小胖也有春天
腦血栓患者在確診後口服阿斯匹林和阿託伐他汀鈣片，服藥後病人頭痛難忍，首先要看患者是不是病情發生了變化，或者是不是因為藥品的不良反應。是不是藥品不良反應主要從以下幾個方面來判斷：
① 用藥與不良反應的出現有無合理的時間關係。
② 反應是否符合該藥已知的不良反應類型。
③ 停藥或減量後，反應是否消失或減輕。
④ 再次使用可疑藥品是否再次出現同樣反應。
⑤ 反應是否可用並用藥的作用、患者病情的進展、其他治療的影響來解釋。
1.患者是在應用阿司匹林和阿託伐他汀鈣片以後出現的頭痛，頭痛反應的發生與2個藥有合理的時間關係。
2.應用阿司匹林以後，有人會有水楊酸反應，症狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退等反應，一般停藥後2～3天症狀可完全恢復。阿託伐他汀鈣的不良反應也有頭痛、頭暈、視覺模糊等。這個頭痛反應適合這兩個藥已知的不良反應類型。
3. 還要看患者是不是同時有聯用的其他藥品，或做其他的治療也可導致頭痛反應，也要看患者是不是病情發生變化導致頭痛反應的發生，因為腦血栓和腦出血也會引起頭痛。
4. 如果患者並用的其他藥品和治療都不會導致頭痛反應，檢查後醫生判斷患者病情進展也不會有頭痛反應，可以停用這1個藥或2個藥以後，來看頭痛反應是否消失或減輕，判斷頭痛反應和哪個藥物有關係。比如停掉阿司匹林後患者頭不痛了，可以懷疑頭痛可能與阿司匹林有關。判斷結果和哪個藥有關以後，換用其他替代的藥品進行治療。
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參考文獻：
藥事健康
先停掉阿斯匹林是一個比較好的選擇，在阿斯匹林服用過程中，極少一部分人可以出現水楊酸類反應，導致頭痛，如果停用阿斯匹林2-3天頭痛症狀緩解，改換其他抗血小板聚集藥物比較合適。
如果症狀不緩解，及時醫院就診，排除血栓後遺症。
微胖界心內科醫生
首先，如果是動脈粥樣硬化引起的腦血栓，那麼確實需要口服阿司匹林加他汀。
阿司匹林最常見的副作用是出血，尤其消化道出血；
阿託伐他汀最常見的副作用是肝功能異常、血糖依異常、肌肉受損等等。
很少會出現頭痛這樣的副作用。當然仔細去看藥品說明書或許會造成頭痛。
怎麼辦？
如果懷疑藥物:
停用阿司匹林換成氯吡格雷，如果頭不痛就是阿司匹林造成的。
停用阿託伐他汀換成瑞舒伐他汀，如果頭不痛了，那就是說明是阿託伐他汀造成。
但是這種可能性很小，還是要找頭痛本身的原因。
不是藥物原因:
本身腦血栓，很容易併發頭疼，同時也容易合併腦出血，所以一定要先排除腦出血。
當然造成腦出血的原因還包括高血壓、神經性頭痛、頸部血管病變、頭部佔位、外傷等等很多原因。
所以，需要去醫院再找神經內科醫生看看頭痛的原因，而不能直接考慮是因為藥物導致了頭痛。
心血管王醫生
腦血栓的病人，再次中風的風險比普通人高很多，有研究表明，中風病人5年內約30%的人再次發作中風，可想而知，預防再次中風的意義有多大。
而常見的預防藥物就是阿司匹林和立普妥，專業一點的說法是，抗血小板聚集和穩定斑塊。兩個藥物副作用都不是頭痛，阿司匹林的副作用，主要是消化道出血，消化道不舒服，煩酸胃脹，胃痛，立普妥的副作用，主要是引起肝功能異常。
如果你說出現了頭痛，可以考慮更換藥物如家阿司匹林換成波立維、阿託伐他汀換成瑞舒伐他汀之類的。
病人頭痛主要還是應該尋找是否其他病人引起。如前面的病人例子一樣。中風病人出現頭痛的概率很高，我們病房就很常見有些是頸椎病，引起有些是情緒焦慮，引起，也有是中風的併發症。
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愛跑步的小醫生
我們先來看一下這兩種藥都有那些不良反應：
這是一段對阿斯匹林在神經方面不良反應的描述：
這是一段對阿託伐他汀鈣片不良反應的描述：
本品通常耐受良好。不良反應常為輕度和一過性。臨床試驗中低於2%的患者因與本品有關的不良反應而中斷治療。
參加對照臨床試驗患者中，本品最常見的不良反應(發生率1％左右)為便秘、胃腸脹氣、消化不良、腹痛、頭痛、噁心、肌痛、無力、腹瀉和失眠。
可見，這兩種藥劑均有可能至頭痛不良反應的可能，尤其再有高血壓的情況下。
所以，可以向醫生建議及時更換其它降血栓調理方案。
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昶健六八健生法
腦血栓患者基本都有高血壓症狀， 血壓高也會引起頭痛， 不知道你沒有吃藥之前是否有頭痛的症狀， 如果有，不排除血壓的影響，另外你的血栓堵塞面積是多大， 堵塞後腦部供氧不足，頭部也會有頭痛疼痛眩暈的感覺。 如果這些都排除的話，那麼可能就是藥物的副作用引起的，有的人體耐藥性較弱，對藥物反饋明顯， 這個時候即時跟主治醫生聯繫說明情況，在可選替代藥物的情況下更換藥物試下。不可盲目亂用。
嘉禾說天下
這兩種藥都不會引起劇烈頭痛。硝酸甘油類的藥物發生頭痛倒是比較多的，無論是平片、二硝酸異山梨醇脂還是長效的五單硝酸甘油片。
會產生劇烈頭痛首先要排除顱內壓增高後腦膜受腫脹腦組織壓迫後產生的，往往伴有噴射樣嘔吐（無噁心感），檢查時頸項部僵硬，嚴重的意識模糊不清，瞳孔大小不一或針尖樣縮小。這極有可能：
1.腦血栓形成由小變大一成為大面積腦栓塞才會合併急性腦水腫而產生劇烈的頭痛。
2.梗塞灶內有繼發性小動脈出血，此時阿斯匹林邦了倒忙使出血不止產生顱內壓增高引起嚴重頭痛。
3.本來就只是幾毫米大小的腔隙性腦梗塞灶，又是阿斯匹林又是阿託伐他汀產生醫源性的緊張因素導致頸部肌肉痙攣產生肌緊張性頭痛。我多次強調腔梗發生與年齡老化密切相關，是小動脈末梢退行性變、壞死斑塊脫落，也不排除微小動脈痙攣等至今未明確的原因。發生在有功能區會有短暫輕微症狀如頭暈、流涎、口齒不清、臉歪等，幾小時到幾天就消失了，不在腦功能區根本沒症狀。三高控制得較好、沒有發生過心腦血栓事件、阿斯匹林不必吃，吃了也沒用因為它只是在斑塊破裂的瞬間才發揮抗血小板激活形成血栓的作用。（斑塊往往長在稍大些的動脈）LDL不達標患者應服用達標劑量的他汀類藥物。
頭痛劇烈不能緩解不要再糾纏在藥物上了，還是立即去醫院檢查。
2018.11.6
我想說點真話
你好，阿斯匹林和阿託伐他汀鈣片這兩種藥本身不會引起頭痛，不知道您有沒有高血壓，如果您有血壓計可以測一下血壓，也許是顱內出血引起的頭痛，最好是去醫院做一下檢查。
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去醫院檢查，也許不一定是藥物造成的，原因可能有很多種，而且這樣字面闡述並不能完全的瞭解症狀，還是去大型的正規醫院檢查為好，一切以身體為重
