手指发麻怎么办?是什么原因?

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平日里的确经常有患者跑来门诊询问该问题,尤其是中老年朋友;其实,导致手指发麻的原因有很多,最常见的则有以下几种:

1、脑血管病变:大脑是掌管我们一切生命活动的中枢,为了自身功能的协调,大脑存在着多个分区,每个分区都对应着某种躯体功能,而脑血管发生病变时,就有可能导致某个区域内的脑组织供血供氧不足,进而引起相对应的躯体功能障碍或缺失;而手麻就是脑血管病变最常见的表现;


2、颈椎病:所有的上肢神经都由此通过,当颈椎出现病变时,可能会压迫到这些神经,导致神经信号传导异常,进而引起上肢的麻木疼痛感,手指自然也会出现类似的症状;

3、糖尿病:该病导致手指麻木的情况也比较多见,主要是因为高浓度的血糖水平会对微小血管造成损害,从而引起神经营养因子的缺乏,导致周围神经病变引起手麻;

除此之外,还有很多因素会导致手麻,比如高血脂、腕管综合征等疾病,所以,为了能够获得有效治疗,我们应该首先去医院确诊病因!


综合内科张医生


64岁的付同志,在半年前偶尔出现手大指母发麻,以为是颈椎病,没有引起重视。后又出现短暂一过性头昏,自服血塞通。渐渐地食指出现了发麻,之后又出现中指发麻,再之后出现无名指发麻,最后出现小指发麻。



每个手指顺序发麻!他自己认为怪事了。就在本月,他到医院进行了相关检查,被医生通知要住院治疗了,什么病严重到要住院呢?难道不是颈椎病吗?自己从来身体均好,没有高血压、糖尿病等慢性病,只是一辈子抽烟,近2年来身体稍有点胖而已。就是手指有点麻,其他的还好。




真实的病情是

1、血液化验提示其有高脂血症,如图



高血脂是导致动脉粥样硬化的危险因素。



2、经颅多普勒检查

提示左侧颅内动脉血流速度稍减慢,其实这个检查只是粗略估计,一般不能真正估计脑血管狭窄严重程度。



3、颈部血管彩超检查

(1)、双侧窦部粥样硬化斑形成(混合斑);

(2)、右侧颈内动脉硬化斑块形成(软斑),斑块致使管腔狭窄;



(3)、左侧颈内动脉粥样硬化斑块形成(硬斑);

(4)、左侧颈总动脉内中膜粗糙增厚。



血管有的地方非常狭窄了,软斑块随时可能脱落形成栓子,可导致脑血栓,脑梗死等危险,手指发麻是颈动脉粥样硬化狭窄缺血的表现之一,所以医生叫住院治疗。



老人家回家把家事按排好了再去住院,医生暂时给服用的药物为阿司匹林肠溶片(每天100mg一片),阿托伐他汀钙片(每天20mg一片),尼麦角林片(10mg一片,每日3次),消栓通络胶囊(0.54g一片,每次2片,每日3次);但是,目前患心血管危险事件(脑梗、心梗等)风险特别大,愿老人家尽快住院治疗。




现如今,老年社会,心脑血管疾病高发,老年人手指发麻,需警惕血管硬化狭窄,脑中风等危险事件前兆可能,一定要到医院正规检查才放心。



诚然,手指麻的原因还有很多,如颈椎病、肘和腕部的相关疾病、神经及风湿性疾病等均可引起,早检查早发现早治疗,以免延误病情发生危险!


余千兰


这个问题问的非常好,经常有人问我类似的问题。手指发麻,有很多种原因,这里做一个总结。

首先第一个原因就是颈椎病。颈椎病的时候压迫神经,由于上肢的神经都是由颈椎那边发出来或者支配。从而会导致上肢的麻木,颈椎病,很多人都会有颈部的酸痛,有些人有上肢酸痛,麻木。如果怀疑是颈椎病,最好结合医生的体格检查,辅助检查最好的就是做一个核磁共振看一下。对于一般的颈椎病,如果症状不是很严重,可以口服一些营养神经的药物,以及非甾体类的药物,对于严重的颈椎病,有些甚至要手术。



第二个原因就是周围神经的压迫,比如说,临床上最常见的碗管综合症是由于正中神经,在网管内受到压迫,从而导致手指的麻木,对于这种情况,最好能做一个肌电图看一下,如果确诊是腕管综合症,且症状比较严重的话,那这种情况也是要开刀的。如果不是很严重的,可以通过休息制动,口服一些营养神经的药物,以及非甾体类的药物。

第三种原因,就是由于某些动作压迫了局部的神经,从而导致手指的麻木,比如说有时候午睡的时候趴在桌上,压着手上的神经,会导致刚醒过来的时候,手指头麻木,甚至整个手都麻木,这种情况一般休息一段时间慢慢会好转,有时候几秒钟就能恢复了。这种情况应该问题不大。

第四种原因,就是有过外伤,比如说撞击伤或者刀砍伤等等引起的神经损伤,有时候打架打得不巧,也会导致局部神经的损伤。如果由于暴力导致手部发麻,或者手知觉减退,一定要到医院去看一下,如果急性神经损伤,是需要手术把神经修补起来的。

当然,手部的麻木还有很多种,其他可能,比如说末梢神经炎等等,对于手部麻木,如果长时间不能恢复的话,建议尽快到医院去看一下,因为神经非常重要,有时候神经损伤或者神经压迫处理不及时会导致严重的后果。


骨科袁锋


(特约回答:全科陈医生)


很多人都有是不是手麻的情况发生,有时稍加活动就会缓解,但有时却要持续很长时间,今天就来聊一下是什么原因导致了不同类型的手麻。

短时间的手麻多由不良姿势压迫造成。比如休息时趴在桌子上睡觉,或者压着胳膊睡觉,醒来之后直接手麻了,这是正常情况,大多数人胳膊、手臂、腿脚压迫的时间长了都会有这个情况发生,因为压迫了血管、神经,导致局部供血不足引起麻木。


长时间持续手麻则可能是骨关节病引起,最常见的是由于颈椎病。长期不良的姿势或者老年性退化,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,就会出现手指麻木、感觉异常等症状。除了颈椎病还有一种情况就是“腕管综合征”,腕管内除了有软组织以外还有正中神经穿过,由于长期劳损导致腕管内软组织肿胀压迫了正中神经,所以会有麻木的感觉。


有一种原因能引起手麻,并且是需要引起重视的便是心脑血管意外。临床上有时会遇到仅仅以“左手中指麻木”为主诉的心梗病人,而脑血管意外却可能是无特定性的手麻。虽然手指麻木不一定都是心脑血管意外,但对于40岁以上的人群来说,如果经常出现胸闷、心悸、气促、头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病时,应多加以注意,警惕急性心脑血管疾病发生。


颈椎病以及“腕管综合征”等由于长期不良姿势所引起的手部麻木,是可以改善的,比如在工作、学习的间歇,可以做做捏颈仰头运动,用右手掌捏住后颈部, 用力仰头, 然后放松手掌, 头颈亦恢复中立位, 再用力捏, 仰头反复20次, 左手掌亦同。


医患家


手指发麻在每个人身上都可能发生,一种事暂时性的,生理性的。比如你长时间紧握,或者坚持一个姿势很久,这样在劳累和姿势长时间没改变的情况下,造成了感觉手指发麻。等到放松了,活动了,改变了姿势以后,这种发麻就会缓解,也不会对健康造成影响。

还有一种就是疾病引起的手指发麻,其中最常见的就是颈椎病。颈椎病最常见于长时间坐着打麻将,低着头摸牌的麻友身上。越打越麻,越麻越打,恶性循环。

颈椎病引起的手指发麻,是因为颈椎问题造成了神经的压迫,导致了远端指节神经的症状。如果能够解除压迫,那么发麻的情况就会缓解。

另外,对于老年人,还有一种常见的情况,就是脑部疾病引起的手指发麻。如果说一觉醒来,发现自己的手指发麻,不灵便,并且伴随有口眼歪斜,胳膊腿无法正常活动等异常,那么一定要注意脑中风的发生,尽快去医院进行检查和治疗。


妇产科女司机


我是骨科医生老牛,临床工作近20年,来帮大家解答:手指发麻只是一种临床表现,原因有很多,下面分别介绍:

1.颈椎病

准确地来说应该是神经根型颈椎病可以导致手麻,除了手麻有的患者还可以出现胳膊疼痛,有时疼痛还很剧烈,严重影响睡眠和日常生活。治疗方面主要是颈椎牵引,营养神经、消肿以及止痛等对症治疗,一般保守治疗有效,极少患者需要手术治疗。

2.腕管综合征

由于腕管内压力增加,导致腕管内的正中神经受压,影响了传导功能而引起手指麻木,主要是拇指、食指、中指及环指靠近拇指的一半麻木,症状比较典型,可结合上肢肌电图明确诊断,注意与颈椎病相鉴别。初次发病可给予腕部固定,营养神经药物及理疗热敷等对症治疗,保守治疗无效需手术松解正中神经,疗效确切。

3.肘管综合症

主要病变发生在肘关节内侧,此处有尺神经行走,慢性劳损和肘关节外翻畸形可导致尺神经受压变细,主要表现为小指和环指靠近小指的一侧皮肤感觉麻木,保守治疗效果一般比较差,建议早期尺神经松解前移手术治疗。

4.尺管综合征

临床上少见,手指麻木特点和肘管综合症相似,有时难以鉴别,可结合肌电图加以区分,主要治疗方式仍然需要手术松解。

5.脊髓空洞症

此类疾病较少见,多表现为阶段性皮肤感觉障碍,有时候和腕管综合征、肘管综合症及尺管综合征难以区分,需要进行颈椎核磁共振检查来明确诊断。治疗上比较麻烦,无论保守还是手术治疗,效果都不理想。

6.胸廓出口综合征

临床上少见,容易被误诊和漏诊,表现为臂丛神经损害,手指麻木不典型,肌电图检查常常不能帮助明确诊断,需要结合临床查体方可诊断,主要有封闭治疗和手术治疗。


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骨科医生老牛


手指发麻就要找到“发麻”的病因,然后去除病因,就解决了。但现实中,手指发麻的原因还是很多的,也不是一句话就能解决的。


就病因我总结如下几种

1、颈椎病 特别是神经根型颈椎病是最容易发生手麻的。常伴有颈肩部、颈后部疼痛。神经支配区域有明显的麻木及明显的感觉减退。通常颈6、颈7、颈8神经根受压表现为手部麻木。

2、胸廓出口综合征 由于臂丛神经在胸廓上口或胸小肌喙突止点处受压,会引起上肢发麻。通常x线片可以发现颈肋或第7颈椎横突过大。

3、锁骨上方肿瘤压迫臂丛神经也会引起手麻的症状。


4、肘管综合征 就是尺神经在肘部的受压表现出来的症状。通常是环指尺侧半及小指感觉麻木。

5、腕管综合征 就是正中神经在腕部受压表现出来的症状。通常表现为拇指、示指、中指及环指桡侧半麻木。在疾病的晚期可有手的鱼际肌萎缩,手对掌功能障碍。

6、腕尺管综合征 就是尺神经在腕部受压表现出来的症状。主要也是表现环指尺侧半及小指感觉麻木,感觉减退或消失。

7、末梢神经炎,通常是多种原因引起的神经末梢病变,主要表现为对称性的手足麻木。其麻木范围和我们平时穿袜子带手套的范围基本一致。

8、旋前圆肌综合征 通常是前臂旋前圆肌病变压迫正中神经引起拇指、示指、中指及环指桡侧半麻木症状。我想到的基本就这些了,希望对您有一些帮助。


骨科姚大夫


每次看到这个手指发麻的话题,我总是忍不住想答,却也不知道怎么能给你定位,因为单纯的手指麻木,得到的资料真的太少,造成手指麻木这个症状的问题,真的太多,举几个最常见的例子科普一下……

1.颈椎病

它排第一,没任何毛病,发病几率最高,不管是颈椎间盘突出症,还是颈丛神经卡压,都可以造成神经的远端出现症状。

2.胸廓出口综合征

问题还是发生在颈部,只是出现在颈部的斜角肌,斜角肌前束和中束紧张就会卡压刺激臂丛神经,造成手指麻木的症状。

3.肘管、尺管、腕管综合征

尺神经、正中神经都可以在特定的部位发生卡压,造成手指的麻木,鉴别就要根据症状的表现不同,卡压刺激不同针对分析。

4.前臂伸肌损伤

不少人把这个问题和肱骨外上髁炎混淆,前臂伸肌损伤,会导致这个部位的神经受到卡压刺激,造成手指麻木,夜间明显。

结语

上述只是举几个例子,还有很多原因,一般偶有的麻木,多数自我身体恢复就可以,长期的手麻,最好找医生看一下,找到原因,再采取相应的方案处理,不可盲目缓解症状。


健康新语


概述

手指发麻是指手指有麻麻的感觉。手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根,在颈腋部组成臂丛神经,再分桡神经、正中神经,尺神经等通过上臂和前臂,成为未梢神经分布到手和手指。

病因

末梢神经炎、正中神经损害、桡神经损害、臂丛神经损害、颈椎病

其中颈椎病较为常见

上肢或者手指麻木是典型的颈椎病的症状,也是平常我们说的椎间盘突出压迫神经的症状,麻木是间歇性发作的比较常见。这么麻木很难受,需要根据颈椎的片子来判断是哪个椎间盘的突出,针对的进行治疗。也有可能是局部肌肉的卡压引起。

西医治疗:甲钴胺片,口服,通常成人一次1片(0.5mg),一日3次,可根据年龄、症状酌情增减。

中医治疗:①适当锻炼颈部和上肢活动,就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进,先轻轻的做,再逐渐加强,并一定要坚持做。②热敷法可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。




医学友人



经常的手指发麻可以作为脑血栓的一个前兆,有心脑血管方面疾病的人,在发病前期也有可能手指发麻和手臂胀痛的症状,其实手指发麻就是血液循环不畅通或者瘀阻造成的,有的活动后会有减轻,说明还没有完全堵塞,活动一会促进血液循环就会好一点,但是风湿病也有可能引起手指麻木,有早上肿胀和麻木的特点,活动后减轻,糖尿病、高血压、颈椎损伤,以及一些心脑血管方面的疾病,都有手指麻木的现象。

手指发麻引起的原因很多,像气血不足、体质虚弱的人,血液循环减慢,也有可能出现手指麻木的现象,活动后就会减轻,这种手指麻木一般是以手指顶为主,是身体末梢气血不足的原因,治疗方法是补气养血,可以熬黄芪、炙甘草、生姜、白术水喝,多吃些温补的中药材,都能起到补气生血和养血的作用,如果是一个手指或者是几个手指都麻木,尤其是大拇指麻木的,就提示有可能是心脑血管方面的瘀阻,发现有麻木的现象就要引起重视,用行气活和血化瘀的方法治疗,用药有黄芪、丹参、红花、三棱、莪术、三七、天麻、鸡血藤等治疗,提前发现、提前治疗就有可能不会发生大的疾病,所以有手指麻木的人一定不要大意。


风、寒、湿三气也有可能造成手指麻木,尤其是湿寒很容易阻止气血运行,使手指末梢的供血不足造成麻木,这样的一般活动一会后会减轻,也有的是经常一个姿势工作和学习,或者吹风扇、空调,都有可能对颈椎造成损伤,使气血运行受到影响,也会有头晕和手指麻木的症状,治疗的方法是行气活血和温经活络,用药有:人参、桂枝、生姜、炒生薏仁、独活、羌活、白术、茯苓等治疗,也可以用艾叶、生姜、红花、桂枝熬水烫手烫脚,也有很好的祛湿作用。


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