


高血压的危害:荟萃分析显示,收缩压在115-129mmHg范围,随着升高,心血管疾病风险开始增加。

这个是通过大量的研究表明,高血压的危害随着血压的升高,发生心血管疾病的风险开始逐步增加。

如何安全降压:

药物治疗是一种最有效的方式,但是药物治疗基本都需要长期服用降压药,那么如果不想长期吃药,有没有其他安全、自然的方法降低血压呢?相信你如果选择和执行了如下方法,血压一定能够控制在安全范围内,请参考如下内容:

如何安全、自然地降低高血压?

保持适当的活动:一项研究发现,定期进行体育锻炼和锻炼有助于维持健康的血压读数。研究人员汇总了13项关于身体活动和血压的研究结果,涉及136,846名参与者。超过15,600名参与者在随访期间出现高血压。

那些在休闲时间每周锻炼超过四小时的参与者,与每周锻炼不到一次的人相比,患高血压的风险降低了19%。

有多种方法可以在没有药物的情况下降低高血压。食物补救措施或改变生活方式都有帮助。为了降低高血压,你必须改变你不健康的生活习惯,比如总是熬夜和吸烟。你必须改变你的日常饮食。全谷物,蔬菜和水果有助于降低高血压。两个关键点是低盐和低脂肪。除了食物补救措施,生活方式也起着至关重要的作用。早点睡觉并充分休息可以让你放松,让你感觉更舒服。

食物补救是安全和自然降低高血压的好方法。我支持人们在没有药物治疗的情况下降低血压,因为他们中的大多数人必须开始依赖药物来度过余生。如果您可以将高血压降低到正常水平并确保它不再超过正常范围,则无需服用药物。在所有绿色食品或健康食品中,大蒜,鱼油,芙蓉,巧克力和可可提取物以及维生素D是完美的食物补救措施。如果你只是高血压,那些天然成分可以帮助你摆脱它。

当然,天然食品补救措施是一个很好的选择。除此之外,改变生活方式很重要。记得提高你的活动水平和锻炼更多。有许多可以降低血压的运动组合,即有氧压力,阻力训练,高强度间歇训练,一天短时间的运动,或每天步行10,000步。瑜伽是一种让你受益最多的运动。瑜伽可以帮助您放松和加强您的血管。更重要的是,无论你的健康还是降低血压,如果你超重都要减肥。毕竟,肥胖是一种潜在的杀手,因为它是许多心血管疾病的原因。重要的是你应该戒烟和戒酒。


医疗器械观察


这个问题太大,只能简要、原则地回答(感兴趣的读者,可以去我的头条号里看文章哦)。

血压多少算高?

诊断高血压的标准,诊室血压,收缩压(高压)≥140和/或舒张压(低压)≥90mmHg(非同日坐位3次);如果是家庭自测血压,标准是≥135和/或85mmHg;动态血压,24小时平均值≥130和/或80mmHg,日间≥135和/或85mmHg。

达到、超过这些标准的血压,就是高了。但如果是中青年人,血压达到120-139和/80-89mmHg,也要注意,偏高了。

何安全降压?

首先,检查排除继发性高血压。因为继发性高血压是其他疾病引起的,治疗主要是治疗原发病。

然后需要评估。要

筛查糖尿病,检查高血压靶器官损害,检测血脂(包括肝肾功能、肌酶等)、血同型半胱氨酸等。因为要对高血压进行危险分层、决定是否就开始用药,选用哪些药物、以及需要同时治疗的情况如高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。

对于中低危的一级高血压(血压140-159/90-99mmHg)患者(老年人后面讲),可以改善生活方式1~3月看效果;如果高危、如果二级以上的高血压,就要开始药物降压治疗。

选用降压药:有条件的话,推荐选择一线五大类降压药:钙拮抗剂[“地平”(二氢吡啶)类为主],血管紧张素转换酶抑制剂(“普利”类),血管紧张素转换酶受体拮抗剂(“沙坦”类),利尿剂(噻嗪类为主),以及β受体阻滞剂(“洛尔”类),有效、安全性好。

其中,合并糖尿病,首选“普利”或“沙坦”类,有心室肥厚、白蛋白尿的,也是这两类比较好;收缩压高为主的,钙拮抗剂、利尿剂较好;心率偏快、舒张压偏高的,β受体阻滞剂可以兼顾。

如果是二级或以上的高血压(血压≥160/100mmHg),起始就要考虑两药联用,可以选用不同大类的药物联合,比如“地平”类加“普利”或“沙坦”、或β阻滞剂、或利尿剂;也可以“普利”或“沙坦”加利尿剂,或者加β阻滞剂。一般不推荐“普利”和“沙坦”联用。如果需要,还可以更多类别的组合。

降压治疗要求达标,也就是要降到

140/90mmHg以下,能降到130/80mmHg以下更好。如果合并糖尿病、白蛋白尿,就要降到130/80mmHg以下;老年人初起要求降到150/90mmHg以下,可以耐受的就可以再降低。

这里注意几点:

一、降压不要急于求成,不要过快。一般来说,2~4周内降到目标值就比较好。这样比较安全,身体也容易适应,叫做“平稳达标”,而且也算“早期达标”。

二、降压的效果是要持续的,一天24小时内控制血压平稳,尤其清晨血压容易升高的时段(多发心血管事件如心肌梗死、脑卒中)降压达标。所以,最好选长效药,每天一次,效果稳定,不容易漏服。做到“清晨血压达标”,“24小时血压达标”。

三、服药降压达标后要坚持治疗,长期控制血压在目标范围内才能获益。不要频繁换药,不要吃吃停停。频繁换药,药物在血液中和身体里的浓度不稳定,降压作用就不稳定;降压药吃吃停停会导致血压波动,对血管和脏器的损伤更严重。所以降压治疗要“长期达标”。

第四,对于老年人,一般血压高于150/90mmHg开始药物治疗;80岁以上的老老年,可以血压160/90mmHg以上再开始用药,还要注意小剂量起始。


其他,治疗期间要注意监测血压(精神特别紧张的人也不要测得太勤),合并的代谢紊乱和临床疾病如高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、糖尿病、冠心病等要一并治疗。

总之,高血压治疗有指南、有原则,但归根结底得根据病人的情况个体化用药,所以,需要病人和经治医生的很好沟通。


心血管内科侯晓平


首先,成人理想的血压水平是收缩压<120 mmHg、舒张压<80mmHg,高血压的诊断标准是140/90mmHg,而血压目标值不同人群有不同要求,降压原则是小剂量联合应用,2~4周内逐渐把血压降到正常。

(图片来源:2018年中国高血压防治指南修订版)

我们的理想血压水平是<120/80mmHg,但随着年龄的增高,血压会出现生理性升高的情况,但如果超过140/90mmHg的水平,就是高血压了。虽然成人高血压的诊断标准一样,但是不同人群血压控制目标值是不一样的,简单讲,对于大部分人群,一般第一目标位是<140/90 mmHg,如耐受降压治疗可降至130/80 mmHg,甚至更低;对于合并冠心病、糖尿病、有蛋白尿的高血压患者如能耐受,最好降到130/80mmHg以下。对于一些高龄的老年人,或者有颈动脉狭窄、舒张压过低的高血压患者,降压需慎重,不要由于过低降压造成脑动脉、冠状动脉供血不足的情况。

至于具体降压治疗,要求小剂量联合用药,平稳降压的原则,2~4周内逐渐把血压将至目标值即可,不需要也不应该短期内迅速把血压控制的过低。如果是高血压急症,则应该在初始阶段(1小时内)血压控制平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%,在随后的2~6小时内将血压降至较安全水平(160/100 mmHg左右),如果可耐受,在以后24~48小时内逐步降压达到正常水平。


医患家


你好血压随着年龄的变化也在发生的变化中国人平均正常血压参考值:16-20岁左右,男性血压在115/73mmHg以内,女性为110/70mmHg。21-25岁者为男性115/73mmHg,女性为110-/71mmHg。26-30岁男性为115/75mmHg,女性为112/73mmHg。31-35岁男性为117-76mmHg,女性为110/74mmHg。36-40岁为男性120/80mmHg,女性116-77mmhg。41-45岁男性为120/81mmhg,女性为122/78mmhg。46-50岁者为男性128/82mmhg,女性为128-79mmhg。51-55岁男性为134/84mmhg,女性为130/80mmhg。55-60岁者男性137/84mmhg,女性为139/82mmhg。61-65岁者为男性148/86mmhg,女性为145/83mmhg。


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根据我国最新指南意见,我国目前高血压的诊断以“未使用降压药物的情况下,非同日三次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg”为标准。而对于诊断明确的高血压的患者,建议在医生指导下综合评估病情后制定个体化方案,要积极改善生活方式,并规律使用降压药物,以长期稳定控制病情,减少并发症的发生。


我国目前以医生诊室测量的血压最为常用,建议血压测量前要安静休息至少五分钟,避免饮酒、饮茶、饮咖啡,要排空大小便。血压测量时要间隔1~2分钟连续测量两次取平均值,如两次血压差值>5mmHg,则需测量第三次,再取平均值。我们在诊断高血压时,需在非同日三次重复以上步骤,均高于症状方可诊断。但部分人群易发生白大衣高血压(平常血压正常,一见医生血压就高),所以也推荐大家经医生指导后在家自测血压(家庭自测高血压诊断标准为≥135/85mmHg)或行24小时动态血压监测(诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg或白天平均血压≥135/85mmHg或夜间平均血压≥120/70mmHg)来诊断有无高血压可能。

高血压诊断后要评估有无继发性高血压可能,继发性高血压病因明确,积极治疗基础病时关键,基础病治疗后血压常可恢复正常,一般不需要长期用药。而如果排出继发性高血压,即考虑原发性高血压,是最常见的高血压类型,占90%以上,建议按照血压水平进行分级(1、2、3级),同时评估心血管风险后进行分组(低委、中危、高危和很高危)。根据不同分组和分级再制定个体化的方案,治疗过程中注意监测血压变化和定期复查,以安全降压。

高血压患者日常生活中应注意减少钠盐的摄入、增加钾摄入,控制体重,不吸烟或彻底戒烟,不饮酒或限制饮酒,增加运动,减轻精神压力,保持心理平衡。同时在医生指导下使用降血压药物,建议根据血压水平和心血管风险选择单药或联合用药,一般人群使用常规剂量,老年人及高龄患者,应小剂量起始。降压药物应优选长效制剂,以长期平稳降压。药物使用过程中注意监测血压水平和有无副作用的发生,并注意定期复查。


全科扫地僧


高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。一般需要非同一天测量2-3次来判断。血压的分类及分级见如下表格:

高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心血管并发症。一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下;而对于65岁及以上的老年人,由于生理性的原因,血压一般会自然升高,其收缩压应控制在150mmHg以下。

抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。除了药物控制外,以下方式有助于安全降压。

1. 减少钠盐

吃盐过多可导致高血压,年龄越大这一危害越大。中国居民膳食指南提出每日膳食盐用量不超过6g。减少钠盐摄入可以从以下几个方面入手:

1⃣️烹调少加盐,建议使用可定量的盐勺;

2⃣️减少“隐形盐”的摄入:如减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;

3⃣️少吃或不吃含钠盐量较高的各类加工食品,如火腿、香肠以及各类炒货

 2.控制体重

超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,特别是腹部脂肪堆积的人士,适当减重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。建议将体重降到理想范围:即BMI20~23.9。在饮食上须控制高热量食物的摄入,如高脂肪食物,含糖饮料应少吃。

3.体力活动

体力活动可增加能量的消耗,有氧运动有利于脂肪的消耗,对健康十分有益。规律的运动可降低高血压人士的收缩压5~15mmHg,舒张压5~10mmHg。

每个高血压人士的情况不同,自身的身体状况决定了运动的种类、强度、频度和持续运动的时间。

1⃣️运动种类:可以是步行、快走、慢跑、太极拳、瑜伽、气功、游泳(适合关节有问题的人士)等;

2⃣️运动强度:须因人而异,一般来说50~70%的最大心率范围的运动是安全的。最大心率=220-年龄;

3⃣️运动频度:一般要求每周3~5次;

4⃣️持续时间:每次持续20~60分钟。

3.戒烟限酒

烟雾中含有很多自由基,可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。因此高血压患者应当少抽烟,尽可能戒烟,此外也要远离二手烟。

大量饮酒导致血管收缩,血压明显升高,不提倡高血压患者饮酒。

4.减轻压力,保持心理平衡

心理或精神压力引起心理应激(反应),特别是消极的心理反应会导致血压升高。因而保持心理平衡很重要。

以上,如对您有帮助,记得随手点赞哦👍



注册营养师Miu


血压是身体的重要生理指标,而且易于测量。血压的正常至关重要,长期高血压而不加控制可以引起一系列并发症如冠状动脉疾病,心衰,中风,肾病等。那么,日常生活中维护自身血压正常的第一关就是知道血压多少是正常!

血压正常值

18岁及以上人群的高血压的定义为收缩压和/或舒张压值持续高于公认的正常值(目前此值为收缩压139mmHg毫米汞柱、舒张压89mmHg毫米汞柱)。另外,需要注意血压受各种因素影响,测量时保持安静状态,避免剧烈运动后测量,以保证血压测量的正确和准确。

如何安全降压

这里的安全您提的很好。血压高不是最可怕的,最可怕的是血压忽高忽低。血压要降,但要平稳的降。

  • 日常生活方式改变是基础。日常生活避免情绪剧烈波动的发生,坚持低盐饮食,戒烟限酒。

  • 用药需要遵循医嘱。医生会根据你的检查结果开出合适的处方,以达到缓慢降低血压的目的,作为患者,且不可根据自己感觉随意停药。
  • 降压目标要合理。普通高血压患者:血压降至<140/90mmHg; 年轻人或糖尿病及肾病患者:血压降至<130/80mmHg; 老年人:收缩压降至<150mmHg,如能耐受,还可进一步降低。

希望对您有所帮助。


高山话健康


你好,正常的血压一般在是

收缩压:90~140mmHg

舒张压:60~90mmHg

这样的范围全是正常,当然不排除一些特殊的情况,如糖尿病合并高血压,血压最好控制在收缩压:130/80mmHg以下,当然也不能一概而论,大体上是这样的!

对于如何安全降压,我主张要循序渐进,慢慢的来,不要降的过快,最好选用长效药,从小剂量开始,慢慢加量。当然,对于比较高的血压,可以两种或者三种药物联合应用(如果用3种必须有一种是利尿剂)。注意,一定要循环渐进的去降,不要追求快!

另外要改变生活习惯,熬夜的就请不要熬夜了。体重过重的就想办法减减肥吧。多参加体育锻炼!

另外不要有什么心理负担,有一部分高血压还是可以通过饮食锻炼,慢慢把药减少甚至完全停药,这样的例子也很多!所以要有信心!


刘岩医生


收缩压大于140或者舒张压大于90 根据年龄要求 标准血压是在120/80以内 那我们把收缩压在120到140及舒张压在80到90这个范围称之为正常高值!如何选择降压 想必是每个高血压病人所关心的 一般我们推荐小剂量 长效制剂 也就是每日一粒 qd的吃法 这类药物降压平稳 波动较小 方便 针对老年人比较合适!再根据血压情况调整用药 但总的原则不变!


时光沙漏1028


美国心脏协会公布了新版的美国高血压指南,将「高血压」定义为血压 ≥ 130/80 mmHg,即便高龄患者,也应该强化降压,将目标值控制在 130/80 mmHg 以下。

所以高血压对其余相关疾病的风险影响还是比较大的。

目前我国目标值控制在 140/90 mmHg 以下,长期药物控制是基础,多监测,生活饮食方式的改变,也是血压能够平稳下来的基本。


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