天天向上46794462
寶寶扁桃體化膿需要鑑別兩種疾病，一種為細菌感染的化膿性扁桃體炎，另一種為病毒感染的傳染性單核細胞增多症，看似症狀相似，但是治療卻是截然不同。
急性化膿性扁桃體炎
1、往往為細菌感染，常見有肺炎鏈球菌，A組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌等等。
2、表現發燒，持續高燒或者伴有寒戰，可能為唯一症狀，有些伴有咽痛咳嗽症狀。
3、查體發現扁桃體上有膿性分泌物或者白苔，扁桃體急性腫大，咽部也充血。
4、白細胞血象升高，炎症指標CRP也升高，
5、往往需要青黴素或者頭孢類抗生素治療，10天左右。如果兩者均過敏可以選擇阿奇黴素。
傳染性單核細胞增多症
1、常年散在發病，具有一定傳染性。為EB病毒感染。
2、表現症狀可以無症狀，到發燒症狀，嚴重併發症出現嗜血細胞綜合徵。
3、查體發現伴有頸部淋巴結腫大，肝脾腫大，甚至皮疹。扁桃體也見分泌物腫大
4、白細胞也會升高，但是以淋巴細胞為主，區別與急性化膿性扁桃體炎，超敏CRP正常或者稍高。外周血可見異形淋巴細胞，超過10%。或者有肝功能異常。
5、檢查EB病毒抗體陽性。
6、輕者觀察對症治療，發熱症狀需要更昔洛韋抗病毒治療和護肝對症治療。
以上兩種疾病表現為扁桃體化膿，需要鑑別，強調清淡飲食，多喝水，休息。避免劇烈運動。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
急性化膿性扁桃體炎是小孩最常見細菌性感染性疾病，有的三度腫大時疼痛、影響呼吸睡眠，要通過手術切除。
有時候以發熱為唯一表現的急性化膿性扁桃體炎，早期沒有吞嚥不適，上醫院查血常規也不一定各項指標異常。可是高熱可以引起抽搐，粗心不得。
急性化膿性扁桃體炎可以引起繼發性腎炎，這個處理起來很棘手。所以，小孩一旦發熱，一定不要盲目聽信業餘的“權威媒體專家”和菜市場大媽“專業指導”。
第一要務是上正規醫院專業醫生進行診治。至於用什麼藥和怎麼用，藥物劑量，得當面告訴你。因為病人個人體質差異很大，選擇用藥和用藥劑量都因人而異。
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化膿性扁桃體發炎應該首先確定是否是A族鏈球菌引起的感染，如果是應當按照國家衛計委頒佈的《抗菌藥物臨床應用指導原則》提出的治療方案進行抗生素的針對性治療，指導原則指出，治療應以清除病灶中的細菌為目的，療程需要10天，根據兒童體重足量使用。
為什麼要檢測A族鏈球菌？
A族鏈球菌是引起3-15歲兒童細菌性上呼吸道感染的最常見細菌，可導致急性細菌性咽炎、扁桃體炎和猩紅熱等疾病。嚴重感染會導致敗血症，感染性休克。
反覆發作、用藥不當或治療不徹底會自身免疫性疾病如：急性腎小球腎炎、風溼性心肌炎乃至風溼性心臟病。
GAS感染和後遺症一直是困擾公共健康和國民經濟的嚴重問題，尤對兒童和青年影響最大。
目前大多數醫院都沒有A族鏈球菌的快速抗原檢測，而細菌培養也需要2-3天的時間才能出結果。現在醫院所用的檢測包括血常規，crp，pct，saa，IL-6等等一些檢測方法只是區分病毒或者細菌感染，並不能證明是A族鏈球菌感染，而且最多隻能使用5-7天的抗生素，沒法清除病灶中的細菌，從而會造成兩種後果，細菌耐藥性的產生，A族鏈球菌反覆感染導致病程發展，引起猩紅熱、風溼性心肌炎，急性腎小球腎炎等一些疾病。
目前好多家長認識有誤區，認為通過其他方法治療，讓孩子不打針不吃藥，那是根本不可能的，臨床實踐表明細菌感染只有抗生素能治療，其他的方法都沒有經過臨床實驗。
所以正確認識抗生素，規範化使用抗生素能給孩子減輕很大的痛苦。
以上這兩張圖是《抗菌藥物臨床應用指導原則》，跟美國兒科學會的指導原則，最主要一句話，兒科疾病請勿憑經驗治療！
狂奔DE蝸牛94135366
扁桃體化膿最多見的是溶血性鏈球菌感染引起的，反覆發燒首先要選擇敏感抗生素抗感染治療，如果青黴素不過敏，可以選擇青黴素或者阿莫西林克拉維酸鉀足量足療程治療，徹底清除病原體；如果體溫超過38.5度以上，可以口服退熱藥：布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚滴劑。如果青黴素過敏，可以選擇紅黴素或者是三代頭孢黴素：頭孢曲松、頭孢噻肟等。早日康復
豬豬說保險
這種國風叫人真難回答問題。普普通通的常見疾病，民間文盲都會治。大醫院卻束手無策，且收費驚人。叫人怎回答？
扁桃體炎，痛風，骨增生，腎炎，虛汗，等等這些小疾，對平民百姓來說是易如反掌的。衛校教材到底是怎樣編寫的，教出來的人卻不懂治病？
扁桃體炎用經絡和有關草藥合治，幾天就好了。
用戶96703776679
小孩抵抗力低，反覆上感，扁桃體炎，伴有發燒，避免體溫過高引起寒顫抽搐，監測體溫，急時到醫院兒科就診，扁桃體炎往往革蘭陽性球菌，鏈球菌或金葡菌感染，化驗血常規，抗感染，清熱解毒治療，小孩需注意避免反反覆覆扁桃體炎，會引起腎炎。
深圳醫美DoctorWu
可以給寶寶買一個冰枕，退燒效果挺快的，而且要多給寶寶喝水，吃清淡的食物，奶粉也要清淡的，像君樂寶樂暢奶粉就行
高山流水4855
輸液消炎，等化膿處好了再想調理的事，已經感染了還怎麼調理，
念57938789
這種情況肯定伴有高熱、立即去醫院驗血，並及時做對症處理，基本是細菌感染選擇敏感抗菌素足夠療程治癒。
暱稱T1
發燒是化膿引起的，化膿感染的問題解決了，燒自然就退了
