車把不幸插入眼眶患者遭遇失明 省二院眼科神經減壓挽救視力

患者,男,62歲,因"自行車車把插入左眼眶致失明5小時"以"左眼視神經損傷"入住甘肅省二院眼科。入院時查:視力,右5.0,左眼無光感,左眼瞼水腫,下瞼內側皮膚裂傷,眼球固定,瞳孔的5*5mm,光反射消失,眼底未見明顯異常。CT顯示:左側眶內壁塌陷,視神經內側壁骨折。診斷:左外傷性視神經損傷,左動眼神經損傷,左眼眶骨折。在全麻下急診行眶內經蝶竇視神經減壓術。術後三天左眼恢復光感,術後一週左眼視力恢復眼前手動。左眼上瞼功能障礙,左眼球仍固定,瞳孔約3mm直經,對光反射似有反應,眼底未見異常。繼續後續治療效果較好。附手術照片

溫馨提示:各種原因導致的視神經損傷患者一定要去醫院眼科或者是腦外科檢查,看是否需要手術減壓治療。因為神經細胞是不可再生細胞,輕微損傷可能只是視力下降,經治療可好轉恢復,但嚴重者將導致失明!一般嚴重外傷可引起視神經損傷或神經管骨折,導致視神經纖維受損或壓迫,視神經挫傷多發生在視神經管和顱內段,視神經外傷常發生於車禍、鬥毆等事故中,常為鈍力打擊額部、眉弓部或顴部,跌撞傷眼部引起眼眶骨折或顱底骨折而發生。外傷性視神經損傷嚴重影響視力者,應及時行視神經減壓術,視神經減壓術的郊果取決於做手術的時間、損傷的程度和傷者的年齡。大家一定要引起重視!

專家介紹

薛尚才 主任醫師,甘肅省二院眼科主任。現任甘肅省眼科專業委員會委員兼眼整形眼眶病學組組長,中華醫學會眼科分會眼整形眼眶病專業組委員,中國抗癌協會眼腫瘤專業組委員會常委,甘肅省激光醫學專業委員會副主任委員,海醫會眼科專委會眼科內鏡微創手術學組委員,中國中西醫結合學會眼科專業委員會全國眼腫瘤協作組委員、甘肅省眼科醫師協會理事,甘肅省衛生技術高級職務任職資格評審委員會眼科專業組成員,西北民族大學兼職教授,眼科專業碩士研究生導師。

從事眼科臨床工作32年,在眼部整形及眼眶病診治方面積累了較豐富的經驗,擅長於眶骨骨折整復、眼眶畸形整形、眼眶腫瘤摘除、視神經管減壓、眼眶減壓等各類眼眶手術及眼部整形美容手術,在眼底病的基礎研究特別是糖尿病視網膜病變及視神經病的發病機理研究方面取得了一定的成績。近5年來在國家級核心期刊和省級眼科專業雜誌發表論文20餘篇,主持完成省廳級科研課題7項。

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