型男东海Terry

在人的胃部，胃的固有腺体颈部有一种细胞叫未分化细胞。

这部分细胞是人体胃上皮细胞的“繁殖工厂”，在正常的情况下，它不断分化为胃型上皮细胞，从而源源不断地补充衰老脱落的胃正常表面上皮。

在病理的情况下，它可分化为肠型上皮细胞。当然肠型上皮细胞其实也并不都非常“可怕”，我们可以通过黏液组化染色把肠上皮分为小肠型化生（也叫完全性肠上皮化生）和结肠型化生（也叫不完全性肠上皮化生）。

小肠型化生，并不那么危险，因为它的上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛存在于各种良性胃病，大约占50%以上。

结肠型化生，它很可能由小肠型化生发展而来，其上皮分化差，在良性胃病中检出率较低，在肠型胃癌中检出率高，说明结肠型肠化生与胃癌有一定联系，但是仅仅是一定联系而已，并不是说结肠型肠化生一定会变成胃癌。

而且肠化生发生率也与年龄也密切相关，随着年龄的增长，肠化生发生的概率越高，这是一种胃黏膜正常的退行性变化，不必草木皆兵。

所以对于完全性肠上皮化生（小肠型化生），不必过分惊慌，对于中、重度不完全性肠上皮化生（结肠型化生）则应重视，建议6-12月复查一次胃镜，避免进一步发展为不典型增生。

所谓不典型增生又称为异型增生，是胃黏膜细胞在再生的过程中过度增生并且丧失了正常的分泌功能，它的结构和功能偏离了正常轨道，形体学上表现为细胞的异型性和腺体结构紊乱。

不典型增生是一种癌前病变，分为轻、中、重三级，轻度不典型增生比较难以与胃黏膜炎性再生鉴别，中度不典型增生可能是良性病变也可能是重要的癌性病变，一般通过活检鉴别，重度不典型增生，在处理上，视同癌变，建议手术根除。

［慢性萎缩性胃炎］

2、慢性萎缩性胃炎常见结肠型化生和不典型增生，所以，预防慢性萎缩性胃炎的发生和发展，就是保护胃！

1、幽门螺旋杆菌是引起胃炎、促进胃癌的重要因素，在一定条件下，它可能会产生细胞毒性因子然后导致萎缩性胃炎。所以，如果伴有胃溃疡或十二指肠溃疡或者胃部长期不适症状，建议根除幽门螺旋杆菌。

值得注意的是，根除幽门螺旋杆菌将会面临着萎缩性胃炎发病率下降和反流性胃食管炎发病率上升之间的权衡。

2、戒烟，戒烟，避免对胃黏膜的进一步损伤。

3、规律饮食，定时定量，避免过饥过饱，慢吞细咽，避免暴饮暴食。

4、尽量不要吃零食和夜宵。

5、吃完饭不要马上躺下。

6、平日进食时，多选择一些细软的，容易消化的食物，例如精白面粉，酸奶，鱼，禽类等等。

7、多选用含纤维少的食物，例如嫩黄瓜，嫩茄子，能白菜叶，嫩西红柿，冬瓜，胡萝卜，熟苹果，梨子等等。

8、尽量避免如下强烈刺激胃酸分泌的食物：

大量的糖，各种甜品，芥末，咖喱，浓茶，浓肉汤，咖啡，巧克力，可乐。

9、尽量避免服用一些产气的食物，例如：

啤酒，雪碧，可乐，各种碳酸饮料，土豆，地瓜，生萝卜。

10、烹调食物时，多选用蒸，煮，烧，烩，闷，汆等调烹调方法，少食用油煎，炸，爆炒，烟熏，腌腊，冷拌之品。

11、在胃黏膜没有完全恢复前，一些粗粮，一些含纤维高的食品，例如芹菜，韭菜，豆芽，腊肉，鱼干，以及年糕，粽子，炒饭，烤肉这些比较硬的食品也要少吃。

12、可以适当服用叶酸，叶酸可以维持DNA甲基化，抑制癌基因活化，而起到防止癌变的作用。一些含有丰富叶酸的食品，也可以常吃：

动物肝脏，肾脏，西红柿，菠菜，卷心菜，胡萝卜。

13、可多用含有维生素C的水谷或者天然食品，维生素C和胃液可共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可以多服用一些含有维生素高的蔬菜，水果，例如刺梨，橘子，橙子，西红柿，菠菜，大枣水，猕猴桃。

14、硒具有清除慢性萎缩性胃炎组织中的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能的作用。富含硒的食物有：

大蒜，蘑菇，芝麻，鱼虾，贝类食物都含有丰富的硒，慢性萎缩性胃炎的患者也可以常用。

胃炎、胃溃疡、胃癌等慢性疾病的患病人群越来越多；种种胃部疾病都在损害我们的胃部健康；养胃护胃，不知从何时起已经成为了我们每个人的口头禅；说起养胃，有的人靠吃面养胃，还有的人选择喝粥养胃，这些家用养胃方式真的靠谱吗？想要科学养胃，有哪些事情需要大家注意？在秋冬季胃寒之时，各位究竟应该怎样做？

喝粥养胃，存在误区：

很多人靠喝粥来起到养胃的作用，但其实可能并不靠谱。

您肯定感觉喝粥的时候胃里总是暖暖的，喝清淡的小米粥、大米粥，对于胃部健康肯定会有促进作用；其实，少量的喝粥可以不错的减轻胃部的负担，从而可以减少胃部对于食物的二次消化；但从营养角度来看，粥当中并不含有任何特殊营养物质（营养素）对于胃部疾病有治疗的作用。

而且，经常或者大量喝粥还容易促进胃部分泌更多的胃酸，甚至还可能导致胃部出现反酸的情况；另外长期单纯喝粥还容易导致身体出现营养摄入不足的情况。所以单纯靠喝粥来养胃的做法并不科学，请您不要过于推崇信奉。

吃面条养胃，也不太“成熟”：

说吃面条可以养胃，主要是由于在进食面条的过程中特别容易“入口”，比较好下嘴；但其实面条当中的营养物质同样过于单一，不适合常吃，如果您选择经常食用，时间一旦长了，其实很容易引起胃部出现消化系统疾病，实在是“得不偿失”。

说到这，您应该知道，无论是喝粥还是吃面，更多起到的作用仅仅是一种“感觉”，吃这些食物本身有一种“温烫”的感觉，而且这类食物更容易消化；但其实，这个问题并没有大家想的那样神奇，食用过多反而容易对身体造成威胁。请您科学看待。

科学作为，究竟如何养胃护胃？

按时吃饭、细嚼慢咽：

一日三餐，进食需要大家定时定量，两餐食用时间间隔4-5个小时；吃饭需适量，不可过于饱食，也不可过于饥饿，您的饮食规律，那您的胃部就会规律“工作”，这样才能更靠谱的保证胃部健康。

细嚼慢咽更靠谱，对食物要充分的咀嚼，让食物变得更细一些，减轻胃部的负担，这样才能促进胃部的健康。

食物需“温和”，温度需“适中”：

我们每天进食的食物需科学保证温度，最好“不烫也不凉”，避免冷食和烫食刺激我们的胃粘膜并且引起胃病的发生。

科学饮水，别“乱”喝：

喝水需注意，餐食之后不可以立即饮水，拒绝过分稀释胃液，避免影响消化；也就是说，“汤泡饭”并不靠谱。

请注意“防寒保暖”：

注意防寒保暖，及时增减衣物，别让您的胃部着凉，避免您的胃出现胃痉挛等问题。

减少对于胃部的刺激：

辣椒、酒精等一些刺激性食物容易损伤我们的肠胃粘膜，请从根本上做好“限量”，避免威胁，请改正自己的不良习惯。

从胃炎到胃癌，仅仅只有4步；胃部健康更需要我们关注，吃面、喝粥并不靠谱；接下来，请您改善自己的饮食习惯，科学进食，做好防寒保暖，科学养胃才是王道。

王思露营养师

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下。从胃炎到胃癌，仅仅只有4步，有一定的道理。我们来看下面这个图，最开始是慢性浅表性胃炎，然后会发展为慢性萎缩性胃炎，接着会出现肠上皮化生和异型增生，最后是胃癌。

我看大家回答得都比较全面了，我从一个外科医生的角度，来说一说。尽管胃炎到胃癌只有4步，但是大家不用担心，我来说几点关键的信息：

（1）绝大部分胃炎不会发展为胃癌。萎缩性胃炎伴肠上皮化生，大概只有1%左右的会最终发展为胃癌。

（2）早期病变是可以逆转的。萎缩性胃炎和浅表性胃炎的患者，经过积极的治疗，可以逆转，尽管治疗后会恢复正常。常用的药物包括抑酸药，胃粘膜保护剂，促胃肠动力药等等。还需要养成健康饮食和生活的习惯。

（3）不典型增生可以早期手术切除。中重度的不典型增生，是癌变病变，可以在胃镜下切除病变组织，这样就可以防止癌变了。所以，慢性胃炎的患者，需要定期复查，发现问题及时治疗，就可以防止癌变。

总而言之，大家不用过分担心，不要听到胃炎就吓一跳，其实胃炎距离胃癌还远得很，可以治疗，这样就可以防止癌变了。只需要接受正确的，规范化的治疗，就可以根治。

普外科曾医生

胃癌人人怕，胃炎每个人都不当回事，不良的饮食生活习惯造成胃炎严重致胃癌谓癌，要想胃健康预防在先。

一，个人保养胃的心得和大家分享，

二，早起一杯温水，运动一下吃早饭，早饭要每天坚持吃，不要吃得太饱。

三，中午饭，吃饭前先喝汤，七分饱，吃过饭两个小时再喝水。

四，晚饭早吃五至六半吃完，吃完出去走走再去运动半个小时。

五，平时要保暖，俗话说得好，胃怕寒，隔夜的菜不要吃，尤其素菜。

六，40岁以上的人，每两年做一次胃镜，防患于未然，每年检查一次碳14检查胃部的幽门螺旋杆菌指数如果超高，一定要吃药，精准的四联疗法能清除胃部的幽门螺旋杆菌。

七，肚子饿的时候吃点水果，平时吃饭不要吃得太多，不要把自己的胃撑得太大。

八，养胃的食谱很多定时定量饮食很重要，和大家分享，希望大家都有个好胃有好胃口。

一步健康与大家共享健康。

一步健康

我是晓薇，曾于临床工作，然感疾病预防胜于治疗，顾后从事国家慢病非药物生活方式干预课题研究及健康科普宣教工作，希望我的回答能让大家有所获，关注我的今日头条/悟空问答可获取更多健康资讯，如有助于您请点赞支持，有疑问可评论留言！

胃位于膈下，上接食道，下通小肠，是消化系统的重要组成部分，有储存并蠕动搅拌食物、分泌胃液使食物与胃液充分混合、吸收水和酒精的作用。

从胃炎到胃癌的确仅仅只有4步，慢性浅表性胃炎~慢性萎缩性胃炎~肠上皮化生、异性增生~胃癌，但并非所有的胃炎都会发展为胃癌，大家也不用过度的担心。

胃病三分治七分养，养胃要注意以下几点：

• 戒酒
  
• 建议分餐以避免感染幽门螺旋杆菌
• 不可暴饮暴食，三餐要规律，吃饭不可过快，不可吃得过饱，不要吃烫食及霉变的食物
• 少吃腌制、烟熏、油炸、高盐饮食
• 多吃蔬菜，适量摄入水果及富含膳食纤维的粗粮
• 控制体重
• 保持良好的情绪，保证睡眠

薇健康

从胃炎到胃癌：迁延不愈的胃炎就是癌前病变，从胃炎到癌变的推动力量只有一个，一成没变！

一，首先说：胃炎非常多。除了喝酒、非甾体药物刺激导致急性中毒胃炎，更多的是迁延不愈的慢性病变。

在各种统计中，据说30％的人走这样那样的胃病，是比较可信的。

但是，胃癌发病率只有千分之二左右。所以，我们首先不要太多恐慌，认为自己的胃炎距离癌变不远。其实那还是非常遥远的概念。

二，急性胃炎，永远不会癌变

就算是因为中毒让你搭进性命，也不会癌变——因为急性损伤和癌变不是一个机制。正如脚部被石头砸伤和糖尿病足不是一回事一样。

三，慢性胃炎到癌变，服从一个力量推动，那就是某个导致胃壁细胞不断凋亡、减少、萎缩的力量

这个力量有人归结到幽门螺杆菌。这个不可信。不要上当。

有人泛泛地归结到吃的不好睡得不好等等，一般生活习惯特点没有致癌力。大家也不要信。

排除急性中毒反应伤害，排除吃什么的问题，排除幽门螺杆菌，胃部的慢性病变，只有一个最常见原因：胃壁细胞抗原化！

最浅白的解释抗原化，就是好好的体细胞，被免疫系统认定为敌人进行了攻击。胃壁细胞被免疫系统攻击、凋亡，就是胃壁细胞抗原化。

自身免疫反应伤害是机体经常遭遇到的伤害。慢性胃炎主要就是来自这个因素。

四，没有任何药物可以阻止免疫系统采取的定点清除。

所以，解决抗原化问题，还要继续追寻问题原因。

什么样的因素，会导致胃壁发生这样的惨案？

现在看来，只有供血不足！

一定的供血量养活一定的细胞。胃部供血减少，导致能够养活的细胞数量减少，机体就启动“定点清除”机制，让一部分胃壁细胞凋亡。

问题是，如果供血减少持续存在，持续进展，胃壁不可能把全部细胞清除。这样，就引进新的机制：癌变。用癌细胞对付暂时的困难。

目前来看，唯有这个解释能说得通胃癌来源。

五，前些年在临朐进行的大规模灭杀幽门螺杆菌双盲实验，已经证实胃癌和幽门螺杆菌无关。

参与实验的专家总结认为临朐的胃癌高发来自当地人爱吃酸煎饼以及老咸菜。这个更不靠谱。

胃壁细胞抗原化的长期持续，是真正元凶。

春雷滚滚2

先说说护胃的问题，其实很简单，就两个字：吃、喝。

食物从今嘴里到排出，经历的地方就是消化道，这个复杂的管道中有两个地方比较特殊，膀胱和胃，一个聚集废水，一个容纳水谷，和整个管道系统一样需要注意三点：

首先是通畅，过而不留，一旦滞留，麻烦就出来了，轻的叫消化不良，重的叫食滞。

其次是适量，有两个层面，一个是多少的问题，饭吃七分饱就行了，另一个是规律的问题，饥一顿饱一顿那是自己在摧残自己的胃。

最后就是食物的问题。一方面注意食物的温凉寒热，另一方面注意食物是否干净，污浊变质的就不要；还有就是和所管一样，油腻、刺激甚至腐蚀性的东西，铁管都受不了，何况是你的胃。

顺四时，适寒暑，就是养生，至于胃就更要注意，就像水库，不光要进出两平衡，水质、淤积、堤坝、微生态系统都需要日常的养护，暴雨、泥沙、赤潮、腐烂生物、生活垃圾、偷排污水、泄洪措施、水位警戒等等，都是要日常注意的事情。

至于说从胃炎到胃癌的四步，可以负责任的告述你理论上有道理，生活中没意义，大多是用来吓唬人的（专家们别扔砖头过来）。大多数人（注意是大多数）胃炎得了半辈子，治了半辈子，调理了半辈子，甚至有的人忍受了半辈子，临死都没有走到第二步，这才是真正的现实情况。

现在人们在饮食方面的注意还是比较好的，特别是上年龄或者有胃肠疾病的人，虽然说胃肠不健康的人很多，十有八九，但是基本上不太影响正常的生活，所谓的慢性炎症，只要调养得当，什么肠化生、增生、癌症，其实很遥远。

酒肉无心穿肠过

吃吃喝喝需讲究

自己感觉最重要

没事别把疾病造

一路飞花

目前研究显示从胃炎到胃癌有四步演变过程：

慢性浅表性胃炎 → 慢性萎缩性胃炎 → 肠上皮化生 、异型增生(不典型增生) → 胃癌

慢性浅表性胃炎长期受食物刺激或幽门螺旋杆菌感染，会慢慢演变发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎情况下，胃粘膜反复受损又修复，可出现肠上皮化生、异型增生。

肠上皮化生、异型增生被认为是癌前病变，进一步发展下去可演变为早期胃癌。

避免从慢性浅表性胃炎发展成为胃癌，需要健康规律饮食，增强免疫力，根治幽门螺旋杆菌感染等措施。特别是幽门螺旋杆菌在慢性萎缩性胃炎向肠上皮化生转变的过程中，起着至关重要的作用。根治幽门螺旋杆菌感染，可有效阻断这一进程。

磨影斗士

1.认真吃饭。不要吃饭经常看电视，玩手机、打游戏等。吃饭时身体会把大量血液调动到消化系统用来帮助胃消化食物，如果经常吃饭时又同时做其他事，时间长了会严重影响胃健康导致消化不良。

2.不要喝冰冻饮料，少喝咖啡。冰冻饮料会刺激胃部，使胃部受凉或痉挛，导致出现泛酸、消化不良等现象，有胃病的人更加要谨慎。咖啡也会刺激胃酸分泌，所以尽量少喝。

3.不要吃剩饭剩菜和烧烤。罐头，香肠等为延长保质期加入的防腐剂易过量，方便面等油炸食品、配料等都会增加致癌风险；腌制菜，腊肉，罐头肉等加工制品含大量亚硝酸盐，都会增加致癌物风险，不要吃。

4.有腐烂的水果不要吃，含有展青霉素，会引起动物的胃肠道功能紊乱，发霉的坚果，受潮的粮食中含有大量的黄曲霉毒素，长期摄入，会导致胃肠道器官癌变。

农村药童

有了胃炎就应该特别注意了，不要让它再发展下去了，我曾经十岁时得过胃炎和急性肾炎，急性肾炎通过西医药治好了，但胃炎无法切底治好，后来练站桩气功，深呼吸，口吸鼻出，四十九天后就自然好了，所以胃炎最好练站桩深呼吸这类的气功有特效，可以西医药治痛后服用猪肚子加健胃消食补气血的药物服用!再配合练气功，太极拳锻炼!很快就能痊瘉!

關鍵字: 健康 胃癌 胃炎