这种治疗虽然有些出血风险，但大型临床试验已经证实，经过合理筛选的病例，出血风险比较小，而获益却很大，这样的风险值得一拼。

越早医疗干预，越早使得堵塞的血管再通，就有越多的脑细胞被拯救，患者预后康复就越理想。

在脑梗溶栓治疗之后，医生将有一个长期口服药物治疗方案，患者需要遵循并加强日常康复训练，脑功能将会得到最大程度康复。

更多急救常识，关注我的头条号：急诊夜鹰

急诊夜鹰

脑梗是临床上脑梗死的简称，其属于缺血性脑卒中，目前是中老年最常见的神经系统性疾病，因有较高的致残率和一定的致死率，备受医学界和民众的关注。这一问题关心的是脑梗死的预后，根据临床的实际情况恐怕不能用简单的“是”与“否”来直接回答脑梗死的预后恢复的程度问题。在解释影响脑梗死预后的关键点之前，精灵医生首先列举两个在临床上实际遇到过的极端病例。第一个是一名非常严重的脑梗死患者，其几乎有一个大脑半球都发生了梗死，按照常理这个人的预后会非常差，但是出乎意料，其最终不仅可以生活自理，不懂医的人几乎看不出其有什么异常。第二个是一名仅一个相对较小的大脑部位发生了梗死，但是却导致了其长期卧床，生活不能自理，需要家人照顾。这是两个极端的例子，要说明的是，脑梗死的预后与病灶的大小和位置虽然有一定的关系，但也并非绝对，会呈现非常大的异质性。临床上决定脑梗死预后的因素很多，在此精灵医生对两个最为重要的因素进行简要的介绍：

1、急性期溶栓治疗：大家对心肌梗死急性发作时的溶栓和介入治疗都很清楚，脑梗死同样可以进行溶栓和介入治疗，两者之间最大的不同是时间问题。一般情况下脑梗死最佳的溶栓时间是发病后的3小时以内，因此一旦怀疑是脑梗死需要立即到有能力进行溶栓的医院进行就诊。比较遗憾的是目前能够开展急性脑梗死溶栓的医院还相对少，即便是一些神经内科非常强的医院溶栓率也并不高。其中的原因很多，在这里就不赘述了。

2、康复治疗：前面提到的溶栓治疗的目的是尽最大可能减少因缺血导致的脑细胞死亡的数量，从而获得最好的预后效果。康复治疗则是帮助患者逐渐用其他大脑区域来训练出已经损伤的大脑功能。其与溶栓治疗一样，也需要有非常专业的康复师才能完成，一些地方是采取康复师指导家人的方式对患者进行康复。康复在不同的时期的目的不同，在急性期和亚急性期的时候主要是减少肌肉的挛缩，为之后的康复做准备，过了急性期后则主要的目的是恢复损伤的功能。康复也分为很多种类，有肢体康复、语言康复、吞咽康复等等。

最后，对影响脑梗死预后的情况再做一下补充，那就是人为因素。很多脑梗死急性期的患者，由于本人和家人对其没有明确的认识，延误了溶栓治疗的时期，错过了获得最好治疗效果的机会。一些错过溶栓治疗的脑梗死患者和家人见康复治疗麻烦、见效慢不能坚持，反而相信一些所谓的神药，最终导致患者长期卧床的结果，这实在让人感到遗憾。

精灵医生

脑梗了还能不能恢复？这个问题是很多脑梗患者或者脑梗患者家属都关心的问题，在现实世界也常常有患者这么问。今天张大夫来回答一下。

其实，对于这个问题不可能有一个统一的答案，只能说具体情况具体分析。打个比方说，一个患者如果是大面积脑梗塞，即使是住院治疗，顺利度过了危险期，后期即使有完善的康复治疗，也很难恢复到发病前的状态。要是这种患者问我这个问题，我就会说，很难恢复到发病前的状态，但是可以努力康复试一试。但是，对于那些存在小灶脑梗塞或者腔隙性脑梗塞的患者来说，有些患者可能毫无征兆，有些患者有一些轻微的症状，这种患者一般说来，只要疾病不再进一步发展，可以恢复的很好。所以，这就是张大夫为什么说需要具体情况具体分析的原因了。但是，对于很多脑梗塞患者，积极的康复治疗还是很有必要的。对于很多脑血管疾病患者来说，只要坚持服药，定期复查，积极的康复，恢复的还都是挺不错的。

张之瀛大夫

脑梗了，能不能恢复，有几点，什么时候发现的，重不重，有些比较轻的治疗及时可以恢复，有的比较重的虽然脑梗没逆转但是压迫的功能得到了恢复，所以最终的结果是好的。下面就具体说说，希望能给你指导。

1、脑梗比较轻，发现比较及时的

这种人比较幸运，脑梗发现的比较及时，在时间窗，马上进行有效治疗并且很快将血栓溶开，那么完全没有问题了，治愈后比较好，这种情况比较幸运，之后的生活也不会受到很大影响，一般比较有效的时间窗是在4个小时内，最佳的有效时间是在两个小时内，那么经过一些列的治疗，基本上得到了康复。

2、脑梗比较重的

更多的人是属于脑梗比较重的情况，这些情况一般是脑梗后发现的不够及时，送到医院及时食用的溶栓但是效果非常的不明显，同时情况相对来讲比较重。但是这些人群没办法恢复了吗？不是的！还是可以恢复的，这就要看你的后续的康复治疗的效果了。这时候一般会在正常治疗后转到康复医学中心，建议这部分人群积极配合医生和治疗师的工作，慢慢的恢复身体的各种功能，有的经过了三个月或者半年的治疗效果非常的不错，基本上可以达到生活可以自理，有的如果护理得当真的可以达到一个很好的愈后，所以这个最终看你配合医生的程度。

总之，建议大家不要放弃希望，无论你属于两种情况的哪一种情况都不要轻易放弃治疗，积极配合，适当的放松心态，一定可以达到你自己想要的效果。

营养海贼团

脑梗后能不能恢复，通俗讲就是脑梗后有没有后遗症遗留。研究统计，脑梗死急性期病死率在5%-10%，脑干和（或）大面积梗死病死率更高，致残率约50%，其实，脑梗的预后好坏，取决于很多情况，不过主要也不外乎：梗死部位、梗死灶面积大小、治疗是否积极得当、有无其他并发症或高危因素及治疗后的个人锻炼情况等。不可否认，是存在很大个体差异的。

想要恢复如初，主要还是靠人为，未发生脑梗时要积极预防，发生了就积极治疗：争取在时间窗内（发病4-6H）溶栓，配合脑保护、抗脑水肿、降低颅内压及纠正电解质酸碱失衡等。然后就是治疗后的预防复发了，应用抗血小板聚集药物，调脂稳定斑块，控制血压血糖等，改善生活方式。并且，脑梗复发往往比首次发作更严重。

其实，关于后遗症，每个人要求也是不一样的。例如，同样是颈内动脉梗死的患者，均出现典型“三偏”，偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，都经过初期积极溶栓、脑保护等，配合后期物理、康复治疗及自身生理心理锻炼，肢体功能恢复良好，可自行活动，生活自理，但是感觉障碍往往比运动功能难以恢复，个人要求不同，有些人认为只要生活可自理，外在形象不是明显异常，就算是“痊愈”，有些人却要精益求精，追求完美，否则就是没有恢复。保持良好心态，积极应对，坦然接受，也是治疗。

杏花岛

脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的症状以猝然昏倒、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主，与糖尿病、肥胖、高血压、抽烟、喝酒等有关。脑梗塞多发于45～70岁中有心脑血管疾病的患者，对人体健康十分不利，严重的可威胁生命，因此，脑梗塞的治疗和预防是非常重要的。

一般而言，患脑梗塞是很难恢复的，但治疗后可改善症状，延缓疾病发展进程。一旦患有脑梗塞，就必须及时到医院里治疗，通过做ct、磁共振、动脉造影等检查确定具体的病情以对症治疗。在急性期的情况下，首先可以通过使用药物改善脑部缺血，促进神经功能恢复，而且一定要卧床休息，注意皮肤护理。可以适当的按摩皮肤皮肤，给予流质饮食，并且通过吸氧、抗凝以合理降压,保持大脑灌注。在脑梗塞的药物治疗上，可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。需要注意的是，脑血栓形成是脑梗塞最常见的类型，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率这四高特点，轻则偏瘫，重则失去生命，因此需要在医生指导下终生服药以预防复发。 此外，脑梗塞患者还可应用甘露醇、10%甘果糖、利尿性脱水剂等，以降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。

总之，脑梗塞对人体的伤害是十分大的，一定要以预防为主，尤其是对于已患有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者来说。平时一定要控制好血压,治疗原发病,心态平和,保持低盐低脂清淡饮食,加强运动锻炼，同时也可以配合中药的针灸按摩理疗，可以帮助病情康

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

家庭医生在线

脑梗，是一种很让人头痛的事情。神经内科的医生最为擅长。 和血管外科的医生也有一定的关系。，因为在血管外科中双侧颈动脉狭窄闭塞所导致的脑梗占据的比例也是非常高的。

脑梗到底能不能恢复取决于梗塞的位置，梗塞的时间以及梗塞的程度。

临床中其实有很多早期的脑梗经过及时的治疗是可以恢复的。比如突然之间出现的口眼歪斜走路站不稳或者肢体无力，经过一段时间的治疗可以有明显的好转。

也有很多人终生并没有任何的临床症状，但是只要去医院检查就会在中老年人头上，发现腔隙性脑梗塞。

我曾经有一位同事的父亲突然间患有脑梗塞，单侧的肢体无力。当时十分紧张，但是经过了充分的抗凝治疗之后。几乎是奇迹般的恢复了，不管是语言的功能，还是运动的功能都得到了良好的修复，并没有出现明显的后遗症。

其实很大程度上，在得脑梗的那一瞬间就决定了它未来的结果。在某种意义上来说，以前很多医生所能做的是比较有限的。

现在医生也有了很多的工具和选择的治疗办法，比如通过局部导管的溶栓，通过介入治疗去栓或者提前把颈动脉狭窄的地方给予解决，所谓的解决就是通过颈动脉内膜剥脱的方式或者采用颈动脉支架治疗。

这样一部分人可以提前避免风险，一部分人在原来可能会形成致残性梗塞的人群，就可以得到充分的恢复。

其实大家更需要做的事，提前把自己的身体照料好。控制好饮食，经常多参加运动，即使年龄已经很大了，但是也有可能让自己的身体保持一个健康的状态活很多年。毕竟卧床是一个费时费力耗心情的过程。也会给家里带来很大的负担。

血管外科苏磊

（特约回答：全科陈医生）

脑梗是现今比较常见的脑血管疾病，脑梗后遗症主要有偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。脑梗了还能不能恢复，主要取决于以下三点：

一、脑梗面积。

①腔隙性脑梗死。许多老年人去做头颅CT检查，通常都会提示“腔隙性脑梗死”，可是自己并没有脑梗过呀，这是因为腔隙性脑梗死是小面积的脑梗死，梗死面积小于1.5毫米，通常发病表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。这类脑梗死在大多数情况下会自愈，并且不会留下非常明显的后遗症。

②中等面积脑梗死。常常表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。当这类脑梗发生时，经过积极药物及运动康复治疗，一部分病人能够恢复生活自理能力，但这仍取决于治疗介入时间及患者的配合度。

③大面积梗死。从字面上也不难理解，这类脑梗死通常累及了大部分的脑组织，患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。这个类型的脑梗即使经过及时且积极的治疗，仍有大部分病人处于“植物人”状态，重症患者甚至死亡。

在脑梗死的抢救、治疗中，有着至关重要的“黄金6小时”，就是说从发病开始的6小时内在条件允许的情况下是可以进行溶栓治疗的，成功溶栓可以使堵塞的血管再通，让受损的脑细胞最大程度的恢复至正常。那么判断脑梗的发生就非常关键，常见的症状有：肢体活动不灵、言语不清或语言理解表达障碍、口眼歪斜(面瘫)、流口水、头晕、恶心、呕吐、行走不稳、视物不清、视物双影或视物缺损、反应迟钝、严重者甚至出现昏迷等。在判断困难的情况下，还可以让患者做以下几个动作。1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。当出现以上仍一情况时，一定要马上拨打急救电话，或自行快速送医。

脑梗死后能不能恢复正常还有一点非常关键的是患者的配合，如果经过医生的积极救治，安全渡过了急性期，但在恢复期时患者不能按医嘱服药，并且不能积极配合运动康复治疗，想要完全康复那是痴人说梦了。

脑梗死会对生命质量造成严重的影响，所以在日常生活中做好脑梗的预防是非常重要的，即使得病后仍需要积极配合治疗，端正心态，使生活质量得到最大化的提高。

医患家

在急诊，我会经常这样对脑梗死的患者说：

1、脑梗死是治不好的病，随着年龄的增加只会越来越严重。因为这是人体老化、既能减退的正常现象，否则人人都长命百岁。

2、所谓脑梗简单的说就是脑组织缺血缺氧开始坏死，只不过因为发病的部位、大小、时间不同，而会出现不同的症状罢了。比如有些人只是头昏头晕，有的人则是口角歪斜，有的人则是肢体偏瘫、麻木、乏力等、而有的人则可能会在短时间死亡。

3、一旦出现类似脑梗死的症状，一定要及时就医。虽然无法治愈，但是却可以越早越好的控制症状，比如进行溶栓治疗，比如介入治疗等。举一个不是十分恰当的例子：发生了脑梗死，尽早就医的好处是：当脑组织还没有死或者处于半死不活状态时及时治疗，效果总是要比治疗那些已经彻底死掉的脑组织要好！

以上三句话，是我只工作中经常提及的，但是可惜的是很少有人能够认真的听下去，更加绝少有人认真执行。

因为他们会这样认为：医生就只是会吓唬人!

或者还有人会说：“医生就是想让我到医院里来，好赚我的钱！”。

对于抱有如此心态的人，我也只能奉送两个字：“呵呵”。

对于脑梗死患者来说：已经坏死的脑组织很少能够完全恢复，不仅因为脑组织娇嫩，容易出问题，也因为大部分病人尤其是那些症状轻微的患者，并不会在第一时间就医。

但，不能恢复，并不意味着会遗留症状。

也有的人反复发生脑梗死，但是平日里从外表上看和正常人一模一样，甚至肢体功能没有任何影响。

也有的人在发病之初，就变的很严重，甚至撒手人寰。

因为他们发生脑梗死的部位、面积大小、时间长短等因素都不一样!

最后，还有两句话要奉送给大家：

1、控制原发病很重要，每年输液防中风然并卵！

2、脑梗死可以头晕头昏头痛，脑出血同样也可以！

關鍵字: 健康 心血管病 中风