心理諮詢師趙迪
格格巫育兒日記
兒科醫生孔令凱
這個問題問得好，生活中很多家長看到小孩子不吃飯，晚上睡覺磨牙，撓屁股，都會認為是肚子裡的”蟲子”在作怪，特別是對於爺爺奶奶輩的都會勸孩子的爸爸媽媽趕緊給好孩子吃打蟲藥，對於孩子的父母也是不知所措，難以定奪。因為他們小時候都吃啊！
現在的孩子到底用不用吃打蟲藥？
其實，不用。
首先、大人們小的時候，五六十年代，即便是七八十年代，那個時候生活衛生條件差，兒童腸道寄生蟲的感染率在90-95%，而現在不同了，隨著生活條件和衛生條件的不斷提高和意識的增強，全國蛔蟲感染率降低到了12.72%(這是2002-2004我國人群寄生蟲感染現狀調差結果顯示)。所以說，把打蟲藥作為孩子不吃飯，磨牙的診斷標準確實是不合適的。
其次、孩子撓屁股，癢癢，不一定就是有蟲的表現，雖然說孩子有蟲了，會是肛門處癢癢。但孩子屁股癢癢很有可能是因為騎尿不溼過敏，溼疹、屁股出清潔不利，肛周炎等所造成。
再次、孩子不吃飯，是有多種原因導致，比如缺鐵缺鋅，或是家長給孩子做的飯食太單一，不能刺激孩子的味蕾，因為現在的孩子大部分對外面的食物感興趣，而對家裡的飯食較厭倦。所以大人要從自身找原因，食物多樣化，來刺激孩子的感官，從而提高食慾。
第四、造成孩子磨牙的原因也很多，比如孩子牙齒不整齊等牙齒咬合問題，或是白天孩子玩的較興奮，或吃得太飽，神情緊張等都會出現磨牙現象。
第五、往往真正有蟲的孩子有可能沒有症狀，或是隻是感覺肚子稍有不適，所以每個孩子都是不一樣的。所以不能只依靠症狀來判定孩子肚子裡有蟲。
綜上所述，即便是吃打蟲藥，也是看到孩子大便里拉出蟲子，或是到醫院化驗大便看到蟲卵，在醫生的指導下可以進行吃藥。
所以，家長最好不要根據以上症狀來猜測或判定，自行給孩子吃打蟲藥，畢竟如果沒有蟲子，吃藥還是不好的。
李愛琴營養師
估計很多父母都有這個問題，畢竟現在不少70後和80後父母，在小時候都吃過打蟲藥，如“寶塔糖”是一種殺蟲藥。由於各種寄生蟲很普遍，需要進行預防性打蟲。特別是對小時候拉出各種蟲的印象很深刻。
近年來，隨著人們生活水平和衛生意識的提高，小朋友都有專人照看，寄生蟲感染機會逐漸減少，孩子感染寄生蟲的概率也大大減少。
因此，沒有必要進行普遍地預防性打蟲。可以根據孩子的情況進行決定是否吃藥。
打蟲藥的副作用
打蟲藥是藥三分毒，主要是先殺死寄生蟲，繼而排出體外。在殺死寄生蟲的同時，對孩子的生長髮育也會產生負面影響，藥物進入體內需經肝臟分解代謝或經腎臟排洩，小朋友肝、腎等器官發育尚不完善，不當服用可能會出現頭暈、頭痛、嘔吐，甚至傷害肝、腎臟等。
而2歲以下孩子的肝腎功能發育還未完善，故服用後容易造成肝腎功能損害。所以2歲以下孩子必需要在醫生的指導下用藥。不要自行選擇給孩子服用驅蟲藥。
如何判斷是寶寶得了蛔蟲病呢？又應該怎麼預防和治療呢？
判斷孩子是否得了蛔蟲病，最科學的辦法是去醫院做個簡單的蟲卵檢測就知道啦。
2、有蟲的症狀
什麼情況下要懷疑寶寶肚子裡有蟲？
寶寶食慾欠佳，對特殊食物表現出興趣愛好：有的寶寶喜歡吃紙、或土等，
生長髮育緩慢、營養不良、消瘦；
寶寶經常腹部疼痛：寄生蟲在胃腸內蠕動可能引起腹痛症狀；
寶寶坐立不安，夜間啼哭或者經常訴說肛周瘙癢；
大便中出現可疑蟲體或者白色蟲卵時。
很多認為，寶寶（或者成人）磨牙是因為肚子裡有寄生蟲。實際上是，感染蛔蟲的小朋友可能會出現夜間磨牙，但是大多數夜間磨牙並不是因為感染蛔蟲，而是精神緊張引起。
如何預防？
飯前便後洗手，注意生活衛生。勤給寶寶剪指甲，指甲縫裡容易藏匿蟲卵。
- 少吃生冷食物。做菜時，清洗乾淨吃地下長的食物如紅薯、蘿蔔等，或去皮食用。
- 勤曬被單，勤換洗內衣褲，不要給寶寶開襠褲。
- 不帶寶寶吃路邊攤。
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我是J媽，創建了寶媽自媒體創業營，帶領全營寶媽實現經濟獨立！曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情，現在認為做了媽媽才是人生的王道！曾經的職場達人，現在的育兒達人，專心在頭條碼字，每天更文，專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理，分享我的所學所思，所有文章，一字一標點，全部是我一個一個敲打出來。J媽學堂的美國家庭萬用親子英文教學課程已經上線啦！關注即可免費獲得！
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哈嘍！寶媽沐沐來為你解疑答惑咯！
那會兒沐沐嫂子的女兒臉上起了一小塊一小塊的白斑，晚上睡覺還磨牙，嫂子不由分說的第二天就去買了打蟲藥給孩子吃，但是過了好幾天也不見有蟲子排出來，後來嫂子帶著女兒去了醫院，醫生說小孩臉上的白斑不是所謂的“蟲斑”，而是一種叫做“白色糠疹”的疾病，以後避免接觸鹼性物質，保持皮膚滋潤，注意防曬以後就會好。至於夜裡磨牙，醫生說也不能用來確診孩子肚子裡有蟲，白天玩的太瘋，導致晚上神經還處於興奮狀態也會造成夜裡磨牙，還有一種是牙齒的咬合面不整齊，也會使孩子有磨牙的症狀。所以單憑孩子臉上長斑和夜裡磨牙是不能判斷孩子肚子裡有沒有蟲子的。
相信很多70後、80後都有小時候吃寶塔糖的記憶，尤其是農村的孩子。但是現在的家長一般都比較講究衛生，孩子也不會像我們小時候一樣喝生水玩泥巴，感染寄生蟲的機會也少了，所以說，除非醫生診斷出孩子有蟲，否則是藥三分毒，打蟲藥對於肝腎的毒性是很大的，不應該隨隨便便就給孩子吃。
要想知道寶寶肚子裡有沒有蟲其實很簡單，帶著孩子去醫院化驗大便就可以瞭解。平時家長們也要注意衛生，家裡的案板、菜刀，生熟要分開。不要給孩子吃未洗淨的蔬果，不要讓孩子吃未煮熟的雞蛋或者肉類等。家中有寵物的要經常給寵物清潔和驅蟲，防止感染到家庭成員。
我是沐沐，一名90後寶媽。堅持科學育兒，歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產方面的各種問題，感謝您的閱讀和關注！沐依蘿
首先在沒有發現寄生蟲感染的情況下不建議家長自行給孩子口服驅蟲藥物。我們時代與孩子時代不同，時代不同很多傳染性疾病逐步消失。如以往乙肝病人很多，而現在經過大規模乙肝疫苗接種，現在小兒感染乙肝很少很少。
為什麼現在小兒不常規驅蟲
1、時代在進步，隨著中國改革開放，人民生活水平和物質水平有很極大提高，公共衛生環境大大改善，寄生蟲無處可以安身。意味傳染源大大減少。
2、20世紀90年代以後，家庭基本採取化糞池方式處理大便，減少孩子接觸機會。
3、現在基本多是獨生子女，父母往往以孩子為中心，照看非常細心，小兒從小養成良好的衛生習慣，通常糞---口傳播途徑途也被切斷。
4、孩子喝生水，吃番薯等不良的習慣基本消失。
5、個別父母或者老人把自己的生活經驗運用到現在孩子身上是行不通。
6、很多家長認為自己孩子腹痛，磨牙，睡不安，夜醒，消化不良與寄生蟲感染有關，憑自己經驗治療往往是錯誤的。為什麼？因為大家腦子寄生蟲感染有這樣類似症狀，但有這樣症狀未必就是寄生蟲感染，實際上臨床遇到兒童寄生蟲感染很少。
常用兒童驅蟲藥物副作用
1、腹痛，嘔吐等胃腸道不適表現。
2、中樞神經系統症狀如頭痛，頭暈甚至驚厥發生。
3、出現白細胞減少表現。
4、出現皮疹，皮膚瘙癢。
總之，現在小兒寄生蟲感染率很低，不要因為腹痛，磨牙，消化不好，就認為寄生蟲感染，常規口服抗寄生蟲藥物，要警惕藥物不良反應發生。如果確認有寄生蟲感染需要醫生幫助下進行驅蟲治療，同時養成個人衛生，勤洗手，剪指甲，不啃手指習慣。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。
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柯大夫兒科科普教育
現在的孩子，吃穿用度都比較衛生，一般不易感染寄生蟲。並不是所有的孩子都需要吃打蟲藥，是藥三分毒，切記不可亂吃。
是否給孩子吃打蟲藥，得看孩子有無症狀，比如挑食厭食，面黃肌瘦，不長個兒，咬指頭或者有異食癖，無症狀的肚子疼，肛門騷擾等，還可以直接帶去醫院直接化驗大便，有蟲再吃驅蟲藥。驅蟲藥一般是2-3歲往上的孩子才能吃，而且一定注意藥量，最好是晚上睡前吃。並且吃打蟲藥的近期，讓孩子多吃膳食纖維豐富的食物，促進排便。平時注意衛生，瓜果蔬菜洗淨，孩子手口衛生到位，生熟食物最好分砧板切，肉類食品一定熟透再給孩子吃，那麼孩子感染寄生蟲得幾率大大降低，就不用吃藥啦。
願你成為你自己
很多媽都頻繁聽到各位媽媽、長輩給孩子打蟲的建議，往往苦口婆心告訴你“你得給孩子得吃打蟲藥，不然體內的營養會被蟲吃掉，影響孩子的發育”、“每年打一次，孩子更健康”、“以前你們就是這樣子打蟲的，所以現在才發育這麼好” ……我本著科學育兒的原則，不願人云亦云，隨意用藥，便開始埋頭專業書籍，尋找答案。
為什麼大家認為小孩子立秋開始一定得吃打蟲藥？
一、為什麼這麼多人認為小孩子就要開始吃打蟲藥？
因為現在的父母很多都是70後、80後，很多小時候都吃過打蟲藥，一些對小時候拉出蟲的印象很深刻，因此，當面對自己的孩子，發現孩子長白斑、沒有跟別人家孩子一樣大、肚子不舒服、磨牙等症狀，就擔心孩子跟自己小時候一樣，肚子長蟲，導致孩子營養不良，懷著不願孩子跟自己小時候那樣肚子長蟲，故先下手為強，趕緊吃打蟲藥殺蟲。
二、其實父母不要過於心急，光靠經驗育兒是不可取的，因現在的衛生水平與人們的衛生意識整體上都比以前高，即使到了立秋，小孩子也不一定需要吃打蟲藥，當你發現你的孩子有長蟲斑、磨牙、肚子痛、喜歡亂咬東西等症狀，要到醫院化驗大便，遵醫囑吃藥，不能自己胡亂喂打蟲藥。
打蟲藥需要每年吃一次？
根本不需要，小區裡身邊有一位媽媽，覺得自己孩子身體比較瘦弱，挑食不愛吃東西，就覺得孩子肚子長蟲，趕緊給孩子吃上打蟲藥，當時據說確實有拉出蟲子，因此他媽媽覺得打蟲藥很好，每年都給孩子吃打蟲藥，但是幾年下來，孩子還是瘦弱，身體不是很好，而且打蟲藥吃了也沒有出來蟲，媽媽就急了，帶孩子去醫院，才發現自己的愛，傷害了孩子，後悔莫及，因此，打蟲藥是不需要也是不能定期吃的，各位家長一定要牢記驅蟲藥與其他藥物一樣的，是藥三分毒，服用過量對肝腎有一定程度的損傷。
親愛的各位家長，請不要再盲目給孩子用打蟲藥，孩子生活水平跟以前相比，已經提高很多了，如果你觀察孩子異常，例如面黃肌瘦、體重不達標、異食癖、肛門癢、肚子無緣故疼痛、出現蟲斑等異常現象，請不要自己下結論，要觀察孩子的肛門，同時收集大便化驗，由醫生診斷，確證再開藥，遵醫囑服用，不要隨意網購外國藥物，因為你都不知道你覺得花大價錢給孩子吃的是不是三無產品，愛，不是盲目的，請不要讓我們的愛，變成對孩子一種傷害
職媽育筱娃
最好不要服打蟲藥；如果孩子出現肛門瘙癢、面黃肌瘦的現象，可以化驗一下大便，排除貧血或者疳積的可能。過去常用的 “腸蟲清” 中美史克產的，一般是一次二片的，一年服用一次就可以了。
泰山木32140178
打蟲藥不能隨便吃！
打蟲藥不能隨便給娃兒吃，驅蟲藥常用的就是阿苯達唑，要求2歲以上的小孩才能用。
個別兒童因體質問題服用後還可能引起藥物反應，如噁心、嘔吐、發熱、皮疹或頭痛等，因此，對於兒童來說，任何藥物都不可自行使用。只有在明確孩子體內確實有寄生蟲的情況下才可以服藥，而不是盲目服用。
為什麼以前要每年吃一次打蟲藥？
以前要定期吃打蟲藥，是因為整體生活水平都不好，衛生條件差。現在，隨著生活條件越來越好，人們的日常衛生習慣也很講究，包括飲食上的改善和對營養搭配的需求越來越多。因此現在大部分家庭的寶寶已經不需要打蟲藥了。
常見的寄生蟲有哪些？什麼症狀？
- 蛔蟲
蛔蟲是人體腸道內最大的寄生線蟲，是兒童最常見的寄生蟲，多見於衛生條件較差的農村地區。
感染途徑
蛔蟲主要是通過食入帶蟲卵的食物（不乾淨的水果、蔬菜等）而感染。
感染後症狀
- 營養不良：蛔蟲在小腸要掠奪營養，影響各種營養素的吸收，甚至造成發育障礙。
- 損傷腸粘膜：因為腸粘膜損傷和腸壁炎症影響腸的正常蠕動，常有間歇性肚臍周圍痛、噁心、嘔吐、食慾不振、消化不良等症狀。
- 引起過敏反應：如蕁麻疹、血管神經性水腫、皮膚搔癢及結膜炎等。
- 常見的併發症：如膽道蛔蟲病、腸梗阻、腹膜炎等等。
蟯蟲
蟯蟲也是腸內常見的寄生蟲，呈線狀，所以有地方也稱之為線蟲，常寄生於大腸內。
感染途徑
蟯蟲卵可散落在衣褲、被褥、玩具、土地、食物上，經口或經空氣吸入等方式使其他人感染。
感染後症狀
最早最常見的症狀時肛周瘙癢，寶寶會用力搔抓，抓破後容易造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、溼疹，嚴重誘發化膿性感染。
- 豬肉絛蟲
絛蟲是一種巨大的腸道寄生蟲，不常見，但危害巨大。
感染途徑
一般是吃了未經適當烹煮的帶絛蟲豬肉、牛肉或魚肉後感染。
感染後症狀
起初可能會表現出食慾亢進，逐漸出現食慾不振、消瘦、無力、頭昏、腹痛等症狀。
其他寄生蟲：如血吸蟲、鉤蟲、絲蟲等感染不是很常見。
有上述症狀就需要吃打蟲藥嗎？
有這些症狀也不能明確肚子裡真正有寄生蟲。
判斷最準確的方法
把寶寶的便便帶到醫院化驗，查一下是否有蟲卵，如果沒有蟲卵，就不需要吃打蟲藥；如果查到蟲卵，就去問醫生，會根據不同蟲卵開不同打蟲藥。
怎麼預防寄生蟲感染寶寶的機會？
1．養成飯前便後洗手的好習慣；
2．不吃生食、半熟食物；
3．生熟食分開切。
