領悟141159

六味地黃丸，這個藥方最早記載於宋代錢乙所著《小兒藥證直訣》，原名為地黃丸，“

在現代六味地黃丸主要用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精等症。怎樣判斷腎陰虛呢？主要是以下幾點：一，舌質紅，經常口乾；二，脈細，且跳得快；三，四肢不溫、手腳發涼、畏寒怕冷、性慾減退。這樣看來，什麼時候用六味地黃丸就一目瞭然了。

六味地黃丸不可以長期服用，畢竟是藥三分毒，沒有明顯腎陰虛的症狀者的不要選用；明顯表現為腎陽虛的人更不可以用；腎陰虛但脾胃功能不好的最好也不要用。

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說到“六味地黃丸”，可以說是一種常見的藥物，一提到它，關聯詞一定是“滋陰補腎”，但其實，除了所謂的您最關注的這個作用，它對於人體還有很多的功效。

六味地黃丸，是一種非常常用的“滋陰補腎”的代表藥物，主要配料是熟地黃、澤瀉、茯苓、山茱萸、丹皮這六味藥物。一般情況下總被用於治療人們常見的“腎陰不足”，具體表徵一般是腰膝痠軟、頭暈目眩、遺精、耳鳴等情況；另外，許多資料證明六味地黃丸是一種增強免疫的藥物，對於新陳代謝也有著不錯的作用。

哪些人適合服用六味地黃丸？

經常熬夜的人：

熬夜是現代人群會經常做的一件事情，休息不好總會給身體帶來較大的危害，比如會出現失眠、上火、煩熱、消瘦等問題。

用腦過度的人：

由於工作或者學習的壓力，大多數人總是會出現腦力透支、用腦過度等問題；出現這樣的問題，相繼就會出現疲憊無力、耳鳴盜汗等症狀。

腎陰虛的患者：

低於腎陰虛的患者，可以服用六味地黃丸進行診治。

哪些人不適合服用六味地黃丸？

出現痰熱的人群：

平常生活習慣不靠譜，喜好抽菸、經常喝酒、休息不規律的人群多會出現肥胖症狀，這類人群體內存在溼熱、大便稀拉，這類人群不適合服用。

腎陽虛的人群：

六味地黃丸本身治療的就是腎陰虛相關的病症，對於腎陽虛的病症不適合服用。

脾胃功能較差的人群：

六味地黃丸整體治療的偏向是補腎陰，對於脾胃不好的人群不適合服用；但是如何脾胃不好和腎陰虛同時出現的時候，建議在飯後半小時食用。

六味地黃丸，一種比較普通的中藥製劑，請您因人制宜，因病制宜，您的健康，您自己說了算。

王思露營養師

六味地黃丸是一味具有滋補作用的中藥，可以說是一個具有代表性的中藥了。它具有滋補腎陰的作用, 在我們當年上中醫課程的時候，老師不止一次拿它來作為典型的例子。

六味地黃丸溫補，比較適合腎陰虛的人群, 但是並非所有人都可以服用。比如腎陽虛證所致的面色蒼白、四肢寒冷，神疲乏力者不宜服用。在沒有什麼疾病，也沒有什麼異常的情況下，也不能把六味地黃丸當成一味保健品來長期服用。

按照中醫理論，我們人體應該是陰陽平衡的。在身體本來陰陽平衡的狀態下，各種生理功能均基本正常, 那麼就不能胡亂吃藥，亂吃反而會破壞這種平衡，哪怕滋養也會滋陰過度，從而引起疾病。

六味地黃丸是由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮，茯苓組成，用來治療因腎陰不足所致的頭暈、耳鳴、腰朦痠軟。六味合用，三補三瀉，以補為主；肝、脾、腎三陰並補，補腎陰為主。雖然很好，作為一種藥物，還是需要對症下藥，它並不是保健品，所以健康人不能聽說好，就自己隨便買過來亂吃。

婦產科女司機

六味地黃丸是一種常見的中成藥，主要由熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、組成，具有滋陰補腎的作用，但它不是壯陽藥，不能作為食材食用。也不能當保健產品。

很多人認為它可以“補腎”，可以“壯陽”，甚至可以用它作為保健品。在臨床上，很多人都會犯錯，造成不良後果。六味地黃丸是一種藥，不是補充劑。藥物有明確的適應證，用法和劑量也有明確的定義，應結合中醫辨證，而不應只根據症狀來判斷。

六味地黃丸都有什麼功效？

1、抗疲勞、耐低溫、耐缺氧與人參相似。

2、它能激活細胞免疫和抗體產生，改善細胞免疫功能，促進扁桃體細胞產生干擾素，提高血清干擾素水平。

３、血管擴張可顯著降低動脈高壓患者的血壓，改善腎功能。

4、降低心肌膠原膠原含量，預防高血壓心血管損害。

5、改善血液流變性，降低血液粘度、血漿粘度等，預防冠心病和心肌梗塞。

6、對血脂的影響可明顯降低膽固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白。

7、改善自主神經系統功能障礙。

8、改善性腺功能障礙。

9、促進腎臟內尿素的排洩，保護腎臟的排洩功能。

10、對肝損傷有保護作用。

11、它能抑制氨基甲酸乙酯和亞硝胺的腫瘤誘導率。

12、對於食管上皮增生綜合徵，阻斷癌變，可預防食管癌。

13、六味地黃丸中澤瀉鋅含量高，山茱萸鉻含量高，能預防動脈粥樣硬化和糖尿病。

14、恢復紅細胞的正常葡萄糖代謝。

注意事項：

1、避免不易消化的食物。

2、感冒發熱患者不宜服用。

３、患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等嚴重慢性病的，應當在醫生的指導下服用。

4、兒童、孕婦和哺乳期婦女應在醫生指導下服用。

5、對本品過敏禁止。

6、兒童必須在成年人監護下使用。

以上為大家介紹六味地黃丸的功效，我們應該明白，六味地黃丸是藥物，不是保健品，不要吃六味地黃丸變成保健品。

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平安好醫生官方號

六味地黃丸是一味很經典的中成藥，被稱為“直補真陰之聖藥”，後世醫家在地黃丸的基礎上加味衍生出不少成藥，如杞菊地黃丸、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸、七味都氣丸等。

六味地黃丸由熟地黃、酒萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮等六味藥物組成，熟地黃具有補血滋陰、益精填髄的作用，為君藥；酒萸肉具有補益肝腎、澀精的作用，山藥具有補脾補腎固精的作用，二者共為臣藥；澤瀉利溼洩熱而降腎濁，並能減熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾溼，助山藥之健運，與澤瀉共降腎濁；丹皮清洩虛熱，並制山茱萸肉的溫性，共為佐藥。六藥合用，三補三瀉，以補為主，三陰並補，以補腎陰為主，寓瀉於補，補不礙邪，瀉不傷正。

六味地黃丸具有滋陰補腎的作用，是滋補腎陰的代表方，臨床應用主要包括：

一、眩暈

用於先天腎陰不足或者年老腎虧或久病傷腎或房勞精耗等原因引起的頭暈目眩、視物昏花、神疲乏力、 腰痠腿軟、耳鳴等；

二、耳鳴

用於中精氣不足、房事不節等所致的耳鳴、眩暈、腰膝痠軟等；

三、發熱

用於陰虛、久病傷陰、過度使用溫燥藥物等原因所導致的陰精虧虛，陰衰則陽盛，水不制火而引起的午後潮熱、骨蒸勞熱、夜間發熱、手足心熱、煩躁、口燥咽乾、腰膝痠軟等；

四、盜汗

因煩勞過度、邪熱傷陰等所致的睡覺中出汗，醒後自止、五心煩熱、顴紅、口渴咽乾等症；

五、遺精

用於房事勞傷或手淫過度引起的遺精、頭暈、耳鳴等症；

六、消渴

因陰虛、熱病傷陰、勞欲過度等所致的口渴多飲、口乾舌燥、尿頻量多、形體消瘦等；2型糖尿病見上述證候者也可以使用。

藥事健康

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，六味地黃丸可用於保肝、糖尿病及腎病的預防治療、更年期綜合徵的改善、阿爾茨海默病 (AD)的防治等。

說起六味地黃丸，大家都知道，可能也會搜一下它的用處，網上說此丸是補益劑，具有滋陰補腎之功效。真相到底是怎麼樣的呢？

下面我們一起來了解一下六味地黃丸的藥用成分和功效吧。

事實上，六味地黃丸是由北宋名醫錢乙創制的補腎經典名方，被譽為“補陰方藥之祖”。經過歷代醫家的驗證，因其具有顯著的臨床療效而流傳至今。根據該藥方，把熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮和茯苓六味藥材，經過提取和精製成丸劑，得到的就是六味地黃丸了。

中藥學上認為，“該方重用熟地黃為君，滋陰補腎，填精益髓；配伍山茱萸養肝腎澀精，山藥補脾固精。又配澤瀉利溼而洩腎濁，並能減熟地黃之滋膩；

而現代藥理研究表明，六味地黃丸中的化學成分相當複雜。

其中主要的藥效成分有熟地黃中的毛蕊花糖苷、山茱萸中的莫諾苷、馬錢苷和山茱萸新苷等環烯醚萜苷類成分、牡丹皮中的丹皮酚等酚酸類成分和芍藥苷、山藥中的尿囊素、茯苓中的茯苓酸、澤瀉中的23-乙酰澤瀉醇B

但是作為一味經典的中成藥，六味地黃丸在臨床上早已被廣泛應用。我們來看看六味地黃丸都被用來治療哪些疾病。

保肝，預防糖尿病：

現在人們普遍生活水平提高，時不時來個胡吃海塞。於是高血脂症、肥胖症尤其是糖尿病的患病率逐年升高。血糖為細胞提供能量，多餘的血糖會轉換成肝糖原，因此肝臟作為胰島素作用的靶器官，在糖尿病的發生中發揮著重要作用。

研究表明，六味地黃丸能夠改善脂肪的代謝，減少肝臟的局部脂肪堆積，保護肝臟形態，從而預防糖尿病，降低糖尿病的發病率。

糖尿病本身表現的血糖升高並不可怕，可怕的是糖尿病引起的一系列併發症。比如糖尿病腎病，就是糖尿病嚴重的微血管併發症之一。它會導致腎小球硬化，危害患者生命。

臨床研究表明，六味地黃丸能夠降低血肌酐、血尿素氮及尿蛋白含量，抑制腎臟炎症反應，改善患者腎功能，治療腎病。

改善更年期綜合徵患者的生命質量：

婦女絕經前後屬於更年期，這時因為卵細胞數目減少，卵巢功能下降，雌激素水平失調，導致內分泌功能紊亂，從而出現腰膝痠軟，頭暈目眩，失眠多夢，煩躁不安，月經紊亂等一系列症狀，臨床上稱之為更年期綜合徵。如果不及時醫治，長期發展就可能導致器官發生病變，危害生命。

如果採取補充雌激素的方法進行治療，的確可以收到一定療效，但是容易復發，而且存在不良反應。而六味地黃丸可以糾正更年期患者體內神經遞質水平的錯亂，調節患者神經內分泌免疫網絡。

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防治阿爾茨海默病 (AD)：

現代醫學認為，阿爾茨海默病的發病主要是由於大腦微血管功能障礙導致的。

六味地黃丸可以改善血管內皮細胞的功能、調節血管微循環和脂質的代謝，能夠用來防治老年病。

頑固性勞損性腰痛是臨床上的常見病，患者大多因為運動、勞作、久坐等原因長時間處於強迫體位負重工作，造成腰部疼痛，腿膝無力。而且許多患者不夠重視，沒有及時接受治療，最後拖延成慢性疾病，更加頑固難治，長期反覆發作，嚴重影響患者生活。

柳氮磺吡啶腸溶片是臨床治療頑固性勞損性腰痛的常用藥, 它是通過調節機體的免疫功能, 保護關節, 但是單一用藥很難達到理想的療效。而中醫認為，腰疼的病因在於腎虛，臨床研究表明，用六味地黃丸輔助治療能夠有效減輕頑固性勞損性腰痛患者的疼痛和功能障礙程度, 改善日常生活活動能力, 提高他們的生活質量。

總而言之，六味地黃丸的臨床適用範圍十分廣泛，經常被用來和其他藥物配合，治療一些腎陰虛導致的疾病。

吳一波

一旦患上腎虛，患者就會有腰痠背痛、頭暈目眩、耳鳴以及口舌乾燥等的一些表現症狀。治療腎虛的方法有很多，比如針灸法、推拿法、服用藥物、運動療法等等對治療腎虛都有一定的幫助。治療腎虛最主要的還是需要慢慢調理，在平時的生活中也要養成良好的飲食習慣。說到治療腎虛很多人想到的治療用藥便是六味地黃丸，那這個藥物對治療腎虛的功效究竟有多大呢。

六味地黃丸的主要成分是由熟地黃、牡丹皮、山茱萸、山藥、茯苓以及澤瀉構成。地黃最主要的功效就是滋補腎陰，在一定程度上有助於腎虛的治療。而牡丹皮、茯苓、澤瀉這三種成分的共同特性就是利水清火，就是去除患者體內的熱氣。

山茱萸它有兩種功能，第一種就是能夠利水清火，排除患者體內的雜質。另一種功能就是能夠收住裝腎精的口袋。很多人都知道山藥其實是養脾的。為什麼要把山藥這種成分加入進去呢？因為地黃成分對患者來說不容易消化，而山藥正好有養脾的功能，所以將山藥作為六味地黃丸的成分之一，就可以進行很好的安撫患者的脾胃。

這裡需要特別注意的是，六味地黃丸總體上是比較偏涼的特性，所以體質虛寒或者脾胃氣虛的患者，千萬不要過度的服用六味地黃丸，以免使脾胃受到一定的損傷，從而不利於治療和恢復。總之，腎虛嚴重起來會影響正常的生活，所以需要及早治療。

從事中醫內科臨床工作21年，擅長中醫常見疾病的診斷、中藥與針灸治療。

醫聯媒體

六味地黃丸是由北宋太醫錢仲陽依據醫聖張仲景的“金匱腎氣丸”(《金匱要略》)化裁而成，是著名的中醫滋陰補腎代表方。

組成：熟地黃15克、山茱萸10克、牡丹皮5克、山藥10克、茯苓5克、澤瀉5克。

功效：滋陰補腎。用於腎陰虧損，頭昏耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

六味地黃丸的適用人群

六味地黃丸主要適用於肝腎陰虛的患者，臨床表現主要有頭暈耳鳴、腰膝痠痛、失眠多夢、潮熱盜汗、小便短黃或大便乾結，男子兼見陽強易舉、遺精、早洩，女子經少或經閉、崩漏等。六位地黃丸適宜秋冬季服用，以順應春夏養陽，秋冬養陰的養生宗旨。

六味地黃丸的不適用人群

腎陽虛者不宜服用六味地黃丸，腎陽虛者常大便溏瀉（即大便不成型）、舌苔白、四肢發冷，服用六味地黃丸會加重陽虛症狀，補陰之藥用於陽虛症，猶如“雪上加霜”，越補越虛。

脾胃虛弱者不宜服用六味地黃丸，吃了後對消化功能會有影響，表現為腹滿、便溏、食慾不振。

感冒發熱病人不宜服用，因六味地黃丸中的滋補藥易膩滯留邪，不利於外感表邪的透解。

糖尿病的患者不宜服用六味地黃丸蜜丸，因六味地黃丸蜜丸含糖量較高，易引起血糖波動。

健康人群不宜服用，否則可能會滋陰過度而破壞陰陽狀態。

另外，有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

逸仙藥師

六眯地黃丸全方由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成，為陰中求陽的代表方。在中醫中本方治療因腎陰不足，虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰朦痠軟、盜汗、遺精、手足心熱等。六味合用，三補三瀉，其中補藥用重於瀉藥，是以補為主；肝、脾、腎三陰並補，以補腎陰為主、這是本方的配伍特點。

而任何藥物的效果都應該依從證據為主的特點，也就是有科學化的研究提供證據支持，即循證醫學。現代藥理學的實驗顯示，六味地黃丸具有一定的免疫調節、抑制腫瘤、降血脂、抗疲勞抗缺氧、抗心律失常、降血壓等作用，目前臨床使用多在於高血壓、糖尿病、更年期綜合徵等疾病的輔助治療中。

不過有關六味地黃丸的臨床研究比較欠缺，例如有一篇關於六味地黃丸與高血壓病的meta分析，雖然最終結果傾向於認為其有效，但現有的實驗質量都非常低，很難提供強有力的支持。

所以我們應該期待更多的標準化臨床研究，尤其是高質量的隨機對照（RCT）研究，有助於讓我們更加清楚的瞭解六味地黃丸的藥理和使用。同時應該注意的是六味地黃丸絕對不是適合每天吃的補藥，哪怕是從傳統文化的角度出發，六味地黃丸的主要功效是滋陰補腎, 所以應選擇在秋冬兩季服用, 以順應春夏養陽, 秋冬養陰的養生宗旨。該藥具有滋補腎陰的作用, 適用於腎陰虛的中老年人, 而具有腎陽虛證所致的畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力者不宜服用。如果人體本身是處於陰陽平衡的狀態, 各種生理功能均基本正常的健康人群也不宜服用, 否則可能會因滋陰過度破壞陰陽平衡狀態而引起疾病。

同時脾胃虛弱便溏者不宜服用, 六味地黃丸屬於滋補之劑, 有膩胃和阻礙脾胃運化的弊病, 所以患者有脾胃虛弱, 消化不良, 大便溏洩者慎用。因六味地黃丸中的山萸肉能析出大量的有機酸, 能導致利福平的腎臟重吸收而引起腎中毒, 所以服用利福平時禁服該藥。

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茄子營養師

六味地黃丸是由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成的，被譽為補陰方藥之祖。

最早由宋代著名兒科醫家錢乙的弟子閻孝忠，記載於其編著的《小兒藥證直訣》中。

它以熟地黃滋陰填精為主，山藥健脾胃，山萸肉養肝澀精。可只滋補恐怕會造成人體的陰陽失衡，便又用三味藥以平衡前三味：澤瀉祛腎之溼濁，使熟地滋而不膩；丹皮清瀉肝火，並抑制山萸肉之溫；茯苓滲溼，以助山藥健脾。

這樣，補中有洩，使補而不膩，祛邪而不傷正。

溫馨提示：

它並不適合所有人服用，尤其不能當營養藥、保健藥長期服用。

脾胃虛弱的人服用六味地黃丸後易產生腹瀉、消化不良、腹脹等不良反應。

普通百姓不辨寒熱虛實，恐怕濫用。因此，用藥之前應先諮詢醫生：有沒有腎虛，是腎陽虛，還是腎陰虛？該不該服用六味地黃丸？服多長時間？避免盲目用藥以造成身體不適。

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關鍵字: 健康 小兒 六味地黃