劉維 本報記者盛利
日前，一則“杭州市一女性紋眉疑感染艾滋病”的新聞引發網友關注，有網友留言說紋身、針灸、洗牙、打耳洞等途徑都可能感染艾滋病，還有網友說和艾滋患者接吻會感染。今天恰逢世界艾滋病日，我們要如何正確預防艾滋病？如果懷疑自己有感染可能要怎麼做？為此，記者採訪了成都市公共衛生臨床醫療中心、中南大學湘雅二醫院和四川省腫瘤醫院相關專家。
這些傳播途徑都是謠言
記者在搜索框輸入“艾滋病”、“傳染”等關鍵字發現，網絡上關於艾滋病傳染的途徑說法頗多。被蚊子叮咬、被惡意報復的人用沾染艾滋病患者血液的針頭扎過都會感染，甚至還有人稱艾滋病是“專門懲罰同性戀”的惡疾。
“以上都不可能。”成都市公共衛生臨床醫療中心胸外科主任醫師蔣良雙說，艾滋病毒在人體體外的乾熱環境非常脆弱，存活時間僅幾分鐘，而且這個病毒所謂的存活時間只是理論上的、實驗室中的，只有病毒通過粘膜進入人體血液後才會成為“危險分子”。
“在傳染病學上，紋眉、紋身等不被認為是主要的傳播渠道。”中南大學湘雅二醫院傳染科主任龔國忠說，類似針灸、洗牙、修腳、打耳洞及傳言中“針頭扎人”等有傳播載體的行為中，除非上一個攜帶艾滋病病毒且皮膚上有傷口的人使用完工具後，在極短時間內，這個工具不被消毒就接觸到下一個有傷口的使用者，否則，病毒傳播不可能發生。他說，公認的艾滋病的傳播途徑主要途徑仍是性傳播、血液傳播、母嬰傳播等。
至於蚊子，瘧疾能通過蚊子的唾液傳播，但艾滋病毒是一種RNA病毒，而蚊子體內有活力很強的RNA酶。因此含有艾滋病毒的血液進入蚊子體內後，RNA酶會迅速將艾滋病毒分解使其失去活力。此外，蚊子在吸食血液的時並不會把前一次吸入的血液吐出到被吸食者體內，即便蚊子真的剛剛叮過艾滋病患者，它口器上極少的血液，也不足以使人感染。
“咱們老百姓的話，擔心艾滋病傳播主要還是看有沒有見血。” 四川省腫瘤醫院胸外科主任莊翔說，艾滋病毒存在於艾滋病患者和帶病毒者的血液、精液、宮頸分泌物、唾液、淚液、乳汁、尿液等，也就是說只要“掐斷”性傳播、血液傳播、母嬰傳播等主要途徑，就能避免感染。
傳言中的接吻傳播，蔣良雙說，有風險，但可能性很小。人體唾液確含有艾滋病毒，但很少，比如感染者在身邊打噴嚏，是不會被傳染的。如果艾滋病患者有口腔潰瘍並伴隨出血，與之深吻等深度接觸，一次吞下20毫升以上的感染者唾液，才有可能感染艾滋病。
至於大家普遍認為的，男同性戀交傳播艾滋病的可能性更大，是因為肛交行為中肛門周圍的血管叢容易破裂。但，並不只有男男間性行為會傳播病毒，在2017年報告感染者中，異性傳播為69.6%，男性同性傳播為25.5%，因此“艾滋病是懲罰同性戀”這個說法是錯誤的。事實上，從生理學角度，性接觸中女性暴露的黏膜面積大，在性生活中，女性因生殖器結構、性生活體位的特性，較男性更易感染艾滋病病毒。男性傳給女性的幾率是女性傳給男性幾率的10倍。而女性更易感染艾滋也就意味著，如果母親是感染者，可能會通過懷孕、分娩和哺乳將病毒傳染給孩子。
值得一提的是，理論上，胎盤會為胎兒提供保護，母嬰之間的艾滋病傳播會受到胎盤阻隔。 2000年，深圳率先啟動了預防艾滋病傳播工作的試點，2012年到2016年期間，共幫助300多位HIV陽性母親生下了健康寶寶。“目前，我們國家的艾滋母嬰傳播阻隔率已經達到了95%以上。”蔣良雙說。
主動檢測，知艾防艾
近年來，通過檢測並診斷報告的醫生們發現，在病毒感染者中，每100個就有90個以上是經性途徑感染。如果已與艾滋病攜帶者發生了性關係，又該如何在第一時間採取補救措施呢？
蔣良雙說，如果懷疑自己感染，最好在第一時間到專業定點醫院進行抽血檢測。如果不方便，此類人群可在72小時內服用阻斷藥，暴露後的2小時內服用效果最好。要注意的是，阻斷藥針對不同人的體質會產生噁心、幻覺、嗜睡等副作用，但並不能因此就放棄服用，必須連續服用一個月左右，且在六個月內都要定期檢測。
為提高人們對艾滋病的認識，世界衛生組織於1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防艾滋病的知識。今天是第31個世界艾滋病日，國家提出“主動檢測，知艾防艾，共享健康”的主題，莊翔說，在現實生活中，很多人談起艾滋病的第一反應就是“害怕”。因為不瞭解，社會上對艾滋病和艾滋病患者還存在著誤區和歧視。汗液、擁抱、共用餐具，甚至被病人咬都不會感染艾滋病，對於艾滋病不僅要消除歧視，更要做到主動檢測、主動治療。
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