这种类型的白斑其实根本就不需要治疗，过上一段时间就会自己退了，也不会有什么痕迹后遗症。如果确实是比较严重的话，需要在医生的指导下使用一些药膏来缓解。

开心爸爸的日记

儿童面部白斑其实是比较常见的儿童皮肤疾病，多表现主要以斑片状色素减退为特征，通常于面部、颈部、躯干上部和四肢近端多见。大小一般在直径0.5-5cm不等，边界清楚但稍不规则，且有细小鳞屑。一般是没有症状的，也可能伴轻微的瘙痒症状。许多孩子在日晒后，皮肤白斑变得更加明显而被发现。常常家里老人认为，面部白斑就是“虫斑”，孩子肚子里长虫子了。对于这样的困惑，我想许多的父母都有遇到。到底孩子脸上的白斑是不是有虫子啊，孩子需不需要用驱虫药？

之所以有“虫斑”之说，出自中医典籍，记载有“饮食不洁，虫积内生，脾气失运，虫毒气滞郁于颜面皮肤而成”。认为这种面部白斑可能是因为寄生虫感染引起的，故称之为"虫斑”。事实上，这是一种没有依据的猜测而已，这种所谓的“虫斑”，现代医学称为白色糠疹（又名单纯糠疹），是一种多发于儿童面部的慢性皮肤炎性疾病。白色糠疹与寄生虫感染的关系并没有什么依据。

白色糠疹主要发生3-16岁的儿童，目前其病因普遍认为它是一种炎症后色素减退性非特异性皮炎。尼尔森儿科学将白色糠疹归为湿疹性疾病，认为白色糠疹其实是轻度的皮肤慢性湿疹引起的皮肤色素的脱失，日光曝晒，营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥和沐浴较频繁可能促使本病发生。

儿童白色糠疹往往不需要特殊治疗，一般能够自行好转，但是这个过程可能会比较缓慢，需要几个月到几年之间不等，但一般不会持续到成年。需要注意的方面包括，保护患处及周围区域避免阳光暴晒，局部可以用润肤剂减少皮肤干燥，甚至可以局部使用一些弱效含糖皮质激素类软膏，减少鳞屑形成，可促进恢复，冬季的保湿可能能够预防疾病在来年夏季复发，可以适当的补充B族维生素口服有助于本病的消退。

还有哪些原因会出现皮肤白斑呢？

引起儿童皮肤白斑的病因中，白色糠疹是最常见的原因，尤其对于过敏性体质的儿童（如曾患有湿疹，过敏性皮炎等）。而儿童皮肤白斑除了白色糠疹，还有其他原因包括： 皮肤炎症后色素减低（有些文献将白色糠疹归类为炎症后的色素减低，但是因为白色糠疹目前原因不明，而所以更多的是把它单列为一类病因），花斑癣，白癜风以及结节状硬化症。

参考文献

Uptodate(基于循证医学原则的临床决策支持系统) | Approach to the patient with macular skin lesions（认识患者皮肤斑疹）

《Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology (Fifth Edition)》 | chapter 13 White Spots(皮肤白斑) 第172页

《Nelson Textbook of Pediatrics 20th》（尼尔森儿科学 第20版）英文版 | Chapter 655 Eczematous Disorders （湿疹性疾病） | 655.3 Pityriasis Alba （白色糠疹 ）第3153页

儿科刘华医生

看到这个问题想起我家孩子小时候的一段经历。

孩子皮肤干，略黑，喜欢户外运动，从上学就晒得像个小煤球。二年级下学期开始，左侧脸颊出现一小块干疹，。后来干疹变成了白色斑块，然后脸上陆续出现大小不等的多块白斑。

我当时特别焦虑，好端端的女孩子看起来惨不忍睹。班里的同学也好奇她的皮肤，孩子回家问我的时候，真怪自己没给孩子好皮肤。于是，我带着孩子踏上了求医之路——第一界限不清晰，排除白癜风可能；第二吃了打虫药，没见任何改变；第三去皮肤科，说是脂溢性皮炎，开了各种涂抹的药膏。

在涂抹药膏过程中，刚开始皮肤变得更白更亮，心中非常忐忑，就放弃了继续治疗。小区里经验一个在医院工作的姐姐告诉我，这不算什么大不了的毛病，随着时间推移会慢慢变好的。

虽然希望成长会医治好皮肤问题，但过程的焦虑还是无法排解的。冬季，白斑会变淡，夏季会明显，发现规律后就尽量让孩子戴帽子，注意防晒。四年级最重的时候，孩子的整个脸像脱了一层皮，变白的皮肤看起来没有任何防御能力，干燥的让人心疼。我买了较好的纯植物化妆品给她涂抹，缓解干燥状态，也许物极必反，此后，她的皮肤变得越来越好，白斑也消失不见了。

进入初中后，孩子的皮肤完全正常了。从个体经验看，儿童白斑不必过于恐慌，时间和成长是医治的良药。

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我家孩子就有过，去中医院看了医生说是一种藓，开了点中药洗脸，肚脐贴中药的吸附贴，还开了两支药膏外用，一个星期就好转了，半个月几乎好妥了，刚开始在网上差还以为是什么白癜风，吓个半死，去趟医院两百块钱的药就治好了

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很早以前，我看过一篇类似“孩子身体有蛔虫的几大标志”的标题，其中提到脸上的白斑。 直到昨天翻看上海市儿童医院儿保科主任陈津津博士的书，看到了专业的解答：这种情况其实是白色糠疹，单纯性糠疹，也叫桃花癣，蛔虫斑。好发于3-16岁，约40%的儿童患此病，是儿童最常见的色素减退性疾病。原因不明确，可能与儿童皮脂腺未充分发育，皮肤缺乏皮质保护，营养不良、体内缺乏B族维生素，以及过度清洗、阳光暴晒有关。一般情况下，斑痕持续数月或数年后会自行消失。因为不影响健康，也不会留下永久皮肤损害，所以不必治疗，注意防嗮就行。如果比较在意，可以外用皮肤保湿剂（护肤霜或维生素软膏）。对于营养不良的孩子，应该调整饮食，增加花色，必要时补充维生素。

反思：育儿知识，源头专业才靠谱。无论是“大家都这么做”还是“很多人都这么说”，都无法与科学合理的解释划等号。身为宝妈，我一方面尽可能寻找专业人士的第一手资料，一方面结合自己的带娃实践，理论与实践的结合，才更踏实。

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成长观察

很多妈妈对宝宝脸上不知什么时候出现的白斑，心存疑惑。有的会想到白癜风，如果真是，那可吓死宝宝啦~其实很多白斑根本就不是什么白癜风。除了宝妈怀疑的虫虫和病理性的外，还有一种原因是爸爸妈妈想也不会想到的。

“我家宝宝从3个月的时候就有点白斑，现在5个月了，白斑上还有点掉皮，不知道是什么，舌苔很白，平时能吃就是不长肉肉，便秘如羊粪，怎么回事啊？”

“我女儿3岁，最近发现脸上有两处淡淡的小白斑，不会是有蛔虫吧，婆婆说这是虫斑！”

这种俗称积食斑或者“冷饮斑”。主要原因是脾胃虚弱。教你一招最简单的判断孩子是否有脾胃问题的方法——舌诊。

中医认为，脾在五行属土，想了解这块土质的好坏，看上面的植物的发育就能知道。在舌头上，这植物就是指嘴唇和舌苔，舌苔薄白就像是植物的叶子上打了一层霜，霜代表脾气，舌苔薄白表示孩子的消化功能正常。

没有霜也就是无苔，这就是脾气不足，脾胃弱，消化不良的表现，这样的孩子稍微吃点东西都会觉得饱，吃一点硬的就消化不了。

如果霜变成了雪，厚厚一层盖在舌苔上，那就是苔厚，也就是脾湿，胃口再好的孩子也是吃不下东西。

还有一种是黄厚苔，脾胃积热，越是吃油腻不好消化的食物，孩子的内热越大！

还有一种，舌苔会出现一块块破损，俗称地图舌，这种孩子脾胃之气不够，不能满布整个舌头！

出现积食斑的孩子往往喜欢吃酸奶、饮料、香蕉、梨等寒凉果饮。有的奶奶姥姥就怕孩子吃不饱，好东西吃不够，特别是吃大鱼大肉等高蛋白、高热量食物。但小儿脏腑娇嫩，天天都在超负荷工作，产生胃热！那就喝冷饮吧！听话的妈妈们就会天天给孩子买，甚至都排上日程，每天必须喝，岂不知孩子喝了后果不堪设想！

孩子的拳头多大胃大约就有多大，吃了寒凉，身体每天就要不断的输入热量暖胃，还要再去消化吃进去的食物，久而久之脾胃不堪重负，就“厌食”了，胃里挤满了没能消化的食物，寒凝阻竭胃阴不足，积食引起宝宝肠胃动力不足，不能将营养输送到身体各部。宝宝吸收营养不够，就会出现形体消瘦或脸上长斑的情形。

因此，宝妈要每天养成看孩子舌苔的习惯，如果一旦有上述问题，就可以通过小儿推拿解决，主要保健推拿的穴位有：清补脾，揉板门，四横纹，清补大肠，捏脊等。如有食积化热，比如大便臭，口里有味，手心热，肚子拒按，睡觉趴着等表现，就加个“清天河水”这个清热消积手法。

还有一种“白斑”皮肤病——白色糠疹，一般好发于脸部，但在身体其他部位也有可能出现，例如颈部、胸口和手臂上。这是一种儿童最常见的色素减退斑，直径0.5～2cm或更大，数量不等，表现为边缘模糊的色素减退斑，如果孩子皮肤本身就很白的话就更难发现了。

引起白斑的原因还有一些是病理性的，象无色素痣、花斑癣、白癜风等，如果不具备上述症状，需要到医院做明确诊断，对症治疗，以免耽误病情。

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张家纲小儿推拿

我们家宝贝1岁多的时候脸上长的也有白斑。听老人讲，是虫斑，说明肚子里有虫了，当时孩子还小，社区诊所说2岁以下孩子吃的药太少，我们就吃了“宝塔糖”，发现没什么效果。后来，去了我们地市最好的医院，医生说，根本就不是虫斑，而是孩子有时候在外面晒的缘故，导致皮肤部份地方黑色素沉积。医生告诉我们说，不用用药，随着孩子长大，就会慢慢消失。现在我们家宝贝3岁了，已经没有白斑了。

许州喃喃语

我儿子也长过这个白色的斑点，而且长了好多，一个简单的土方法了好了。

风影的树

其实小孩子脸上出现白斑的情况还是比较常见的，这些一般是儿童皮肤疾病，当发生白斑的时候，会有斑片状色素减退的症状表现，一般会在儿童的面部、颈部、身体上部以及四肢接近躯干等位置出现。

那么，小孩子脸上起白斑到底是什么原因？应该怎么治疗？下文为你解释！

一、儿童脸上的白斑的原因

导致发生白班大多数是皮肤病的原因，而不同的皮肤病造成的白斑也会有所差别，引起儿童出现白斑的原因，主要有以下几种：

1、白色糠疹

它也可以称为单纯糠疹，这是一种在儿童中最多见的皮肤病，主要表现就是出现白斑，不过白色糠疹发病机制目前还没有明确，很多因素都可能会使儿童出现这种皮肤病，比如干燥、太阳直射或是体质问题等。

2、花斑糠疹

它也叫汗斑，主要是因为马拉色菌感染了人体表皮角质层后，诱发表浅真菌病，当这种病症发生儿童身上的时候，主要表现在脸上，会出现白斑或褐色、咖啡色的色素沉着斑。

3、白癜风

对于它的一个发病机制目前还没有明确，它是后天性色素脱失皮肤黏膜的疾病，不过现在多数人觉得它的发生应该跟免疫功能有相关性。当发生白癜风的时候，主要表现为乳白色或浅粉色的斑点。

4、贫血痣

它是先天局限性的色素减退斑，通常会出现多个或单个的浅色班，常常会在一侧或某个地方发生。这种情况一般会在儿童出生没多久后出现，而之后白斑的位置和形状并不会扩大以及变化。

事实上，大多数常见于儿童脸上的白斑，应该是白色糠疹，那么当儿童发生这种白斑的时候应该怎么办呢？这个时候不用太担心，它通常都会自愈，不过自愈时间可能会比较漫长，时间长的话可能要几年才能好转，但不会长到成年。

当孩子发生白斑的时候，第一时间建议还是先去皮肤科确诊病因，这样才能对症治疗，不要私下随便乱买药物给孩子涂抹或服用，要在医生的指导下去购买，有助于好转；另外不要让发生白斑的地方晒到太阳，干燥的季节也要注意保湿，最好就是适量的补充维生素B族，有利于白色糠疹减退。

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有白斑可能是普通皮肤疾病，也可能是白癜风。

如果是白癜风的话，原因是：

1、免疫系统紊乱：人体的免疫系统紊乱，从而导致血液代谢功能、内分泌功能等多方面机能紊乱，致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍，而致皮肤色素脱失。

2、铜元素缺失：黑色素的合成是需要铜元素作为辅酶才能合成，人们因饮食的不规律，导致铜元素不足，从而导致酪氨酸酶的活性低下，黑色素的合成就会受阻而使皮肤脱失成白。

3、紫外线暴晒：阳光暴晒后，黑色素细胞遭到破坏，其酪氨酸酶及多巴氧化中间物质出现问题，一旦这种保护机制消耗衰退，黑色素便有被破坏的可能，从而发生白斑。

4、精神压力大：过度的紧张和强大的压力通过内分泌作用影响免疫功能，分泌过多的肾上腺素，而肾上腺素是由酪氨酸酶转变来的，势必损耗酪氨酸酶，极大影响黑色素细胞多发合成，导致黑色素缺失。不要小看孩子，现在的孩子思想都比较成熟，容易积压压力。

5、外伤的刺激：孩子天生好动，玩耍难免会受伤，外伤会导致黑色素细胞与自主神经结构受到损害，使黑色素合成障碍，从而出现白斑，所以要减少孩子出现外伤，外伤是会导致白癜风出现同形反应。

如果孩子出现白癜风，一定要高度重视，不可拖延，以免危害大：

1、危害幼小的心灵

白癜风会严重影响人的外貌，许多儿童在小学开始有了审美观念，如果身上有白斑会容易遭到朋友的嫌弃，被孤立、被抛弃，这样会使患者身心受打击，易使患者性格内向、自卑、导致心理疾病的产生。

2、损害稚嫩的身体

儿童正是发育阶段，更方面的健康都需要正常的指标，然而白癜风的出现，在治疗过程中如过度使用激素类药物或刺激性药物会危害孩子的肾脏功能影响正常发育，还会有一些并发症的出现。

3、影响正常生活

小儿白癜风会影响正常生活，在生活中受到异样眼观的看待，让孩子产生自卑心理，不愿出门，不愿与他们接触，影响正常的生活，同时也会影响家里的生活。

预防孩子出现白斑，父母请做好以下几点，从而降低孩子出现白斑的概率：

一、合理膳食，加强营养

患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，确保小儿正常发育所需的营养摄入。但不可过量补给，教育孩子不要偏食，少食垃圾食品。

二、补充微量元素

小儿白癜风的出现和微量元素缺乏有关，铜、铁、锌等微量元素缺乏导致患者体内的酪氨酸酶活性不足，黑色素细胞受损，进而黑色素合成减少，所以要适当补充微量元素和酪氨酸酶物质。

三、加强锻炼，提高免疫力

多加锻炼可以提高免疫力，很多儿童白癜风患者都有免疫力低下的现象，儿童白癜风患者在治疗时，家长要帮助孩子提高免疫力，有助于病情康复。

儿童睡眠的长短对身体的发育有着至关重要的作用，一个好的睡眠可以让孩子在睡眠中不断发育，增强免疫力，有效抵御外界的刺激。

五、外向的性格

小儿性格开朗乐观，心里承受能力强于内向，对待白癜风也会积极客观的态度。这样的心态对白癜风的治疗也是一大好处。

關鍵字: 爸爸妈妈 健康 生活