欣欣

高脂血症的危害有哪些，日常生活饮食上需要注意什么？

一、什么是高脂血症？

血脂由甘油三酯和胆固醇组成，而胆固醇又分为高密度胆固醇（高密度脂蛋白）和低密度胆固醇（低密度脂蛋白）。通俗的说，低密度脂蛋白是导致冠心病、脑梗等动脉粥样硬化的“元凶”，是“坏”胆固醇，而高密度脂蛋白可以“清理血管”，防止动脉粥样硬化，是“好”胆固醇。所以说，低密度脂蛋白低一些好，高密度脂蛋白高一些好。

甘油三酯不是导致动脉粥样硬化的“主犯”，而是“帮凶”，甘油三酯过高还会诱发急性胰腺炎。

人们常说的高脂血症，大致分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合性高脂血症（甘油三酯和胆固醇都高），中国以高甘油三酯的人居多。

二、高脂血症有什么危害？

全身任何部位的血管都可能发生动脉粥样硬化，但血流量大的血管更容易发生，比如心脏的冠状动脉，大脑的动脉，肾动脉等。如果发生在冠状动脉，就引起冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），心绞痛，心肌梗死，猝死等；发生在大脑动脉，引起脑梗塞，脑出血；发生在肾动脉，就引起肾动脉狭窄，肾性高血压。另外，还有其他部位的动脉硬化，比如下肢动脉闭塞，眼底动脉硬化，腹主动脉瘤，胸主动脉瘤等，后两个都是致命的。

高血脂就如同厨房下水道中油腻的物质，粘附在血管内壁，沉积在血管内膜下形成黄色斑块样物质，我们称动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的“罪魁祸首”是低密度脂蛋白（LDL-C），所以预防和治疗动脉粥样硬化的靶点都是对准低密度脂蛋白。

三、高血脂不一定都是吃出来的

血液中的胆固醇有两个来源，一个是饮食摄入，占1/3；另一个是肝脏合成，占2/3。如果饮食摄入的胆固醇多，肝脏合成就会减少；如果饮食摄入的胆固醇少，肝脏合成胆固醇就会增多；如果不吃高胆固醇食物，肝脏也会合成足量的胆固醇。

大部分高脂血症是原发性高脂血症，代谢血脂的酶发生问题，加上饮食不控制，二者共同作用就会出现高脂血症。原发性高脂血症与遗传有关，这种情况即使严格的饮食控制，也不能保证血脂不高。

四、高脂血症患者饮食注意什么？

一般情况下，普通高脂血症患者，苛刻的饮食控制没有必要。但对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中的胆固醇。

1、控制高胆固醇饮食：高胆固醇饮食包括动物脑子（猪脑、牛脑、羊脑等），动物内脏（腰子、肝、肠、肺等），贝类（鲜贝、赤贝、牡蛎、扇贝、鲍鱼、蛤蜊、螺类等），油脂类（奶油、黄油、羊油、猪油、牛油等）。

2、限制饮酒。

3、鼓励食用低胆固醇的食物：比如蔬菜、水果、全谷物食品和豆类食物，杏仁、核桃等坚果类食品。

3、鱼油不能减低低密度脂蛋白，但可以降低甘油三酯。

4、运动可以增强身体的代谢功能，提高血脂代谢酶的活性，有利于血脂的运输和降解。

5、对原发性高脂血症患者，饮食因素不是高血脂的主要原因，而严格的饮食控制血脂也不能完全达标。所以，他汀类降脂药的使用还是必要的。

李青大夫

首先感谢您的提问。

对于高血脂病人在饮食方面需要注意什么的问题，日益引起人们关注，下面就做一简要介绍。

针对在正规医疗机构诊断为高脂血症的人群，饮食控制或者说是饮食调整是生活方式改变的重要方面。最主要的是改变不良的饮食习惯和嗜好，高脂血症伴肥胖者，必须改变不良饮食习惯和生活方式，提高自我控制饮食的能力。比如，有人爱吃甜食，有人爱吃零食，有人喜欢晚餐丰盛或吃夜宵，还有人喜吃得过饱。随着人们生活水平的提高，各种各样的可口饮食应运而生，不少人随心所欲，吃喝成风，致使营养过剩，形成“将军肚”，导致肥胖和高脂血症。所以说，防治肥胖和高脂血症最根本的措施就是改变人的心理状态，改变饮食习惯，增强自我控制饮食的意识和行为。要科学饮食，建立良好的饮食心理行为模式和饮食习惯，为饮食调养建立良好的基础。

高脂血症患者建议摄入的食物有：洋葱、大蒜、芹菜、荠菜、番茄、苜蓿、马齿苋、蘑菇、香菇、黑木耳、山楂、苹果等。此外，燕麦，银耳，山药，玉米，荞麦茶等一系列食品都有降三高的功效，三高实际上是一种生活方式病，与饮食有着密切的关系。这一点，无论是中医还是西医，都有一致的认识。吃错了，会让你的血脂升高、疾病缠身；吃对了，则能够让你轻松降脂、恢复健康。特别是对于早期高血脂患者，通过饮食调理，平时建议用决乌汤茶这种经典组方茶调治，可以起到很好的防治效果。因此，通常说高血脂是吃出来的，但通过有针对性地吃，高血脂也能降下来。下面推荐两种日常生活中常见的食物，供大家参考。

玉米：现代研究证实，玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸的含量高达60%以上，可降低血液胆固醇浓度它和玉米胚芽中的维生素E共同作用，并防止其沉积于血管壁。因此，玉米对高血脂、冠心病、动脉粥样硬化及高血压等都有一定的预防和治疗作用。

荞麦茶：荞麦中含有烟酸和芸香苷，有降低人体血脂和胆固醇的作用，能够防治高血脂，苦荞加工为茶后饮和食更方便。苦荞茶中镁的含量也较高，能促进人体纤维蛋白溶解，使血管扩张，抑制凝血酶的生成，有利于降低血清胆固醇，可辅助治疗高血脂。另外，荞麦的膳食纤维高，且含有胶质状的葡聚糖，是可溶性膳食纤维，有一定的调节高血脂和高血糖的功效。

希望以上解答能对您有所帮助。

药事健康

高血脂是吃出来的！

日常生活中真能做到“管住嘴”、“挑着吃”，控制血脂在正常水平就不再是让人纠结的难事了！

高血脂病人，比起吃什么，更为重要的是建立良好的饮食习惯。

哪些是对高血脂病人有益的饮食习惯？

1、“管住嘴”！不利于降脂的饮食不吃

把高糖、高脂、高盐、高热量食物列出表格，熟记不忘。“吃”对人的考验不亚于“欲望”的诱惑，做到管住嘴就是把住了入口关。

2、“一日三餐”不过量

3、三餐之外不贪嘴。忌加餐干果、甜点、咖啡类。

4、晚餐不过量、不过晚。进餐时间距离睡觉时间越近，食物越加不容易消化。

“挑着吃”！保证饮食多样化、均衡化

1、谷类搭配粗粮多

谷类对人的健康意义早已有定论，在饮食上多选择谷类，对高血脂病人来说非常必要。

重点选玉米、燕麦、荞麦、莜面、绿豆等。

食疗方：

• 黑芝麻桑葚粥
  

• 绿豆大黄饮
  

• 玉米木耳粥
  

2、鱼肉瘦肉禁内脏

为保证必要的营养需求，深海鱼、瘦肉、禽类可以选择吃。鱼的烹调禁油炸，肉类食用去上沫，动物内脏不能碰。

食疗方：

首乌鲤鱼汤。

3、蔬菜瓜果深绿多

蔬菜在新鲜的前提下，多选深色、绿色为宜。如，元葱、香菇、萝卜、大蒜、黄瓜、平菇、冬瓜、木耳、银耳等。

食疗方：

• 大蒜萝卜汁
  
• 凉拌平菇鸡汤
  
• 番茄冬瓜粉丝汤
• 香菇茶（干品5个泡水代茶饮）
  

• 木耳蔬菜汤。
  

4、水果多样不乱吃

少吃如动物内脏、蛋黄、黄油、螃蟹、鹌鹑蛋等，选胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品等，多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收，膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/d，所以日常食用鸡蛋每日不超过1个。

3、糖类食品应少吃

不吃甜食和零食，我国饮食主要以米面为主，进入身体即可转化为糖类，已足够身体需要。这时再食用巧克力、冰淇淋、蛋糕等甜品及饮料只会使进入人体的糖量超标，转化为脂肪。

4、食物应多样化

从谷类为主，目前我国肉类食物的消费已远远超过蔬菜类食物，其对心血管疾病等慢性病的预防极为不利，因此应提倡选用部分粗杂粮减少，减少精致米面的摄入，增加玉米、荞麦、燕麦等粗粮的成分。

5、多吃水果蔬菜和薯类

这类食物中含有丰常的维生素、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物，各种品种所含营养素不尽相同。深色蔬菜和水果的维生素含量高于浅色蔬果，如猕猴桃、野刺梨、沙棘、鲜枣等都是维生素及胡萝卜素的主要来源。为预防高血脂的发生，每日必须进食500g水果，其对保护心血管健康，增强抗病能力，预防癌症等有重要作用。特别是蘑菇等菌类已被证实其降血脂效果明显，洋葱、大蒜可以软化血管，防止动脉硬化。

6、食用油应以植物油为主

比如豆油、花生油，避免使用荤油，吃适量鱼、禽等高蛋白低脂肉类，减少猪肉的食用。

7、提倡适量饮茶，避免饮酒

茶叶中的儿茶素可以增加血管弹性、降低血脂、溶解脂肪、抗氧化，高脂血症患者应选择的烹饪方法有蒸、煮、炖、凉拌等，不宜采用爆炒、油炸等。

美国心脏病学会营养委员会还为高血脂病人设计过一份食物清单和推荐食谱，高脂血症患者在日常生活中不妨一试。

高脂血症膳食的食物组成（一日量）

谷类和薯类：每天食用200~400g，其中粗粮、杂粮100~200g，薯类100~150g。

蔬菜：一天食用500g以上，以深绿色、带叶品种为主，2~3种。

水果：全天食用水果200g以上，品种为两种以上。

奶类：每日饮用250ml左右，以鲜牛奶或酸奶为佳。

鱼、肉、蛋类：每日新鲜鱼100g左右，一个蛋清，50g瘦肉，禁食动物内脏

豆制品：如豆腐100~150g，豆浆250ml。

食用油：以植物油为好，10g左右，禁用动物油，适当吃点坚果类，如核桃、粟子、花生等。

茶：建议每日用绿茶5~8g，限白天饮用。

高脂血症患者推荐食谱

早晨：

午餐：面食或米饭I00g，炖豆腐（豆腐l00g，香菇20g，海米l5g），炒土豆丝100g。

晚餐：燕麦粥300ml，馒头50g，炒圆白菜150g，清炖鸡块100g。

此外，注意多饮茶水。肥胖者饭前饮200ml白开水，晚上若有饥饿感要加吃水果代替。

不过，饮食控制只是高血脂治疗的一种辅助手段。高血脂患者还是应当谨遵医嘱、按时服药，切不可一味依靠饮食调节，否则很容易引起病情进一步恶化。

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盛世天昕慢病研究中心

其实这个问题很多人问，但是答案多半没有在重点上，首先我们要明确哪些原因是导致某些食物成为高血脂人群的禁忌的。高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。