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慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺），係指多種慢性肺系疾病所致的臨床綜合徵，包括慢性支氣管炎、肺氣腫等。天冷之後，症狀更加明顯。那麼，如何對慢阻肺進行辨證治療呢？吃什麼方子？吃什麼中成藥？彆著急，龍華中醫為大家整理好啦——
慢阻肺，簡單來說就是：
慢——進行性的、無法完全可逆的慢性病。
阻——阻礙正常呼吸。
肺——系列致命性肺病的總稱。
如何具體辨證論治？
(1) 肺氣虛證
主症：咳嗽，乏力，易感冒，喘息，氣短，動則加重，神疲，自汗，惡風，舌質淡，舌苔白，脈細、沉、弱。
治法：補肺益氣固衛。
方藥：人參胡桃湯（《濟生方》）合人參養肺丸（《證治準繩》）加減。黨參15克，黃芪15克，白朮12克，核桃仁15克，百部9克，川貝母9克，杏仁9克，厚朴9克，紫蘇子9克，地龍12克，陳皮9克，桔梗9克，炙甘草6克。
加減：咳嗽痰多、舌苔白膩者，減黃芪、川貝母、百部，加法半夏9克，茯苓15克；自汗甚者，加浮小麥15克，（煅）牡蠣15克（先煎）；寒熱起伏、營衛不和者，加桂枝6克，白芍9克。
中成藥：玉屏風顆粒，沖服，每次5克，每日3次。黃芪顆粒，沖服，每次4克，每日2次。
(2) 肺脾氣虛證
症狀：咳嗽，喘息，氣短，動則加重，神疲乏力，自汗，惡風，納呆，食少，胃脘痞滿，腹脹，便溏，舌體胖大，有齒痕，舌質淡，舌苔白，脈沉、細、緩、弱。
治法：補肺健脾，降氣化痰。
方藥：六君子湯（《校注婦人良方》）合黃芪補中湯（《醫學發明》）加減。黨參15克，黃芪15克，白朮12克，茯苓12克，杏仁9克，川貝母9克，地龍12克，厚朴9克，紫菀9克，紫蘇子9克，淫羊藿6克，陳皮9克，炙甘草6克。
加減：咳嗽痰多、舌苔白膩者，減黃芪，加法半夏12克，豆蔻9克（後下）；咳痰稀薄，畏風寒者，加乾薑9克，細辛2克；納差食少明顯者，加神曲12克，豆蔻12克，（炒）麥芽12克；脘腹脹悶，減黃芪，加木香9克，萊菔子9克，豆蔻9克；大便溏者，減紫菀、杏仁，加葛根9克，澤瀉12克，芡實15克；自汗甚者，加浮小麥15克，（煅）牡蠣20克（先煎）。
中成藥：慢支固本顆粒，口服，每次10克，每日2次。玉屏風沖劑，沖服，每次5克，每日3次。金咳息膠囊，口服，每次4粒，每日3次。
(3) 肺腎氣虛證
症狀：喘息，氣短，動則加重，神疲，乏力，惡風，自汗，腰膝痠軟，易感冒，面目虛浮，胸悶，頭昏，耳鳴，小便頻數，夜尿多，咳而遺尿，舌體胖大，有齒痕，舌質淡，舌苔白，脈沉、弱、細。
治法：補腎益肺，納氣定喘。
方藥：人參補肺飲（《症因脈治》）加減。
人參9克，黃芪15克，枸杞子12克，山茱萸9克，五味子9克，淫羊藿9克，浙貝母9克，紫蘇子9克，赤芍12克，地龍12克，陳皮9克，炙甘草6克。
加減：咳嗽明顯者，加（炙）紫菀12克，杏仁12克；咳嗽痰多、舌苔白膩者，加法半夏9克，茯苓15克；動則喘甚者，加蛤蚧粉2克（沖服）；面目虛浮、畏風寒者，加肉桂5克（後下）、澤瀉9克，茯苓12克；腰膝痠軟者，加菟絲子12克，杜仲12克；小便頻數明顯者，加益智仁9克，金櫻子12克；畏寒，肢體欠溫者，加（制）附子9克（先煎），乾薑6克。也可採用調補肺腎方：冬蟲夏草3克（單煎），五味子9克，丹參9克，茯苓15克，山茱萸9克，淫羊藿9克，枸杞子12克加減。
中成藥：固腎定喘丸，口服，每次1.5～2克，每日2次或3次。固本咳喘膠囊，口服，每次3粒，每日3次。百令膠囊，口服，每次5～15粒，每日3次。氣虛甚而腎陽虛者，右歸丸，口服，每次9克，每日3次。
(4) 肺腎氣陰兩虛證
症狀：咳嗽，乾咳，痰少，咯痰不爽，喘息，氣短，動則加重，乏力，口乾，咽乾，手足心熱，自汗，盜汗，腰膝痠軟，耳鳴，頭昏或頭暈，易感冒，舌質淡或紅，舌苔少、花剝，脈細數、弱或沉。
治法：補肺滋腎，納氣定喘。
方藥：保元湯（《景嶽全書》）合人參補肺湯（《證治準繩》）加減。
人參9克，黃芪15克，黃精15克，（熟）地黃15克，枸杞子12克，麥冬15克，五味子9克，肉桂3克（後下），紫蘇子9克，浙貝母12克，牡丹皮9克，地龍12克，百部9克，陳皮9克，炙甘草6克。
加減：咳甚者，加（炙）枇杷葉12克，杏仁9克；痰黏難咯明顯者，加百合15克，玉竹12克，南沙參12克；手足心熱甚者，加知母9克，黃柏9克，地骨皮12克，鱉甲15克；盜汗者，加（煅）牡蠣20克（先煎），糯稻根（須）15克。
中成藥：生脈飲口服液，口服，每次10毫升，每日3次；百令膠囊，口服，每次2～6粒，每日3次。偏肺陰虛而有燥熱者，養陰清肺丸，口服，每次6～9克，每日2次。偏肺腎陰虛者，百合固金丸，口服，每次9克，每日2次；麥味地黃丸，口服，每次8粒，每日2次或3次。偏肺腎陰虛而內熱咳喘者，蛤蚧定喘丸（水蜜丸），口服，每次6克，每日2次。偏腎陰虛者，左歸丸口服，每次9克，每日2次。
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（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）本文內容選自《龍華中醫談肺病》（中國中醫藥出版社，張惠勇 鹿振輝主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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