患有腰间盘突出的人大腿后侧疼有可能是什么原因?

张杰147496621


有两个常见的原因:

一、对应神经根受压

二、大腿后侧肌肉僵硬/撕裂


一、对应神经根受压

每对神经都负责着不同位置的感知与肌力。当神经受压时,对应位置通常会出现疼痛、麻木等症状。

而造成这类神经受压,通常会有以下原因:

1)腰椎间盘突出压迫S1神经根(如L5-S1椎间盘突出)

S1神经根皮节是在臀部、大小腿后侧。因而,当该处神经根受压时,有可能会表现出大腿后侧的疼痛;

对于这类情况,可以加入腰部深层肌肉的锻炼与坐骨神经拉伸运动,缓解疼痛;

如:屈体神经拉伸运动:

要点:

端坐椅子上,双手握住并置于背后

尽量向前低头弯腰,伸直疼痛的腿

保持大腿和小腿伸直不动

以脚踝为支点上下转动脚掌

在红色点有拉伸感

重复10次,回到起始位置

注意:

1)此运动为神经拉伸运动因此不可过度拉伸

2)每次拉伸不可超过10次

3)如果运动后症状加重,有可能是神经过度敏感,那么可以减少动作的幅度,或者加入抬头的动作,也就是:抬头的同时脚尖朝上;低头的同时脚尖朝前。


2)梨状肌僵硬无力卡压坐骨神经

坐骨神经由L4-S1组成,支配的区域会有臀部、大腿后外侧、小腿后外侧等。因而,当梨状肌卡压,也会造成大腿后侧的疼痛;

对于这种情况,可以适当加入梨状肌的拉伸运动与臀部强化运动,通过缓解梨状肌僵硬无力,而缓解症状。

如:臀部强化运动:蚌形伸展运动

动作要点:

  • 侧卧,屈膝90度;

  • 踝关节与臀部、背部、头部成一直线;

  • 保持骨盆不要向后倒的前提下,缓慢打开上方的腿;

  • 一天3组,每组10次。

如果疼痛度过高,可以减少动作次数,与抬高的幅度。

二、大腿后侧肌肉僵硬/撕裂

1)当大腿后侧肌肉(腘绳肌)撕裂,由于炎症等反应,一般会变现出大腿后侧的疼痛;

对于这类情况,可以适当进行冰敷以及腘绳肌的拉伸运动,在后期加入腘绳肌强化运动。



2)而对于大腿后侧肌肉僵硬,因为神经是贴着肌肉上的,所以如果肌肉比较僵硬,同时神经受压,是会增加神经的敏感性,加重大腿后侧的疼痛感,也更加容易出现大腿后侧肌肉的疼痛感,尤其是膝盖后侧腘窝处的肌腱,更容易出现疼痛。


对于这种情况,最好是需要加入大腿后侧肌肉的拉伸运动,通过增加肌肉的柔韧性,缓解疼痛。

例如腘绳肌拉伸运动:

动作要点:

坐位,腰背部保持直立;

尽可能伸展疼痛侧的腿部,脚跟着地,感到大腿后侧有拉伸感即可;

如果没有拉伸感,可以通过腰部前倾(注意不是弯腰),增加腿部的拉伸感;

保持10秒;

一天3组,每组10次。

如果疼痛度过高,可以减少保持时间与动作幅度。



罗炜樑


  大多数患有腰椎间盘突出的人会有大腿后侧部位疼痛的症状,这是因为腰间盘突出后压迫了神经根,这些神经根支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛。这种疼痛的特点为串痛或者放射痛,可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧,部分病人还可放射至踝部、足背或者足底,伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时会加重,平卧休息时可以减轻或者缓解。

  腰椎间盘突出后由于腰部肌肉急、慢性损伤后,受损的肌肉在自我修复过程中,会产生结节、粘连,肌肉变短,拉力使椎骨之间距离变窄,挤压纤维环,压力过大,纤维环破裂,胶原流出压迫坐骨神经,神经传出痛感信号传到大腿后侧就出现疼痛了。

  患有腰椎间盘突出应睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时,采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好,要加强腰背部的保护。在理疗恢复期间,戴一个腰围(护腰带),有利于腰椎的恢复。无论何时,当感到背部劳累时,都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息。如果驼背,在坐位时,应保持膝关节高于髋关节,这样有利于支撑后背,同时足底应能充分接触到地面,否则应在脚下放一小木凳或降低座椅高度。当然也可看看中医,吃些祛风除痹和活血化瘀的中药。

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您好,很高兴为您回答这个问题,我是赛普健身康复导师马文慧。

腰间盘突出是大家都常见且较为担心的腰痛之一。但很多人发现腰间盘突出症的患者不仅腰部疼痛,他的大腿后侧甚至小腿以及足部也会出现相应的刺痛以及麻木感,这就是我们今天要讲的东西。

首先我们需要先来了解以下什么是腰椎间盘突出,腰椎间盘突出以后又为什么会产生疼痛。腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

从上述我们可以得知,腰椎间盘突出的疼痛是神经的疼痛而非软组织等。、

腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。那当我们突出的时候,比较常见卡压的神经根也就是腰4、腰5和骶1之间的神经根,这就是我们常说的坐骨神经。

从图上我们可以看到坐骨神经的位置和组成正好在我们刚才所说的腰4、腰5和骶1之间,所以当我们腰间盘突出后就会卡压到我们的坐骨神经。大家又都知到我们皮肤以及肌肉都是由神经所支配,当我们神经出现问题时候就会影响到它所支配的区域,而坐骨神经的支配区域正好就是大腿后侧。

正因为此,我们出现腰椎间盘突出之后,髓核向后方挤压坐骨神经,导致坐骨神经的支配区域也就是臀部以及大腿后侧也会出现相应的刺痛以及麻木等感觉

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腰椎间盘突出疾病的存在,在临床上能够导致的相关并发症状其实是比较多的。对于有些腰椎间盘突出患者而言,其大腿后侧可能会有疼痛情况的出现,这究竟又是什么原因导致的呢?

如果是机体突出方向的异侧存在有腿疼痛情况,此时则可能是其肌肉为保持平衡,而造成肌肉的过度牵拉痛,最终导致的,对于这一情况的患者,此时可以尝试采取瑜伽的动作如鸽式进行相应的缓解。

如果患者存在的是突出方向的同侧腿疼痛,那么此时则可分为以下情况。一是患者的肌肉为保持平衡,而长时间处于收缩紧张状态,最终导致的疼痛情况。除此之外,还可能是其腰骶骨突出压迫坐骨神经,而最终造成的,对于第一种情况的患者,此时可以尝试通过瑜伽动作进行缓解,而第二种类型的患者,则可以尝试药物治疗的方式来缓解。

对于腰椎间盘突出患者而言,日常的护理保健工作其实也是非常关键的。患者们此时应当要多加注意,以更好辅助其疾病的治疗。睡硬板床可以减少患者椎间盘承受的压力,如果患者在睡眠时,可以多多采取侧卧和屈膝的姿势,此时往往会感到更为舒适。

此外,患者们还要注意做好腰间的保暖,尽量减少受寒情况的发生。注意避免着凉和贪食生冷之物,尽量避免长时间在空调下,以免对其腰部造成不好的影响,当其感到有背部劳累情况存在时,此时应当要躺下或坐在有靠背的椅子上进行休息才是。患者不论是处于站立位、坐位还是其他姿势,此时都要注意随时支撑后背,以减轻其压力。在搬重物时,则应当避免弯腰,而是保持屈膝,注意避免身体的过度扭转和猛然用力。

随着人们生活方式的改变,腰间盘突出这一疾病已经成为临床上较为常见的疾病类型,大家在日常生活中一定要注意做好相关的预防工作,以降低该疾病发病的几率,从而更好保证机体的健康。


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关节重建医生王健


腰椎间盘突出症常见于30-55岁青壮年,60%的患者有腰扭伤史,多数患者既往有腰疼史。特殊职业,如长期坐位工作、驾驶员等有易患该病倾向。其典型症状是腰痛伴双下肢疼痛,那么,很多人不理解,腰椎间盘突出为什么会引起腿部疼痛,原因是腰间盘突出之后压迫了神经根,这些神经根支配下肢的感觉和运动,所以会引起下肢的疼痛。

大多数腰椎间盘患者,会出现大腿后侧疼痛,这究竟又是什么原因导致的呢?

由于95%的腰椎间盘突出症发生在腰4-5或腰5骶1椎间隙,患者多伴有坐骨神经痛,向腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿后外侧直至足跟或足背部放射,这就是为什么腰椎间盘突出患者大腿后侧疼痛的原因。当患者弯腰、咳嗽、打喷嚏、解大便是疼痛症状会加重。

腰椎间盘伴疼痛的患者,日常生活中我们需注意以下几点:1、需要有大量的时间卧床休息,平时不能多动,卧床的时间长了缓解疼痛的效果就会更好,避免久站、久坐2、最好选择木板床,避免使用软床。3、避免提、搬重物,防止身体的过度扭转和猛然用力。4、注意腰间保暖,尽量不要受寒,可以戴一个护腰带,有利于保暖及腰椎恢复。5、可以使用不同的推拿、按摩、旋搬手法治疗,均可取得缓和肌肉痉挛或改变突出髓核与神经根的炎性反应,达到缓解症状目的。

以上解答希望能为您提供帮助。


药事健康


有部分的腰椎间盘突出的患者不只是局限在腰部,也有不少人说大腿麻木疼痛,这是因为腰椎间盘突出的部位不同引起的下肢疼痛范围是不太一样的,但是如果说是大腿后侧有疼痛的情况,还要考虑是不是有坐骨神经压迫或者梨状肌受压导致的。

如果是考虑因为腰椎间盘突出引起的腿痛,可以选择保守或者手术治疗,减轻髓核水肿,牵引按摩也是有一定效果的,目的是可以使得突出的髓核能减少或者恢复,减少对神经的刺激压迫,这样腰痛及腿疼的症状就会缓解。倘若保守治疗没有效果,那则就要选择手术了。当然考虑有坐骨神经或者梨状肌压迫引起的疼痛,那有时候只能是通过药物或者理疗来恢复,大手术还是很多人所不会进行的选择,首先最好能明确引起腿痛的病因再对症。

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主要还是千万不要病急乱投医,我也是腰突+椎间盘狭窄压迫神经痛,历经一年,各种类型的药膏以及多重舒筋活络的药品,都品尝了一遍,但都没多大的用处,当然也不是一无是处,比如说药膏能发烫,贴上的几个小时内还是有一定的缓解作用。但这种缓解跟自己的预期完全差的太远,所以弃之,后来选择的是物理疗法,开始吊单杠,燕子飞之类的,只要说的出的,都一一尝试了一遍,后来发现我吊单杠以及个别疗法会越来越不舒服,接着就改成躺着做燕子飞跟五点支撑,以及侧身抬脚,早中晚各做三十下,以及用滴上几滴坐骨神经灵按摩,加用红外理疗灯照射半个小时,没想到坚持了一个星期,压迫的神经痛明显有好转,现在一个多月了,疼的症状消失,麻的情况还有少许。


吳佬七


废话不说,很明显的,腰椎间盘突出压迫神经所致,既然是压迫神经了,那就想办法将神经受压解除就行了,就是这么简单,但是治疗就没那么简单了,如何才能解除神经被压迫?



1、传统中医治疗方法:针灸、推拿、理疗,是针对经络肌肉来治疗,并不能改变椎间盘突出压迫的事实,只能缓解一部分症状,即使症状完全消除,也是暂时的,很多时候还会再犯,很难根治。

2、西医手术:是把突出来的椎间盘切掉,从而不压迫神经,从短期来看,疾病确实得到控制,但损伤比较大,由于椎间盘失去了一部分后,会破坏腰椎结构的稳定性,进而导致椎体变形错位,不仅原有症状没有得到改善,反而还会引起其他的症状,这就是手术带来的风险,当然也有手术成功的案例!


3、美式整脊手法:是源自于欧美国家比较普及的一种自然疗法,在国内也有比较少数的医生在从事这门专业,纯手法治疗,通过专业的手法矫正腰椎不合理的移位,在不损伤骨骼和肌肉的情况下,改善腰椎间盘突出压迫神经的问题,具有见效快,无痛,效果持久的特点!

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腰椎间盘突出症,不同的腰椎间盘引发的症状是不相同的!

腰椎间盘突出症一方面我们要通过CT或者核磁进一步来确诊,但是首先我们应该学会从症状分析找到原因,正如你问的,为什么大腿后侧痛?

L5-S1椎间盘突出症

这里最关键的核心是大腿后侧痛,而腰椎间盘突出是其中一个因素!腰椎间盘突出症引起大腿后侧痛,大多数是L5-S1椎间盘突出,S1神经受压,S1神经走向为腰部下方,臀部后侧,大腿后侧,小腿后侧和小脚趾外侧。如果你是大腿后侧疼痛伴有腰部或者臀部不适,咳嗽打喷嚏有痛感,做CT或者核磁有L5-S1椎间盘突出,查体按压腰部会放射到大腿后侧,基本可以确诊!

腘绳肌损伤

如果你仅有大腿后侧疼痛,以前也没有腰痛病史,那么首先考虑的不应该是腰椎间盘突出症,要查一下腘绳肌本身有没有拉伤或者劳损,往往如果是这种情况在大腿后侧疼痛部位按压会有明显的对应症状的痛感,通过手法来解除这种痛感再看症状是否消失!

梨状肌综合征

最后一定不要忽略梨状肌综合征,我们的坐骨神经也可以在梨状肌这个部位被卡压刺激,放射到大腿后侧,如果你久坐硬凳子臀部感觉不舒服,而大腿的症状这个时候表现的也比较明显,可以在梨状肌部位按压,观察有无压痛和放射到大腿后侧感觉,有的话需要处理梨状肌的疼痛,症状应该可以逐渐消失!

希望我根据临床这么多年总结的经验,对你找原因有帮助!还有疑问可以补充一下,我再帮你针对的分析!


健康新语


腰椎间盘突出症,是困扰很多中老年人的常见病,患者常年受腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行(编者注:即行走后脚跛,休息缓解,再走仍跛的现象)、下肢麻木发凉等一系列症状的折磨,都希望有什么康复疗法能帮助自己摆脱这种恼人的疾病。  

 防“腰椎间盘突出症”5秘诀  

 1、 睡硬板床,并垫松软被褥。  

 2、 注意腰部保暖,避免弯腰提重物。  

 3、少穿高跟鞋,减少腰背肌疲劳。  

 4、慢性腰痛患者应积极治疗并加强腰部功能锻炼,长时间外出时最好用腰围带固定腰部。  

 5、保持正确的站姿(两眼平视,下颌微内收,胸部挺起,腰部平直,小腹微收,两脚直立,两足距离约与骨盆宽度相同)和坐姿(上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢)。      

自我保健,事半功倍   “腰椎间盘突出症”患者多采取【万年药师】中药保守治疗,症状缓解快,治疗测底。虽然至今仍无法彻底治愈“腰突”,在治疗过程中和症状缓解后,注意纠正不良的工作和生活习惯。  


仰卧起坐、腰部旋转等,是本病简单实用的康复手段之一。   以双飞燕为例,“腰突”患者练习时,可以趴在地板或硬床上(但不宜在软床上进行),手放于身旁,然后挺胸抬头,并尽量使头胸离开床面,手臂往身体后伸直,臀部使劲并带动大腿,让身体反翘起来(注:此过程臂、腿均应伸直),像一只摆尾的飞燕。此时能感觉到腰和肌肉在使劲。当两边身体抬起到能耐受的最大高度时,坚持5~10秒钟(年轻人可以适当延长,老年人则应略微缩短),然后将身体放下来并回复先前的平趴姿势,此即为1个周期。 刚开始一般人可能做该操三五次就无法耐受,但应努力坚持,最好能达到每天做3次,每次做10个周期的水平。

 

  其他腰部操可参照插图练习。坚持做腰部操可有效锻炼腰背肌并改善腰痛,“腰突”发生的几率也会明显减低。

 

  ☆ 自我按摩   按顺序依次为:预备势—搓擦腰骶-拳揉腰骶两侧-按揉肾俞穴-拳敲腰骶-团摩脐周-按揉委中穴-合按昆仑穴、太溪穴-搓涌泉穴。   注:昆仑穴位于在外踝后方,外踝尖与跟腱之间的凹陷中点处;太溪穴与之相对,位于内踝后方,内踝尖与跟腱之间的凹陷中点处。   

 方法1:前屈后伸。两脚开立,与肩同宽,双手叉腰,然后稳健地做腰部充分的前屈和后伸各5~10次。运动时要尽量使腰部肌肉放松。    


方法2:转胯回旋。两脚开立,稍宽于肩,双手叉腰,调匀呼吸。以腰为中轴,胯先按顺时针方向做水平旋转运动,然后再按逆时针方向做同样的转动,速度由慢到快,旋转的幅度由小到大。如此反复各做10~20次。    

方法3:交替叩腰腹。两脚开立,与肩同宽,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰,再向右转腰。与此同时,两臂随腰部的转动而前后自然摆动,并借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰背部和小腹,力量大小可酌情而定。如此连续做30次左右。   


方法4:双手攀足。直立放松,两腿可微微分开,先两臂上举,身体随之后仰,尽量达到后仰的最大限度。稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,让手尽可能触及双脚,再稍停,然后恢复原来体位。可连续做10~15次。 注意身体前屈时,两腿不可弯曲;老年人或高血压患者,弯腰时动作要慢些。 如果你觉得这篇文章可以帮助到更多人,欢迎转载,让更多的朋友提前预防此类疾病。


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