为什么咳嗽很难治?

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有过咳嗽的朋友都知道,咳嗽是非常难根治好的,想要使咳嗽痊愈,必须得经过一段时间的调理。那么为什么咳嗽会这么难治呢?

首先,因为咳嗽的病因是多种多样的,而不同的病因引发的咳嗽治疗的方法和使用的药物也不同,所以如果患者没有正确地弄明白自身咳嗽的原因就盲目地使用治疗咳嗽的药,非但不能使咳嗽好转,还会使咳嗽越来越严重。

咳嗽分为冷咳嗽,热咳嗽,季节性咳嗽,干性咳嗽,刺激性咳嗽,虚咳嗽,阴咳嗽等。其中冷咳嗽和热咳嗽是最常见的。两者在治疗方法上也有很大的区别。冷咳嗽是由于身体着凉,呼吸道由于受到了寒气的袭击而引起的咳嗽,而热咳嗽则是由于身体火气旺盛,饮食不当而导致呼吸道感染而造成的。治疗冷咳嗽的方法主要是祛寒,比如用生姜煮红糖水,热敷等,而相反治疗热咳嗽的方法就不能用生姜煮红糖水,这样会使人的肝火更加旺盛,咳嗽越来越严重,时间也来越长。治疗热咳嗽就要清热解毒,可以用川贝炖雪梨,枇杷煮鱼腥草冰糖煮水等。

另外,如果要选择止咳糖浆,也要选择适合的糖浆,一般情况下如果浓痰或者是由于饮食不当而引起的热咳嗽建议不要服用止咳糖浆,因为止咳糖浆大部分的含糖量都比较高,喝下去更容易滋生痰液。

除此之外,虚咳和阴咳本身就是需要经过长时间的调理的。虚咳和阴咳大部分是由于身体虚弱,营养不良,身体阴阳失调造成,因此要坚持吃滋补的食物一段时间后,才能缓解。

从事呼吸科临床工作26年,擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘炎,肺栓塞,肺脓肿等疾病的诊断与治疗。


医联媒体


咳嗽难治有两个原因:


第一:就是没找到导致咳嗽的真正原因。换句话说,误诊了。比如一个咳嗽了几个月的病人,医生以为是支气管炎,或是肺炎,于是给了很多抗生素治疗,效果肯定不好啊,因为人家根本不是感染,不是肺炎。后来换家医院,医生嘱咐做了个肺功能检查,才知道,原来是咳嗽变异性哮喘,是哮喘啊,不是肺炎。治疗哮喘就得用糖皮质激素,而不是用抗生素,所以肯定效果不好。很多患者可能换了几个医院都是用抗生素治疗,导致反反复复治不好,就是这个原因,这个是医生的水平的问题,也有可能是医生太忙了没有时间细致去问,所以才误诊了。


再比如,一个咳嗽了几年的病人,找了无数个医院,都没有治疗好。咳嗽真心麻烦,后面去了个大医院,医生给做了纤维支气管镜检查,把个镜子插入气管,才发现原来是支气管异物,夹出来一看是个鸡骨头,不知道什么时候吃鸡肉的时候把骨头呛咳到气管了,一直没发现,但是那次开始就开始咳嗽了,刚开始治疗没有提及这个病史,所以医生一直在误诊。


慢性咳嗽有时候要找到原因很难的,没找到确切的原因,自然止咳效果就差,导致咳嗽反反复复,治疗效果不好。如果能找到确切的原因,对因治疗,效果就好多了。


第二:虽然知道是什么原因,但疾病本身的顽固性,也会导致咳嗽顽固。比如慢性咽炎,慢性咽炎是咽喉部的慢性炎症,导致咳嗽、咽喉痒等不舒服,治疗也比较棘手,很难彻底根治,所以容易反反复复。另外,鼻窦炎导致的咳嗽,由于鼻窦炎治疗也相对困难,所以咳嗽的治疗效果也比较差。


总之,只要能找到确切的咳嗽原因,大部分咳嗽治疗效果还是不错的。有时候诊断慢性咳嗽的病因需要时间,患者要有点耐心。临床上,一个发热,一个咳嗽,病因非常非常多,医生要有水平,患者要有耐心,才能找到确切的原因。即便如此,临床上仍有20%左右的慢性咳嗽患者始终找不到病因。


熊猫医馆


我是戴医生,从事呼吸科临床工作,临床上接触过很多以咳嗽症状就诊的病人。咳嗽的病因很复杂,涉及面广,治疗方案千差万别。

咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)、慢性咳嗽(>8周)。

急性咳嗽以普通感冒、急性气管-支气管炎最常见,以镇咳、祛痰等对症处理为主。根据病情必要时可使用抗生素及支气管舒张剂。


亚急性咳嗽:最常见的是感染后咳嗽。多见于呼吸道感染(如肺炎、支气管炎等)的急性期症状后,咳嗽迁延不愈。通常可自行缓解,无需特别处理。如影响白天工作或夜间睡眠,可适当使用镇咳药、抗组胺药。

慢性咳嗽:常见的病因有咳嗽变异型哮喘、上气道综合征、NAEB、反流性食管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、气管-支气管结核等。根据病因针对性治疗,疗程通常较长,甚至如咳嗽变异型哮喘需要长期药物控制;支气管扩张无法治愈,容易反复。

咳嗽是机体的防御反射,有助于清除呼吸道分泌物和有害因子如细菌、病毒、灰尘等。通常是因为生病了才咳嗽,咳嗽本身一般不会导致生病(剧烈咳嗽有可能咳断肋骨)。咳嗽的治疗或恢复需要时间,特别是慢性咳嗽的治疗可能达4周及以上。


呼吸科戴医生


咳嗽为什么难治?

那是因为引起咳嗽的原因有很多的,不单单是普通人了解的感冒会导致咳嗽。

下面跟大家聊一聊一些常见导致难治性咳嗽的原因!

第一个、慢性鼻窦炎:

慢性鼻窦炎因为鼻窦里面长期会有分泌物流出,流出的分泌物会往鼻腔后流,分泌物长期反复刺激咽喉壁(医学上称为:鼻后滴漏综合征),有时候会刺激会厌部和喉部,会导致慢性咳嗽的发生。

第二个、慢性咽炎:

因急性咽炎迁延不愈,或长期吸烟、饮酒,长期的鼻窦炎分泌物刺激,都会导致咽部的慢性炎症,炎症刺激这些区域的舌咽神经及迷走神经,可反射性引起咳嗽发生。

第三个、胃食管反流病:

胃食管反流病因为食道下段的贲门括约肌松弛,无法阻挡胃里面的酸性物质的反流以及为内容物的反流,这些酸性物质和反流的胃内容会反复刺激咽部,甚至进入气到,反复刺激而导致慢性咳嗽的出现,这类患者表现除了咳嗽以外,长有明显的反酸、嗳气、打嗝、胸骨后烧灼样不适感。常常服用一些胃药以及促进胃动力的药物后症状可以得到改善。

第四个、感冒后气道高反应性:

某些急性支气管炎后的患者,常常在病情好转后会遗留一个长时间的咳嗽状态,这类患者是因为,急性气管炎时,炎症损伤气道表面的黏膜,导致黏膜下的神经末梢暴露出来,暴露的神经末梢很容易受到外界刺激的影响而导致咳嗽,且反复的剧烈咳嗽会导致气到痉挛发生反复神经刺激,所以久咳不愈。这类患者常常服药服用一些中枢性的强力止咳药物,待神经末梢的气到黏膜修复后症状会明显好转。

第五个、咳嗽变异性哮喘:

这是哮喘里面的一个特殊类型,是因为哮喘患者气道的慢性炎症,气道高反应存在而发病,常常表现在夜间及凌晨是患者会咳嗽不止,伴喘息症状,这类患者,在使用沙丁胺醇喷雾剂后很快咳嗽就会消失。

第六个、支气管黏膜结核:

这是一类少见的支气管慢性结核感染,因为有结核的长期慢性感染刺激,炎症长期持续存在,且一般的抗生素、抗病毒、抗炎症治疗无效,往往需要很久才会被医生所注意,经过抗结核治疗后,症状才逐渐缓解。

第七个、支气管肺癌:

癌症是导致慢性咳嗽的常见病因之一,因为肿瘤新生物的快速生长刺激,且导致气道的狭窄,或肿瘤侵袭神经末梢或导致顽固性的剧烈咳嗽,这类患者,根本治疗在于肿瘤的手术切除治疗,如果无法手术根治,对于肿瘤导致的顽固性咳嗽、药物治疗效果还是欠佳。

以上言论纯属个人观点,若有不足之处,望同行批评指正,相互学习!


励志帝王


感冒嗓子难受.痰多,上火嗓子干痒,大量吃润喉糖.不停清嗓子.大量喝水等方法对于治咳嗽都不可取,反而容易让嗓子变得更干,要对症下药才是明智之举,不如试试给自己来点“这样的饮料”

1.山楂羹

——感冒后期,嗓子有异物感

在感冒后期,咳嗽.痰多.异物感是导致嗓子不舒服的主要原因。山楂有一定的平喘化痰.缓解嗓子疼的作用。

喝法:鲜山楂蒸熟去皮.捣碎做成山楂羹,可当零食吃。

2.金银花水——细菌感冒.嗓子干疼

嗓子干疼是感冒的预警信号,金银花对于细菌性感冒引起的嗓子疼效果很好。金银花还可以清热去火。

喝法:每次3--4g干金银花,加热水浸泡。每天喝两杯,连续喝两天症状就会好转。

3.蛋花汤——慢性咽炎.咽部易物感

咽喉部干涩.有异物感,有慢性咽炎,可以每天喝点蛋花汤。

喝法:一个鸡蛋.白糖.小磨香油各两汤勺,搅拌在一起冲入200ml左右烧滚开的开水,加盖三分钟即可。


4.雪梨羹——肺热感冒.嗓子疼

雪梨是滋阴润肺的好食材,对缓解感冒引起的嗓子干.嗓子疼等效果很好。

喝法:新鲜雪梨一个,完全捣碎,上锅蒸熟,吃之前加少许蜂蜜即可。

5.罗汉果茶——肺热或肺燥咳嗽.百日咳

罗汉果有润肺止咳.生津止渴的功效。

喝法:最简单的方法就是直接取一颗泡水喝。对于寒凉体质的人,可放入一二片生姜一起泡煮可中和罗汉果的寒性。

6.白萝卜汁——急慢性咽炎造成的嗓子不舒服

白萝卜具有清热生津.消食化滞.开胃健脾.顺气化痰的功效。

喝法:新鲜白萝卜榨汁100ml,根据每个人体质调整每次用量。体质差的少喝或饭后喝,胃口不好的可加点温水,口味不适应的可加点蜂蜜。

7.胖大海茶——声带使用过度而发炎

胖大海茶适应于如讲话多.大喊大叫后出现喉咙发炎.水肿而疼痛。

喝法:胖大海茶6g.甘草2-3片。沸水冲泡,焖十分钟即可。胖大海有通便效果,有腹泻症状的人不宜饮用。

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嫚嫚聊养生


咳嗽,只是一种气管过度保护反应引起的一个症状,而引起气管反应的病因很多,可以分为两大类:

一类是实质性疾病,如肺气肿、心脏病、肺炎、肿瘤、结核等引起的继发性的气管反应称为继发性咳嗽,在诊断明确的基础上针对原发疾病进行治疗即可,原发疾病缓解后,咳嗽就可以随之缓解。

另一类是过敏性疾病,这类疾病范围非常广也是题主所说的很难治疗的那类,如支气管炎、咽喉炎(喉源性咳嗽)、反流性鼻炎、免疫性疾病(免疫低下和亢进)等,这类咳嗽有一个共同的特点,就是气管处于高过敏状态(对细菌病毒粉尘冷空气等敏感),一活动一吸冷气即咳,甚者入夜咳甚,治疗不当长期不愈,严重的会引起肺通气障碍,很多被诊断为变异性哮喘西医认为必须长期服药控制,西医对这类疾病还会竭尽全力的找病源,如对某种物质过敏就避免接触,如细菌病毒支原体的细分采用不同抗生素,如果还找不出病因,那就是扩支镇静抗过敏激素这几样,然而,还是有很多患者得不到缓解。

其实,还是老话重谈,人体的免疫力是最大最重要的防线,当免疫力低迷的时候,人体自我修复能力就大大减弱,也有一些是免疫亢进,过度修复也会造成破坏,还有一些人是免疫低下和亢进同时出现,过敏只是表象,看得见的就是气道局部肿胀增生纤毛紊乱,看不见的就是免疫这只无形的手,而病毒细菌支原体粉尘冷空气等不过是条件性致病因素。

中医治疗咳嗽完全和西医不同,中医眼里没有细菌病毒,有的只是个体的不同,脏腑是否失调,偏于表还是偏于里,生活饮食作息是否失于调适等等都是影响用药的考量范围。

吕鹏医生认为,除外实质性疾病,咳嗽的主要因素是表证未解,入里变化多端,总以随证治之为要。对于长期咳嗽不好的,成药可以用复方蛤青片为主方,黄痰咽痛红肿加黄芩颗粒,白痰流清鼻涕加用麻杏止咳颗粒,有汗怕风的加玉屏风颗粒,无汗的用姜糖发汗一次,一般都可以缓解。除了用药,还应特别叮嘱让患者一定要多睡觉不能熬夜,增加午睡一个小时,不吃生冷粘腻,这样可以很快缓解。还是不行,那就换环境,去山里住几天。

这几日正好治疗好了一例典型的咳嗽长期不好诊断为变异性哮喘的患者,与大家分享:患者女,开店很忙,休息时间不足,外感后出现咳嗽,用中药略有缓解,但是因不喜欢中药气味(每次只开一副吃好久)和经常出门断续治疗,加上生活作息习惯不好,始终疗效不能保证,转求西医治疗,诊断为变异性哮喘,用药近一个月还是不能缓解,又来求助吕鹏医生,证见咳嗽不止痰少色白,吸气遇凉风则咽痒刺激咳嗽加重,气短喘促,有汗,乏力等,吕鹏医生诊为风寒未解,正气不足,让其完全停掉西药,以止嗽散为方底,加黄芪皂刺大贝蝉蜕桂枝白芍,医嘱务必有午睡,晚上不能熬夜睡够九个小时,一次开出五付代煎装袋让其坚持服用十天,第二天就缓解很多,第五天已经完全不咳嗽了。沟通过程见图片。

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大理吕鹏医生


咳嗽的原因不止一种,不过,除开年龄太大的人的咳嗽之外,咳嗽当然可以治愈。那为什么依然有人的咳嗽老是治而不愈呢?理由很简单,就是因为没有吃对药。

无论是风寒或风热之类的感冒,不可能全都会咳嗽,或者全都不会咳嗽。正是因为有人感冒后不会咳嗽,所以这就证明咳嗽可以治愈。如何证明可以治愈咳嗽,只要他以前一感冒就咳嗽,但经过这次治疗之后,他以后感冒时就不会咳了,这就证明他的咳嗽治愈了。

有人看上去什么病也没有,但就是患上咳嗽。这样的咳嗽当然也可以治愈,而且不用吃太长时间的药,因为引起咳嗽的原因很简单,所以治疗起来便是也很简单。

因为不是每个医生都真的会治疗咳嗽,所以就有人认为咳嗽很难治愈的了。我一个退休了的中医师的同学,他就曾经对我说过,咳嗽很难治,没有十天半月就好不了。

咳嗽不难治,只要用对了药。


梦云山人1


我们一般感冒都会咳嗽,这是什么机理,没人搞得清,有的专家说是自己的保护功能,我认为不是,为什么呢,如果一感冒就吃止咳药,不咳嗽了,也没有感冒严重,那这个保护又有什么意义呢,我觉得咳嗽就是病,是气管受了侵害,有些咳嗽气管没有犯病,只是我们呼进的气体对气管刺激而引起咳嗽,就如我们从外界吸进的有害气体,如辛辣的气体,烟雾气体,我记得小时候生柴火,有时候被烟苍得咳嗽,这种咳嗽就叫,过敏性咳嗽,这种咳嗽是气管,和肺没有损坏的,还有一种是我们内在病的刺激,例如鼻炎,'很多顽固性咳嗽都是他引起的,因为鼻子出了问题,吸进的空气没有适合气管的温度,为什么咳嗽治不好,为什么不能断根,现在来说这个问题,断根这个词,就是说永远不会再犯咳嗽,是不可能的,每种病生都是有原因的,只能病好了找到原因辟免病原,不接触,不再犯还说得通,还有就是治好引起咳嗽原头的病,只要原头的病不犯,咳嗽不犯也说得过去,现在来说,为什么咳嗽治不好问题了,有炎症的咳嗽都是治得好的,因为医生都有成熟的治疗技术,主要有这方面的药,主要治不好的是没有炎症的咳嗽,因为医生都有了治炎症的经验,而拿治炎症的方法去治,肯定是治不好没有炎症的咳嗽,那怎么能治好呢,还有就是没找到引起咳嗽的原因,例如,烟苍得咳嗽,如果不离开烟,那是吃什么药没用的,本人就明白了这个道理了,所以我现在治咳嗽不管你咳了十年,二十年,我都不会用止咳药,和消炎药,激素药,因为我知道你们不是这种咳嗽了,如果是这种咳嗽,医院早给治好了,


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咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。

在治疗咳嗽时,不要长期服用抗菌素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理。可以适当用梨膏糖。梨膏糖是呼吸道表面给药,可以快速到达病灶,薄荷行气快,能起的快速给药,消炎化肿,止咳化痰的作用,这不是吹的,咱家梨膏糖确实这样,方法正确,呼吸道全部可以解决……无论男女,不分年龄(半岁以下宝宝除外),不管胖瘦,无论美丑,只要是呼吸道问题,通通搞定[拳头]。


盟萌2


回归大自然,中医天人合一检查,,咳嗽分上喉阴,和下喉阴引起,上喉阴一般为伤风感冒中热冷鼻气对冲引起,几碗白菜,(那)角)葱段,加几个柿子叶。合煮汤就好了,。但喉下阴与下阴相联使家庭淫欲,邪淫阴被输λ肺上区呼出道的肺内管上测细胞内,从喉下与肺病细胞形成循环,如果只是家庭淫欲重,无菌核产生咳嗽反复几次可用中药调治,难区在有邪淫人这,邪淫逆旋力大,內痰泡内易生核菌,冲胸中窝,引起心污染为心肺病,反复性强,菌力大易在肺区扩大,发展是肺吸病,邪淫重请找西医,。小儿大多为伤风感冒引起,但有百日咳,小儿百日咳多是父母有邪淫,通过遗传让小儿左肾有阴所制,人体有规律,天人要合一,邪淫是生命对峙力,坚决远离,回归大自然,永远回归大自然!!!


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