牽著蝸牛看流星
答案是否定的！肺癌之所以難治，主要是因為發現的晚，國內將近70%~80%診斷時即處於進展期，無手術機會。如果能夠早期發現，經過規範化的外科治療和綜合治療，早期肺癌患者的5年生存率可以達到80%以上。也就是一半以上早期肺癌患者能夠痊癒！
上海市腫瘤登記處曾經分析了2002—2006年全部診斷為肺癌的41 802例病人,5年生存率為13.75%，中位生存期318 天。其中0~34歲年齡組5年總生存率為38.21%,大於等於75歲年齡組僅為5.48%;Ⅰ期病例5年OS為55.47%,Ⅳ期病例為5.27%。可以看出，當時大數據肺癌五年生存率不到20%，也就是說絕大多數活不過5年。現在靶向藥物、新型化療藥物、免疫藥物提升了肺癌患者的總生存時間。但對於晚期患者仍然沒有克敵制勝的靈丹妙藥。
肺癌早期症狀不明顯，容易被誤診、漏診，只有當腫瘤比較大，對周圍組織的侵犯較多或出現遠處臟器轉移時，才會有較為明顯的症狀。而肺癌所致的咳嗽、咯痰等症狀又與一般呼吸道疾病的症狀相似，容易被人們（患者和醫生）忽視。而現在隨著診療技術水平和人們防癌意識的提高，早期肺癌的發現率也有了較大提升，70%~80%的早期患者都是通過定期查體發現的。
在目前較為常見的體檢中，X線片常用於篩查肺部疾患，但X線檢查對早期肺癌漏診率較高，而低劑量螺旋CT檢查結合了肺部CT與X線胸片的優點，清晰度高，射線劑量相對較小，可以發現位於解剖學死角或胸片檢查中因組織結構重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內小結節病變的檢出能力，甚至能夠發現小至3毫米的微小結節，對早期發現肺癌具有重大意義。
欲提高肺癌的治癒率，何大夫建議：40歲以上、長期吸菸、有腫瘤家族史、有職業暴露史等高危人群，應每年進行一次肺癌篩查。對於健康人群，也應做到儘早戒菸控煙、拒絕被動吸菸、重視並積極治療肺部慢性疾病、遠離室內外空氣汙染，爭取從病因上預防肺癌。
腫瘤何大夫
客觀的講，肺癌的治療確實還比較困難，但並非全都不可治癒，這個主要看肺癌的分期，一般來說，肺癌如果沒有其他部位的轉移，都是有治癒機會的，只是隨著腫瘤直徑的增大，肺癌治癒的幾率逐漸減小，肺癌直徑超過3cm以上，如果沒有其他部位的轉移，治癒的機會就會降低到30%以下，目前尚無藥物可以完全控制腫瘤，所謂的治癒基本上需要藉助於外科手術切除腫瘤所在的整個肺葉或肺段。下面肺癌分期的主要依據和治癒率。
肺癌分期主要看哪幾方面
下面這張圖是肺癌分期圖，可以注意到行首和列頭分別有三個字母——TNM，這三個字母有各自的含義，T代表腫瘤瘤體的大小以及對周圍組織的侵犯程度，N代表胸腔內淋巴結轉移情況，M代表全身遠處臟器轉移情況，包括各大重要臟器，骨頭以及遠處淋巴結等。字母后面的1/2/3代表嚴重程度，比如T4一定比T1直徑大或者侵犯到了其他重要臟器，N3代表轉移到了胸腔內腫瘤對側淋巴結，N1則代表同側淋巴結侵犯。M則只有1和0的分別，M1代表轉移，M0代表沒有遠處轉移。一般認為只有N0這一縱列的肺癌有較大的根治可能性。T1aN0M0-Ia期根治率達到90%以上，T4N0M0-IIIA期根治率就很小了。
為什麼說只要有其他臟器轉移就無法根治了
有些人說肺癌伴有其他部位轉移，比如在肝臟上長了一個病灶，肺上的病灶也很小，為什麼不能把肺和肝臟的病灶都切除掉，或者把肺部病灶切除，肝臟再用其他辦法處理控制，不就算是治好了嗎？其實這裡有一個誤解，腫瘤的轉移並不是平白無故跳過去的，肺癌細胞要想到達肝臟或者遠處的任何一個臟器，都要在局部先突破血管進入血液，而一旦進入血液，就說明全身都有癌細胞了，只是在某些臟器先長出了可見的瘤體，還有很多部位沒有長成，這時候你切除了肺和肝臟的瘤體是沒有用的，血液中的腫瘤細胞遲早還會長出新的腫瘤，而且血液中的腫瘤細胞也無法通過化療完全殺滅，同時手術對身體也要傷害，很容易造成免疫力下降，促進殘餘腫瘤的爆炸式生長，加快病程。
早期發現早期切除是根治肺癌的重要措施，腫瘤越大，對周圍組織侵犯越多， 根治的機會越少，如果侵犯到肺以外的臟器比如周圍的氣管，食管，心包，胸膜甚至心臟，則很難根治，如果轉移擴散到其他臟器，比如肝腦骨頭的話，就很難控制得了了。
胡洋
首先，我們應該認識到，影響肺癌預後的因素並不是單一的，故而其預後也是因人而異。肺癌有不同的組織學類型，不同類型其惡性程度是不同的，一般來說，小細胞肺癌的預後是最差的，腺癌次之，而鱗狀細胞癌則往往預後較好。癌細胞的外侵與轉移也影響著預後，故而對於早發現早治療的患者來說，自然比發現時癌細胞已經擴散的患者，預後要好得多。更進一步來說，對於隱性肺癌患者來說，早期治療是可以得到治癒的。而手術可以徹底切除癌變組織，區域淋巴結可以得到徹底清掃的癌症患者，其預後也往往是可觀的。同時，患者的身體素質、免疫情況也是影響預後的因素之一。目前，雖然由於癌細胞轉移以及治療後的復發，肺癌的生存率較低，但隨著醫學技術的發展、多學科治療方案的進一步科學化合理化，其生存率是有一定提高的，故而我們還是應該對戰勝癌症抱有信心，配合理療工作，積極建設心理，同時規避誘發肺癌的危險因素，預防癌症的發生。
康愛在線
這類問題說得直接一點，真不是純粹的醫學問題，而是邏輯問題，就像你問，坐飛機百分之百安全嗎？當然不是百分之百安全。吃飯百分之百不會噎著嗎？當然不是……還有很多類似的簡單的問題，你在平時根本就不會問，因為確實是簡單得不能再簡單的邏輯問題。可為什麼一涉及到治病，很多人就會問這種簡單不用回答的問題？因為健康最可貴，生命最寶貴，所以想求個百分之百。將心比心，這種心理可以理解，但不現實。肺癌當然不可能百分之百治癒！既不是百分百能治癒，也不是百分百不能治癒，得看具體情況。所有宣稱百分之百能治癒的，或者說百分之百不能治癒的，都是騙子。
早期肺癌多數可以治癒，晚期則難於治癒。以非小細胞肺癌來說，通過規範的綜合治療，Ｉ期五年生存率可達70%左右，ＩＩ期也用35－45%左右，而到了ＩＩＩ期，生存率則明顯下降，ＩＩＩＡ期20%左右，ＩＩＩＢ期則僅有10%左右，ＩＶ期的五年生存率則基本在10%以下。當然，現在晚期肺癌的治療藥物很多，尤其是靶向藥物和免疫藥物，晚期肺癌有的可以帶瘤生存很多年。
因此，如果總的來說（不管病理類型和分期等），肺癌有的可以治癒，有的不能治癒，要具體情況具體分析。不管怎樣，發現越早，分期越早，治癒的概率越高（但不是絕對）。
腫瘤專科醫生
肺癌早期發現可以治癒！包括肺腺癌，肺鱗癌，小細胞肺癌，還有少見的肉瘤樣癌等等。
我們下面展示具體證據——
1.肺鱗癌治癒病例：
上面這位男性患者，老菸民，胸部CT發現右肺上葉前段支氣管壁增厚，進一步支氣管鏡確診為鱗癌早期，手術治癒。
2.肺腺癌治癒病例：
上圖的8位患者，都沒有症狀，通過肺結節篩查發現，均為早期肺癌，手術治癒。
根據手術後的病理成份分析和免疫組化，某些患者需要配合術後化療，降低複發率。
3.小細胞肺癌治癒病例：
小細胞肺癌大多難以早期發現，因為進展速度太快！我們也缺乏對小細胞肺癌早期影像的總結。
但上圖這位幸運的老人，早期表現為生長緩慢的實性小結節，後來在隨訪複查中發現結節逐步增大，手術切除證實為小細胞肺癌。下圖是他的術後病理圖：
所以要想降低肺癌的死亡率，就要爭取早期發現。
很多肺癌早期缺乏明顯的症狀，所以要重視胸部健康體檢。
早期肺癌可以治癒，相信大家也可以接受這個觀點。
那麼，中晚期肺癌可以治癒嗎？
這個有個體差異，受影響因素很多。比如腫瘤的治療敏感度、患者依從度、家庭原因及經濟因素等。很多時候，家家都有本難唸的經。
我們隨便看幾個臨床治癒的病例吧——
1.肺腺癌侵犯胸膜，手術切除兩年複查無復發：
當然現在時間還不到，還不敢說這個病人會不會復發。
2.小細胞肺癌患者，治療後長期生存：
大約60~70%的小細胞肺癌患者對放化療敏感，可以延長生存期，但兩年內複發率高。
這位患者今年是第四年複查，依然沒有復發徵象：
3.低分化癌，術後四年無復發：
這一例肺癌因為分化差，手術後的病理看不出類型，診斷為低分化癌，並且侵犯了胸膜。
今年是手術後第四年複查，沒有復發徵象：
上面都是比較成功的病例。
那有沒有治療效果差，迅速進展的病例呢？
自然也有！
畢竟我們現階段還不能說成功抑制了肺癌。
攻克肺癌需要一步一步來，一點一點提高手術成功率和患者的總生存期。
這個難關遲早會被攻克！我們可以共同期待！
然後低頭努力！！
影像科豪大夫
得了肺癌100%無法痊癒？當然不是！當然不是！當然不是！得了肺癌並不是說就要完蛋了。早期肺癌80％可以通過手術切除而治癒。隨著肺癌藥物的不斷髮展和更新，中晚期肺癌部分也可以實現長期帶癌生存。肺癌的預後，能不能痊癒，是要根據癌症的大小、分期以及病理類型決定的，對於多處轉移的肺癌，目前的醫療水平是無法治癒的。
早期肺癌可以通過手術切除而痊癒
得了肺癌能不能痊癒，並不能一概而論，早期肺癌孤立性的結節，可以通過手術切除而達到痊癒，直徑越小，治癒的可能性就越大，特別是磨玻璃的結節，手術切除後，極少復發和轉移。
這是一位45歲女性的肺部CT片子，左肺上葉1.1cm磨玻璃結節，手術切除後是腺癌，這樣的磨玻璃結節肺癌，可以治癒。當然也有很多實性的結節也是可以治癒的。
而直徑越大，轉移和復發的可能性也越大，雖然影像上看不到轉移的病灶，但是癌細胞有可能突破局部而出現在血液中，只是還沒有長大，肉眼還無法分辨出來而已。這時候雖然手術切除了，但是也有復發的可能性。
晚期肺癌目前尚不能治癒
中晚期肺癌，治療必是一場持久戰。但是隨著靶向藥的出現，部分可以實現長期的帶瘤生存。已經出現其他部位轉移的肺癌，是沒辦法根治的，只能通過藥物去控制，而沒有辦法手術切除。出現了轉移，就是血液中已經帶有了癌細胞，一旦癌細胞在別處生長，就有可能有無數的癌細胞生長的可能性。所以要通過化療，把癌細胞殺死，當然這個過程中也會把正常的細胞殺死，這就是化療的副作用，脫髮、白細胞下降等等的反應。
儘管中晚期肺癌治癒的路還是很長，但是我們都不應該放棄希望，當然處於這個分期的朋友，要主診醫師去評估治療後的效果，如果有好轉的可能性，那麼就應該去試試。如果已經出現了多處轉移，各個系統的功能都已經衰竭，好轉的可能性不大，那麼這個時候就應該選擇多陪陪患者，而不是一味的治療，最後出現人財兩空的狀況。
所以得了肺癌，不是100％不能痊癒，人們一定要糾正這個誤區。早期肺癌是可以痊癒的，但是早期肺癌是可能沒有症狀而不被發現的，這時候又要強調胸部CT體檢的重要性了。有條件的可以每一到兩年做一次胸部CT體檢篩查早期肺癌，特別是有癌症家族史的朋友。
小影大夫
如果是晚期肺癌，不能治癒！只能帶瘤生存，就把它當成慢性病治療。晚期癌症患者不要指望完全殺死癌細胞，因為已經擴散了，血液循環充滿癌細胞。殺光癌細胞，意味著同樣殺死正常細胞。所以，化療要有度！不能看到影像學有腫塊或血液系統有癌細胞，就是化療，化療，再化療。關鍵要考慮患者的體質。一般肺癌患者四個療程化療下來，基本上體質都很差。所以，即使基因檢測沒有突變，也要試一下靶向藥。腫瘤很奇怪的，我發現有的肺癌患者，即使基因檢測報告提示不適合靶向治療，但是服用靶向藥後，確實有效果。當然要結合中醫，食療等綜合方法，癌症不能一種方法解決，必須要綜合治療。其中奧妙，就是仁者見仁，智者見智了。
朱醫生腫瘤康復
有一老者，七十幾歲，到此就醫快一年了。幹來的時候吐痰帶血，服排毒散得效，堅持到最近一個多月前，大吐血，改用代刀散已40來天，現在不吐血了，期間也有打止血針，愈與不愈，能活多長，候待時間於作證明。
近來一例，67歲，肺癌，3釐米，在此服藥醫治半年，只服排毒散，加幾天一次朴硝與止血消炎散。病灶挽痛很歷害，一日拉膿疾惡便幾次，還在繼續堅持服藥。
說句不好聽的話，老年人能夠延其壽命就算可以了，錢也花不多，活多長賺多長，一日一日過。
年青力壯的，就應該盡力治療，運氣好的也可痊癒，如我雖未痊癒，已快二十五年，堅持至痊癒為目的。謝謝！
手機用戶7883573387
上一個案例。
這是我最近訪問到的一個例子。
主人公王某，女，72歲，1946年出生，山東泰安某市人。
兒子、丈夫先後去世，該老者獨居，村裡照顧給予五包待遇。
2003年夏天，老人乘公交車，下車時因腿腳不利索，車輛啟動中摔倒。
隨後路人喊停公交車，司機下車檢視，老人稱被劃到，腿傷。
車站在自家附近，很快鄉親叫來村幹部，村幹部要求公交公司負責，先送醫院檢查。
在市醫院，村幹部為照顧五保戶計，要求做全面體檢，醫院照辦。
檢查後，醫院結論：腿傷無大礙，但老人有肺癌！病灶2.2*3左右，需要立即住院，研究手術。
村幹部不信，要求查實。再次檢查，確診。
村幹部商量，沒人照顧，沒有費用，乾脆不告訴本人病情，以此要求公交公司多賠償點錢，讓老人自己好好度過餘年。
達成協議，出院。醫院給予消炎藥等，無特殊藥物。
至今天，我訪問到這個老人（有視頻，還沒拿到當時病歷），氣色、活動正常，一如健康人，完全生活自理。老人至今不知當年的診斷！
村幹部說，市醫院當時的接診大夫還專門問過活的怎麼樣？那個大夫是很關注的。說明他對於確診很有把握。
很想再次做一個檢查，看看到底她的腫瘤有沒有？病灶現在什麼樣？
如果一切屬實，無疑對肺癌應對是一個很好的參考資料。
計劃最近就做。
春雷滾滾2
看到這個問題，我忽然想起了前幾天遇到的一件事，一個肺癌腦轉移的家屬發短信諮詢我，說醫院醫生讓他母親出院，原因是因為已經晚期，醫生認為治不好了，並預測最多活三個月。但是作為兒子不能眼睜睜看著老母親遭受病痛折磨而離世。所以他問我的第一個問題就是肺癌晚期真的是沒救了嗎？當他問我這個問題的時候，我猜測他內心一定帶著希望，希望我能給予否定的答案，但是實際他內心也知道，晚期的確很難治，而且是晚期腦轉移，治癒率真的不高，又點深深的絕望。當然這種心情我非常理解，也希望儘可能多的給予鼓勵和安慰。
在不失真實的情況下，我告訴他，腫瘤的分期是很複雜的，肺癌可以分為4期：I，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ，每一期又可以再分為不同的亞期（例如ⅡA或Ⅲb），I期癌症患者的治癒率幾乎達到了80％，因為這時期腫瘤還很小，沒有擴散，腫瘤外科醫師可以通過一個小切口切除它，而晚期肺癌則需要進行開胸手術。 IV期肺癌愈後僅為5%-8%，存活率非常低，這個時候醫生給IV期肺癌患者進行治療，主要是為了緩解症狀，延長生命。
答案雖難以接受，但是事實確實如此。癌症對於現代醫學而言，尚處於研究階段，並沒有很好的方法去攻克它，所以有時候，面對晚期癌症患者和家屬的救治請求，對於醫生而言，也是一大難題。
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