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由於生活水平的提高，人們的飲食習慣有了很大的改變，長期進食油膩的食物導致現在高血脂、高血糖的人群不斷增加。血脂、血糖的升高會導致血管硬化、狹窄等疾病的發生，嚴重者會導致血管堵塞現象的發生，隨之而來會出現心肌梗死、腦梗塞等疾病的發生，威脅人們的身體健康。那麼臨床上我們可以通過哪些方法來確定血管堵塞的程度呢？
有些可以從症狀上來進行判斷如有典型的心前區疼痛的表現，持續時間在15到30分鐘左右，含服擴血類的藥物一般可以有所緩解，可以初步判斷有心肌梗塞的可能，而且程度較為嚴重，可以藉助心電圖、心肌酶等指標來進行確診。但是症狀上的判斷只是一種初步的判斷，不能作為確診的依據。
其次可以行多普勒彩超來進行判斷，通過彩超可以判斷血管內血液運行的情況、是否有斑塊、狹窄或堵塞的現象，以及堵塞的嚴重程度如何。此項檢查相對於其他檢查來說比較簡單、方便，對身體的危害性較小。
再次可以行血管CTA檢查，通過往血管內注射碘劑，可以在CT下顯示血管的鈣化及狹窄的情況，但是此項檢查對身體有一定的危害性，容易出現過敏等反應。
另外還可以行血管造影來進行檢查，此種檢查是目前檢查血管堵塞程度最為準確的方法。通過血管造影可以直觀的反應血管的堵塞情況，還可以在發現問題時及時的進行相應的治療。
本期答主：徐霞，醫學碩士
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血管閉塞以後，我們通過哪些方法可以知道血管堵塞程度呢？
一、血管造影
對於心臟或者腦血管，以及其他血管來講，造影可以說是診斷血管狹窄的金標準！所以，對於判斷血管堵塞程度來講的話，最好的檢查依然是血管造影！
二、血管CT成像
又稱為血管CTA，其是血管造影的一個有效補充，而且因為其無創性，很多時候其還具有自己的獨特優勢，成為判斷血管狹窄程度，堵塞程度的有效檢查之一！
三、多普勒彩超
彩超也是判斷血管堵塞程度的一個方法，但因為彩超的侷限性，其穿透力較弱，使得彩超只可以判斷淺表血管的狹窄以及堵塞程度！深部的臟器血管，依然需要造影或者CTA！
四、其他新興檢查
比如心臟冠狀動脈的血管內超聲，光學相干成像(OCT)，FFR等，都是近些年新出現的新方式。但其仍然侷限於心臟血管的使用，期待後續更多的檢查方式應用於臨床！
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全身比較容易堵塞的血管主要分為以下幾類，即頸動脈，冠狀動脈以及四肢血管。
首先，如果是想知道頸動脈堵塞的情況
1.最簡單的辦法就是做個頸部血管超聲檢查，這是初步篩查方法，它能判斷血管狹窄程度以及血管斑塊穩定與否。
2.最近幾年出現的高分辨血管斑塊核磁共振成像，它比超聲更能準確的判斷血管狹窄程度以及斑塊的穩定性，對於病情進一步治療起到指導作用。
3.CT血管造影(CTA)以及數字減影血管造影（DSA），它們由於涉及到輻射問題，沒有上述2種方法應用廣泛。
其次，如果是想知道冠狀動脈堵塞的情況
1.最常用的方法是冠狀動脈血管造影，也叫冠脈CTA，是一種初篩的方法，它能夠直觀判斷冠狀動脈血管的狹窄程度，但是如果血管壁鈣化特別明顯，它判斷管腔狹窄的準確性就會降低，需要進一步做數字減影血管造影或者血管內超聲檢查。另外，冠脈CTA也可以用來隨訪觀察用藥後血管狹窄的改善情況。
2.
血管內超聲能夠更清楚和直接的觀察管壁及斑塊情況，往往用於術前檢查，指導介入治療。
3.數字減影血管造影(DSA)，也簡稱血管造影,能更直觀的看到血管狹窄情況並進行及時治療，比如支架置入，但是此方法對血管壁的判斷不如冠脈CTA和血管內超聲。
最後，如果是想知道四肢血管堵塞的情況
1.血管超聲成像，簡單方便，用於初步篩查。
2.CT血管造影，用於進一步判斷血管狹窄程度，它比超聲能更直觀的看到血管狹窄程度以及管壁的情況。
3.數字減影血管造影(DSA)，也簡稱血管造影,一般不單純用於檢查，往往同時用於治療，如支架置入。
總結一下，如果想知道血管的堵塞情況，頸動脈和四肢血管首選血管超聲檢查，而心臟的冠狀動脈首選冠脈CTA檢查。
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良醫濟世
要了解血管堵塞成什麼樣了，最直觀的檢查是做血管造影。
把造影劑注射到局部血管內，造影劑就可以在X線下顯影，通過增強和周圍組織的對比，我們就可以發現血管狹窄的部位和狹窄程度了。
血管造影看到的畢竟是個二維的影子，必須要從不同的方向和角度來多次觀察，否則如果角度不對，也容易看漏。但這是到目前我們所能用的最準確的方法。
上圖是心臟冠狀動脈造影的圖像，箭頭所指就是明顯狹窄的部位。
這是腦血管造影。
理論上全身的動脈血管都可以用這種方法來檢查。
但是造影檢查也有一定缺陷，就是必須把導管插到要檢查的局部血管再注射造影劑，這種侵入性的操作對技術要求很高，價格比較貴，而且具有一定的風險。
相比較而言，運用CT增強掃描加上三維成像技術，風險和技術難度就小多了。
CT掃描只能捕捉瞬間的靜態影像，因為心臟是在不停跳動的，所以這對機器的掃描性能提出了很高的要求，以目前的CT技術，所獲得的結果還不是特別精確。
CT增強掃描同樣也需要注射造影劑，所以部分患者還存在著過敏反應和腎功能損害的問題。
彩超是真正最方便又無風險的檢查。
但是普通的彩色超聲檢查僅適用於相對淺表的大血管。如果血管位置較深或者血管比較細，可能就無能為力了。
對於冠狀動脈這種直徑比較小的血管，我們還有血管內超聲。
把超聲探頭通過導管送入血管內檢查，夠神奇吧！
隨著科技的發展，新的檢查技術還會不斷地湧現。
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鄭醫生百嗑
血管堵塞不嚴重時，人體沒有特殊的感覺和表現，如果是從患者自身的自覺症狀來看，有四種情況要注意：
1.頭暈。血管堵塞影響到對大腦血液的供應，大腦缺血，多會在晨起、洗澡後、疲勞時出現頭暈的症狀，這是大腦供血不足的反應，再發展容易形成腦栓塞。高血壓患者有腦梗的風險。
2.肢體無力。四肢無力，走路步態異常、步履蹣跚是偏癱的先兆。如四肢無力伴有麻木感，是血管堵塞嚴重的前兆。
3.眼睛模糊。血管堵塞後，血液不能很好地流向細末的小血管和毛細血管，導致毛細血管血供不足。常見的表現為視力下降，眼睛模糊。
4.哈欠不斷。許多腦梗的患者在發病前都有疲乏、不斷打哈欠的症狀。如果休息充足，但突然出現接連不斷打哈欠的情況，一定要重視，可能會腦梗發作。
在醫學檢查方面，如果不是處於心絞痛的發作時間，患者的心電圖檢查可能完全正常，所以要採用其他方法。目前針對血管堵塞的一線方法有：
1.運動心電圖。運動心電圖是一種無創傷的、輔助診斷的有效方法。通過運動使患者的心率增加，觀察心臟是否出現缺血的情況。如果運動心電圖出現陽性結果，通常說明患者的冠狀動脈有較嚴重的狹窄，應該立即接受冠狀動脈造影檢查；
如果患者的運動心電圖是陰性，絕大多數患者的冠狀動脈可能沒有嚴重的狹窄，這時醫生會根據患者的具體情況，再決定應服用藥物治療或不必服用藥物都是較安全的選擇。
2.心臟超聲波檢查。有些患者不適合作運動心電圖檢查，可通過心臟超聲波檢查或者在心臟超聲波檢查並結合藥物，也可以判斷患者的心臟是否有心肌缺血的情況。
3.同位素心肌灌注顯像和心肌代謝狀態的檢查，也是篩選是否確實有心肌缺血的輔助檢查手段。
如果以上的任何一項檢查有懷疑心肌缺血的情況，患者應該儘早接受冠狀動脈造影檢查。
迄今為止，冠狀動脈造影仍然是確定冠狀動脈血管是否有病變、確定冠狀動脈血管病變嚴重程度的一項不可替代的最有效的檢查方法。
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要想了解血管堵塞的程度，目前常用的有超聲、CTA、和造影。
1、超聲
就是超聲多普勒，是一種無創檢查，我們經常用超聲檢查腹部的肝膽脾胰腎以及心臟。
這種儀器也能查我們的血管，比如可查四肢血管有沒有斑塊，有沒有狹窄，堵塞程度是多少。也可以通過超聲多普勒檢查我們的頸部血管是否有斑塊，堵塞程度是多少。
這種檢查更多的用於外表血管的檢查，但不能查到內部血管。
2、CTA
冠脈CTA或腦血管CTA可以檢查心臟血管狹窄程度及腦血管狹窄程度。雖然是無創檢查，但需要輸液為了顯示血管。
3、造影
冠脈造影及腦血管造影，腎動脈造影。這是一種有創檢查，需要把導管從皮膚表面的血管放入體內。目前被認為是診斷血管狹窄程度最準確的方法。但有創檢查相對風險較高，要把握適應症。
這就是目前臨床常用的檢查血管堵塞程度的方法。
但血管一旦堵塞很難把這些斑塊清理掉，這些血管垃圾和形成血管堵塞的主要原因是動脈粥樣硬化，形成動脈粥樣硬化的主要原因包括:遺傳、年齡、性別、吸菸、喝酒、高血壓、糖尿病、高脂血症、不健康飲食、肥胖、不運動等等等等！
所以，與其坐以待斃去等待查血管堵塞，不如主動的養成健康生活方式來預防血管堵塞！
心血管王醫生
在日常生活中，經常有人訴苦，手腳麻痛，抽筋，或頭暈頭痛。我勸他們去醫院查下，但他們都認為是小事，忍一下，運動一下，休息按摸一下就得了。其實有些是初起，但手腳浮腫，括風下雨就痛就應重視了。等到面色暗無血色，手腳青筋曲折浮凸，夏天手腳冷凍，關節腫痛，肌肉無緣無故淤青，那就出現了血管堵了。血管堵塞，就是血液形成了血栓，如果三高之人更厲害。很容易造成血脂症，更有的引起冠心痛，腦梗，心肌硬化，腦中血等嚴重疾病。嚴重時，護士抽血化驗都很困難，血色暗紅稠狀，這時已到了中晚期了。平常中醫常說的:“治風先治血，血行風自滅”，血行不通，肯定腫痛。所以平時有不適，應到醫院檢查診斷，知根知底。得閒時，應該多吃些蘋果，洋蔥，香菇，大蒜之類。多吃些紅棗，木耳，加點薑片，放鹽調味當湯茶吃。象我們老家，常用野毒蜂，蛹泡酒飲，也有效防止風溼，類風溼，關節炎，治舊傷，通血管，提高免疫力。以上有不對之處歡迎批評指正。多謝！
家和萬事興144188260
神外DuangDuang
目前，能夠讓我們知道血管阻塞程度的常用檢查主要有三種，分別為：彩色超聲多普勒、CT血管成像、血管造影；以下簡單介紹以下這幾種檢查的區別：
彩色超聲多普勒就是咱們平時說的彩超，是一種無創性血管造影，主要適用於檢測淺表血管的狹窄和阻塞程度，比如四肢、頸部等部位，對身體內部的血管卻無能為力；它的價格低廉，可以作為平時常用的健康檢查手段；
CT血管成像，又稱血管CTA，也屬於無創造影，但是卻需要將造影劑從靜脈注入，幾乎可以適用於所有系統的血管檢查，包括腦血管、心血管等等；
血管造影，是一種有創檢查，需要經動脈穿刺插管，必要時甚至要將導管頭端進一步深入至靶動脈的主幹或主幹分支內，所以，該手段具有一定風險性，不過，隨著近些年來醫療技術手段的不斷進步，該項技術所造成的風險已經非常低了；咱們常說的心臟造影基本上就是指的這個了！
值得一說的是，上述三種檢查所得結果的準確性稍有差別，其中以血管造影最為清晰可靠，也是診斷血管狹窄程度的金標準，而血管CTA的準確度則為80%左右，至於應該選擇哪種檢查，還是要由醫生對您的病情現狀進行評估後再做決定！
綜合內科張醫生
你好
血管堵塞情況一般主要指動脈血管。
體格檢查也可以發現一些問題，最簡單的是觸摸脈搏，如果一些地方的脈搏摸不到搏動那麼往往提示動脈血管出現了堵塞。
但如果要量化堵塞的程度，就需要藉助於儀器檢查了。
無創的有血管超聲檢查，這種檢查方便，對身體無創傷，比較普及，缺點是檢查結果的準確率依賴於檢查者的經驗，比較容易受主觀影響。
相對有創的有CTA和MRA，也就是CT血管造影和核磁血管造影，說它們相對有創，是因為要經靜脈注射血管顯影劑（對比劑），才能在圖像上把血管看的很清楚，通過三位重建甚至可以獲得完整的立體的血管地圖，但這種對比劑對腎臟功能是有損傷風險的。
金標準是動脈血管造影，這實際上是真正的有創操作，要在股動脈或橈動脈穿刺置入導絲導管，到達疑似病變處注射血管對比劑，在x射線下觀察血管形態，這種檢查因為可以選擇到局部操作，並且可以旋轉多個角度，不受血管鈣化和體內其他物體干擾，準確度高。一般在前兩種方法無法確定時才用於診斷。
