影像科豪大夫
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胃镜的普及，让胃肠道疾病治疗和诊断有了直观长足的进步，胃镜已经成为消化科诊断胃部疾病的金标准，并且已经被广大人民所接受。
胃癌既然是胃病，所以胃镜也是做出胃癌诊断的直接手段，特别是早期胃癌更是。
由于做胃镜需要医生来操作，同时癌症诊断的可以通过大体观察，病理检查等来确定，如果是非常典型胃癌一般胃镜下就可以直接诊断，如果不典型就需要活检做病理，病理诊断是癌症的金标准。
但是胃镜做之前要做肠道准备，就是禁食水8小时以上，由于没有准备好，很多胃的结构看不清，可能漏诊，需要再次做。
如果做胃镜的人水平有限，了可能发现不了小的病灶，对溃疡低癌症傻傻的分不清，出现漏诊。
还有一种情况就是发现病灶，怀疑是，到取病理活检的时候，没有取到癌组织和细胞，出现漏诊。
还有可能病灶处于癌前病变，或者早期，出现漏诊误诊的情况。
但是一般这种情况，医生都会告诉你定期复查，根据并且轻重和用药告诉你复查时间，所以当医生告诉你要复查时千万不要大意。
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快乐的小大夫
胃镜作为一种技术，而且是由人来操控的技术；那肯定是有一定的出错机率的。
在平时观察内镜医生做胃镜时，他们首先会对病人的病史做一定了解如，年龄，主要不适症状，家族史等；对于重点怀疑病人会着重检查，对怀疑部位都会做一个常规的病理切片，这样相对也减少了漏诊的机率。
另外目前做胃镜的人确实非常多，给内镜医生的压力也非常大，人累的时候出错机率也会增加的；去医院看过门诊的朋友大概了解，一个门诊一天如此多的病人，留给每个病人的时间就缩短了。
传统胃镜，患者在做胃镜过程非常的不适，可能不配合医生检查，也会增加漏诊机率。
不过，出错并不代表这项技术不行，内镜治疗是上消化道疾病诊治的重要手段， 在目前临床上具有不可替代的作用。
那对于胃镜是否要每年都查，从几岁开始定期检查呢？
早期胃癌症状具有一定隐蔽陛，早期胃癌患者大 约80%无临床症状，即使有不典型性，如食欲不振、腹部不适等，且主要以胃外表现为主。当患者存在上述症状时，应尽早行胃镜检查。
某项研究调查发现120名早期胃癌患者中年龄 <55 岁占 30.8%，≥ 55 岁占 69.2%，男性占 63.3%，女性占 36.7%，主要症状为上腹部隐痛和食欲下降，分别 占 40.8% 和22.5%。
早期胃癌是指病变 局限于胃黏膜层或黏膜下层的胃癌，不论有无淋巴 结转移 。 早期胃癌 术后 5 年生存率明显高于进展期 胃癌，可达 95% ~ 97% ，因此，早期诊断对胃癌患 者预后至关重要。 内镜超声检查术 被认为是 胃肠道肿瘤局部分期的最精确方法。
所以个人建议50岁以上的人，无论有无相关消化道症状，均应定期体检，有异常者噂医嘱，无异常者可以放宽到2年一次。
但如果40岁就已经有相关上腹部症状，那建议及时医院就诊哦。
胃镜太招罪了，做过一次，再也不想做了
传统的胃镜治疗中最常见并发症为恶心呕吐， 往往伴随有心律血压的增高。在插镜过程中，由于大脑意识对胃镜有排异心理，加上咽部黏膜神经分布丰富，对胃镜极为敏感，在插镜过程中，极易引起患者出现恶心、呕吐及呛咳等现象，使胃镜难以通过咽喉部。频繁的恶心、呕吐可以引起咽部擦伤、 食管贲门撕裂伤等。
并且医生操作过程，患者不配合，也非常容易漏诊。
同时也是的检查过程非常安全。
目前大部分医院麻醉科都开展了无痛胃镜，那些罪再也不用遭受了哦！
有研究结果发现，无痛胃镜较常规胃镜检查过程更为平稳，患者能非常
配合医生完成整个检查。也有调查显示有95.2%的人愿意再次接受无痛胃镜进行胃镜检查。
不过并不是每个人都适合做无痛胃镜，像重度肥胖，存在肺部，心脏等疾病的病人，都需要经过麻醉科医师会诊评估后才可决定哦。
知麻糖
我是消化科副教授、副主任医师，长期从事胃肠镜检查和早癌筛查工作，我来回答这个问题。
首先胃镜是一项检查，没有100%的排他率，但可以通过医患双方的配合共同来提高检查质量，减少漏诊率。下面就来说一说，从患者角度谈谈何来做到少漏诊。
作为一名患者
1、无痛还是普通：从检查质量上看，优先选择无痛检查。因为即使是配合度很高的患者，也很难避免一些恶心的反应，从医生角度上对于普通检查的病人总是以速度为第一位，所以无痛检查是首选。在日本，早癌的发现率很高，基本都是采用镇静麻醉或者是采用鼻胃镜这样反应相对比较小的检查手段。
2、是不是越快越好：以往评价一个胃镜检查技术的高低，往往是用速度来评价，一分钟，真的很好。但到了现在，一般来说，一个胃镜的检查时间在5分钟左右比较适合，太快的检查难免会漏掉一些病变，所以在检查过程中不要催促医生快点做。
3、检查前准备：我们的患者往往觉得检查前的准备不重要，其实这是提高检查质量的重要保证，只有在检查前做好充分的准备才能更为高效高质量的进行一次胃镜检查。常见的检查前准备包括：1）去泡剂：通过去泡可以减少胃内的泡沫，保证很好的视野，防止病变被泡沫掩盖。而且泡沫多往往是有病变的提示；2）饮食控制：在检查前按照要求进行饮食控制，特别是平时胃肠动力比较差的患者，防止胃内有潴留，影响检查。
4、多久复查一次：这个时间间隔根据检查结果来定。只要是一次高质量的胃镜检查它的可信度还是很高的。如果是胃炎等良性病变，而且没有家族史和幽门螺杆菌，可以3-5年复查；如果是胃溃疡，即使活检结果是良性的，一般建议3个月左右复查；如果病理提示为中-重度异性增生，需要短期内（3个月）复查，密切随访；如果有家族史、幽门螺杆菌阳性，即使胃镜检查结果正常，可能考虑1-2年复查胃镜。
欢迎留言，获取更多针对性的医学知识。胃癌不可怕，正确认识并制订胃镜检查和随访计划很重要。
吉米大夫
胃镜已经是目前筛查和诊断胃癌最准确的手段了，但是确实会有漏诊的，现在任何一种诊疗手段都不能达到100%的准确率，而且胃镜是由人来操作的，只要是人类操作的手段，就会有水平的差异，就会存在误差，这是毋庸置疑的。胃镜出现漏诊，主要有以下几个原因：
第一，患者胃肠道准备不充分
一般来说，做胃镜之前，需要空腹6-8小时，将胃内容物排空，如果患者偷吃东西了，或者胃动力不好，幽门有梗阻，导致胃内容物没有完全排空，胃内的食物残渣就会覆盖在胃粘膜上，影响观察，一些细小的病变，就有可能出现漏诊。
第二，一些细小的病变，难以发现
这种情况也是存在的，有以下非常小的病变，常规的胃镜分辨率和清晰度不够，有可能会看不见，导致漏诊。
第三，病理活检未取到病变组织
胃癌一般是在慢性胃炎，胃息肉，胃溃疡等疾病的基础上恶变而来，在疾病的早期，恶变的组织只占其中的一小部分。取病理活检的时候，有可能是没有取到癌组织，取到的是癌症周围的炎症组织，在显微镜下没有发现癌细胞，所以导致了误诊，这种情况是很常见的。有时候，在胃镜下看着像恶性的，但是病理活检没有取到癌组织，那就有可能要再次取活检，用来明确诊断。
普外科曾医生
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任何检查都有局限性，由于胃镜检查医生的技术、胃癌的部位和特点，很有可能造成胃癌的漏诊。虽然，胃镜是目前发现和诊断胃癌最主要的检查，但是胃镜属于侵入性检查、花费高、痛苦等原因，目前，仅建议胃癌的高危人群进行定期筛查。
一、胃镜对胃癌检查的优点和重要性
胃镜可以直接观察到癌症部位，并对可疑的病灶直接取小块组织并做病理组织学检查。所以，胃镜和胃镜下活组织检查成为诊断的胃癌主要手段。
二、胃镜会漏诊胃癌，尤其是早期胃癌
（1）早期胃癌的癌灶局限于黏膜和黏膜下层，病灶隆起或者凹陷的范围小，不容易被发现。
（2）胃镜检查没有做好准备，胃内的粘液或气泡影响视野。
（3）医师的胃镜检查技术水平、工作时间的长短、分辨癌灶的能力等不同，也会影响诊断。
（4）患者的配合情况。
所以，胃镜检查中对可疑病灶进行染色、病灶周围多点取材（4~6块）或取材大小适中，能检查胃癌的漏诊。
三、胃镜检查对胃癌的发现非常重要，由于种种限制，不是所有的人员都要定期做胃镜。当然如果能做到肯定是最好的。
胃镜检查的局限①比较痛苦，很多人忍受不了；②花费比较高；③属于侵入性检查，存在其他的风险，如传播疾病、诱发心律失常等。所以目前尚不能做到胃镜的大范围筛查胃癌。
建议发生胃癌的高危人群进行筛查，根据情况选择每年或者两年一次：①年龄大于40岁；②胃癌高发区；③有幽门螺杆菌感染；④既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等癌前病变；⑤有胃癌一级亲属；⑥其他危险因素（高盐、腌制食品，吸烟、酗酒等）；⑦早期胃癌多没有症状，出现症状多进入中晚期（如上腹痛、黑便、呕血等）。
任何检查都有其优点和局限性，请正确对待。
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纤维胃镜检查是诊断胃癌的最有效方法。能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查，为提高诊断率及避免漏诊，一般对可疑病变组织四周进行活检4-6处，不会集中在一点取材，可减少漏诊。
小克认为胃镜检查是目前最简便、行之有效的胃癌检查手段，对于以下人群，一年进行一次胃镜检查，是非常有必要的，可以早期发现胃癌， 避免发生漏诊情况的。
1.40岁以上，既往无胃病史而出现与饮食无关的上腹饱胀、不适或疼痛、食欲减退、消化不良、乏力、体重减轻、贫血、黑便、发酸、嗳气等消化道症状持续不缓解者,或已有胃溃疡病史但症状和疼痛规律明显改变，服用常用抑酸剂、胃粘膜保护剂、胃动力药治疗无效症状持续加重或反复发作者。
2.有胃癌家族病史者。
3.有胃癌前期病变者，如萎缩性胃炎胃溃疡、胃息肉、胃大部切除病史者。
4.有原因不明的消化道慢性失血或短期内体重明显减轻者。
小克医学
必须明确一点：任何检查手段都有可能出现漏诊的现象，但并不代表这些医学检查手段就没有意义！
胃镜会漏诊，但在早期筛选胃癌方面依然不可替代！
检查手段各有优势，但任何一种检查方法都有其局限性！就哪怕是胃镜在胃癌方面的检查相比胃肠变声、CT已经够高了，特别是在胃炎，胃癌诊断上，基本上可以达到90%以上了，它也有很多的不确定性！如有时我们在做活检时候取材不准，或有时候局部病变还太小，而且胃镜是一种人为操作诊断，水平高低等等，都可能出漏诊的可能！ 但这并不能否认胃镜在胃癌诊断上的重要性，可以这么说：胃镜检查依然是目前早期筛选胃癌最有效的手段，特别是有时候胃癌如果早期就被我们发现，甚至可能不用开刀，通过我们的胃镜就可以切除病变组织，让患者痊愈！而且很多早期胃癌患者，你会发现他们并没有明显症状，或者有症状并不典型，最重要的是其病灶仅局限于胃壁的黏膜或黏膜下层，当等症状明显再去检查时候，很多时候已为时已晚！
对我们个人来说，什么时候最需要最有必要每年都做一次胃镜？
首先，年龄40岁以上，这时候其实就有必要在我们年度体检项目中加一个胃镜检查了，因为这是胃癌发病率比较高的年龄段，不过随着生活水平提高，事实上胃癌发病年龄有年轻化趋势，所有有条件的个人，其实可以在30多岁时候就去做个胃镜检查！
其次，如果你家里面还有消化道肿瘤家族史，这时候可能你要相对比其他人多注意一些了，临床上发现，这类人胃癌发病率比其他人要相对高一些，同时你还经常高盐饮食，生活中还有其他消化系统疾病等，这种时候患胃癌风险是呈增长式的；
最后，尤其是幽门螺杆菌呈阳性，在排除假阳性基础上(呼气检查方法比抽血更准确），这时候不管你有没有家族史，有没有不健康饮食史等，下一步最应该做的不是急着杀幽门螺旋杆菌，而是选择做一个胃镜，因为幽门螺旋杆菌是已经被明确确认为胃癌的一种致病因素！ 哪怕最后结果没有太大问题，这类高发人群都要定期复查胃镜，虽然胃镜确实有点难受，但是早发现、早诊断、早治疗仍然是治愈胃癌最有效的方法！
医学小侦探
会，肯定会。需要医患配合来降低漏诊率。比如空腹时间＞8小时，如果有潴留，禁食时间适量延长，检查前一天进食一些半流质流质，检查前使用消泡剂。别人在做的时候尽量不要催命一样在外面催，赶时间也容易出问题。做检查的过程中也应该配合，减少恶心呕吐及克制肢体活动。医生嘛，多做多看一些相关病例资料。还有，可以配合染色剂对比来发现早起病变。早癌的发现等于拯救一个家庭。内镜检查最重要的目的也就是早发现早期肿瘤，早诊断，早治疗。能去大型三甲尽量去大型三甲医院去检查，内镜设备升级方面舍得下本，不像一些地方县级医院，一套老系统能用个十几二十年，镜头模糊的跟雾里看花一样，这种设备能看到早癌?
sunyizhao
七通乱码
首先确定是否属于高危人群，年龄40岁以上，幽门螺旋杆菌感染，有家族史或者有过罹患胃部疾病，建议每年一次胃镜检查或者选择现在新的技术，胶囊胃镜。是否会漏检，与医生技术以及胃部消泡等很多技术有关系。
