用什么办法可以知道血管堵塞的程度?

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要想了解血管堵塞的程度,目前常用的有超声、CTA、和造影。

1、超声


就是超声多普勒,是一种无创检查,我们经常用超声检查腹部的肝胆脾胰肾以及心脏。

这种仪器也能查我们的血管,比如可查四肢血管有没有斑块,有没有狭窄,堵塞程度是多少。也可以通过超声多普勒检查我们的颈部血管是否有斑块,堵塞程度是多少。

这种检查更多的用于外表血管的检查,但不能查到内部血管。

2、CTA


冠脉CTA或脑血管CTA可以检查心脏血管狭窄程度及脑血管狭窄程度。虽然是无创检查,但需要输液为了显示血管。

3、造影

冠脉造影及脑血管造影,肾动脉造影。这是一种有创检查,需要把导管从皮肤表面的血管放入体内。目前被认为是诊断血管狭窄程度最准确的方法。但有创检查相对风险较高,要把握适应症。

这就是目前临床常用的检查血管堵塞程度的方法。

但血管一旦堵塞很难把这些斑块清理掉,这些血管垃圾和形成血管堵塞的主要原因是动脉粥样硬化,形成动脉粥样硬化的主要原因包括:遗传、年龄、性别、吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、高脂血症、不健康饮食、肥胖、不运动等等等等!

所以,与其坐以待毙去等待查血管堵塞,不如主动的养成健康生活方式来预防血管堵塞!


心血管王医生


血管闭塞以后,我们通过哪些方法可以知道血管堵塞程度呢?

一、血管造影

对于心脏或者脑血管,以及其他血管来讲,造影可以说是诊断血管狭窄的金标准!所以,对于判断血管堵塞程度来讲的话,最好的检查依然是血管造影!


二、血管CT成像

又称为血管CTA,其是血管造影的一个有效补充,而且因为其无创性,很多时候其还具有自己的独特优势,成为判断血管狭窄程度,堵塞程度的有效检查之一!

三、多普勒彩超

彩超也是判断血管堵塞程度的一个方法,但因为彩超的局限性,其穿透力较弱,使得彩超只可以判断浅表血管的狭窄以及堵塞程度!深部的脏器血管,依然需要造影或者CTA!



四、其他新兴检查

比如心脏冠状动脉的血管内超声,光学相干成像(OCT),FFR等,都是近些年新出现的新方式。但其仍然局限于心脏血管的使用,期待后续更多的检查方式应用于临床!

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全身比较容易堵塞的血管主要分为以下几类,即颈动脉,冠状动脉以及四肢血管

首先,如果是想知道颈动脉堵塞的情况

1.最简单的办法就是做个颈部血管超声检查,这是初步筛查方法,它能判断血管狭窄程度以及血管斑块稳定与否。

2.最近几年出现的高分辨血管斑块核磁共振成像,它比超声更能准确的判断血管狭窄程度以及斑块的稳定性,对于病情进一步治疗起到指导作用。

3.CT血管造影(CTA)以及数字减影血管造影(DSA),它们由于涉及到辐射问题,没有上述2种方法应用广泛。

其次,如果是想知道冠状动脉堵塞的情况

1.最常用的方法是冠状动脉血管造影,也叫冠脉CTA,是一种初筛的方法,它能够直观判断冠状动脉血管的狭窄程度,但是如果血管壁钙化特别明显,它判断管腔狭窄的准确性就会降低,需要进一步做数字减影血管造影或者血管内超声检查。另外,冠脉CTA也可以用来随访观察用药后血管狭窄的改善情况。

2.

血管内超声能够更清楚和直接的观察管壁及斑块情况,往往用于术前检查,指导介入治疗。

3.数字减影血管造影(DSA),也简称血管造影,能更直观的看到血管狭窄情况并进行及时治疗,比如支架置入,但是此方法对血管壁的判断不如冠脉CTA和血管内超声。

最后,如果是想知道四肢血管堵塞的情况

1.血管超声成像,简单方便,用于初步筛查。

2.CT血管造影,用于进一步判断血管狭窄程度,它比超声能更直观的看到血管狭窄程度以及管壁的情况。

3.数字减影血管造影(DSA),也简称血管造影,一般不单纯用于检查,往往同时用于治疗,如支架置入。


总结一下,如果想知道血管的堵塞情况,颈动脉和四肢血管首选血管超声检查,而心脏的冠状动脉首选冠脉CTA检查。


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由于生活水平的提高,人们的饮食习惯有了很大的改变,长期进食油腻的食物导致现在高血脂、高血糖的人群不断增加。血脂、血糖的升高会导致血管硬化、狭窄等疾病的发生,严重者会导致血管堵塞现象的发生,随之而来会出现心肌梗死、脑梗塞等疾病的发生,威胁人们的身体健康。那么临床上我们可以通过哪些方法来确定血管堵塞的程度呢?

有些可以从症状上来进行判断如有典型的心前区疼痛的表现,持续时间在15到30分钟左右,含服扩血类的药物一般可以有所缓解,可以初步判断有心肌梗塞的可能,而且程度较为严重,可以借助心电图、心肌酶等指标来进行确诊。但是症状上的判断只是一种初步的判断,不能作为确诊的依据。

其次可以行多普勒彩超来进行判断,通过彩超可以判断血管内血液运行的情况、是否有斑块、狭窄或堵塞的现象,以及堵塞的严重程度如何。此项检查相对于其他检查来说比较简单、方便,对身体的危害性较小。

再次可以行血管CTA检查,通过往血管内注射碘剂,可以在CT下显示血管的钙化及狭窄的情况,但是此项检查对身体有一定的危害性,容易出现过敏等反应。

另外还可以行血管造影来进行检查,此种检查是目前检查血管堵塞程度最为准确的方法。通过血管造影可以直观的反应血管的堵塞情况,还可以在发现问题时及时的进行相应的治疗。

本期答主:徐霞,医学硕士

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要了解血管堵塞成什么样了,最直观的检查是做血管造影。

把造影剂注射到局部血管内,造影剂就可以在X线下显影,通过增强和周围组织的对比,我们就可以发现血管狭窄的部位和狭窄程度了。

血管造影看到的毕竟是个二维的影子,必须要从不同的方向和角度来多次观察,否则如果角度不对,也容易看漏。但这是到目前我们所能用的最准确的方法。

上图是心脏冠状动脉造影的图像,箭头所指就是明显狭窄的部位。

这是脑血管造影。

理论上全身的动脉血管都可以用这种方法来检查。

但是造影检查也有一定缺陷,就是必须把导管插到要检查的局部血管再注射造影剂,这种侵入性的操作对技术要求很高,价格比较贵,而且具有一定的风险。

相比较而言,运用CT增强扫描加上三维成像技术,风险和技术难度就小多了。

CT扫描只能捕捉瞬间的静态影像,因为心脏是在不停跳动的,所以这对机器的扫描性能提出了很高的要求,以目前的CT技术,所获得的结果还不是特别精确。

CT增强扫描同样也需要注射造影剂,所以部分患者还存在着过敏反应和肾功能损害的问题。

彩超是真正最方便又无风险的检查。

但是普通的彩色超声检查仅适用于相对浅表的大血管。如果血管位置较深或者血管比较细,可能就无能为力了。

对于冠状动脉这种直径比较小的血管,我们还有血管内超声。

把超声探头通过导管送入血管内检查,够神奇吧!

随着科技的发展,新的检查技术还会不断地涌现。


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血管堵塞不严重时,人体没有特殊的感觉和表现,如果是从患者自身的自觉症状来看,有四种情况要注意:

1.头晕。血管堵塞影响到对大脑血液的供应,大脑缺血,多会在晨起、洗澡后、疲劳时出现头晕的症状,这是大脑供血不足的反应,再发展容易形成脑栓塞。高血压患者有脑梗的风险。

2.肢体无力。四肢无力,走路步态异常、步履蹒跚是偏瘫的先兆。如四肢无力伴有麻木感,是血管堵塞严重的前兆。

3.眼睛模糊。血管堵塞后,血液不能很好地流向细末的小血管和毛细血管,导致毛细血管血供不足。常见的表现为视力下降,眼睛模糊。

4.哈欠不断。许多脑梗的患者在发病前都有疲乏、不断打哈欠的症状。如果休息充足,但突然出现接连不断打哈欠的情况,一定要重视,可能会脑梗发作。

在医学检查方面,如果不是处于心绞痛的发作时间,患者的心电图检查可能完全正常,所以要采用其他方法。目前针对血管堵塞的一线方法有:

1.运动心电图。运动心电图是一种无创伤的、辅助诊断的有效方法。通过运动使患者的心率增加,观察心脏是否出现缺血的情况。如果运动心电图出现阳性结果,通常说明患者的冠状动脉有较严重的狭窄,应该立即接受冠状动脉造影检查;

如果患者的运动心电图是阴性,绝大多数患者的冠状动脉可能没有严重的狭窄,这时医生会根据患者的具体情况,再决定应服用药物治疗或不必服用药物都是较安全的选择。

2.心脏超声波检查。有些患者不适合作运动心电图检查,可通过心脏超声波检查或者在心脏超声波检查并结合药物,也可以判断患者的心脏是否有心肌缺血的情况。

3.同位素心肌灌注显像和心肌代谢状态的检查,也是筛选是否确实有心肌缺血的辅助检查手段。

如果以上的任何一项检查有怀疑心肌缺血的情况,患者应该尽早接受冠状动脉造影检查。

迄今为止,冠状动脉造影仍然是确定冠状动脉血管是否有病变、确定冠状动脉血管病变严重程度的一项不可替代的最有效的检查方法。


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在日常生活中,经常有人诉苦,手脚麻痛,抽筋,或头晕头痛。我劝他们去医院查下,但他们都认为是小事,忍一下,运动一下,休息按摸一下就得了。其实有些是初起,但手脚浮肿,括风下雨就痛就应重视了。等到面色暗无血色,手脚青筋曲折浮凸,夏天手脚冷冻,关节肿痛,肌肉无缘无故淤青,那就出现了血管堵了。血管堵塞,就是血液形成了血栓,如果三高之人更厉害。很容易造成血脂症,更有的引起冠心痛,脑梗,心肌硬化,脑中血等严重疾病。严重时,护士抽血化验都很困难,血色暗红稠状,这时已到了中晚期了。平常中医常说的:“治风先治血,血行风自灭”,血行不通,肯定肿痛。所以平时有不适,应到医院检查诊断,知根知底。得闲时,应该多吃些苹果,洋葱,香菇,大蒜之类。多吃些红枣,木耳,加点姜片,放盐调味当汤茶吃。象我们老家,常用野毒蜂,蛹泡酒饮,也有效防止风湿,类风湿,关节炎,治旧伤,通血管,提高免疫力。以上有不对之处欢迎批评指正。多谢!


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临床上有许多方法可以了解血管的狭窄程度以及有无堵塞,彩超,CTA,MAR和血管造影是目前比较常用的技术。

彩超是大家都比较熟悉的检查方法了,它是通过发出超声信号,再接收返回来信号来判断,是一种没有损伤的检查方法,临床上常常用来检查颈部以及四肢血管是否有斑块及狭窄。


CTA,就是CT的动脉成像技术,它需要通过注射造影剂(一般是碘剂)后进行CT扫描,再后期处理,把动脉理出来,也是临床上很常用的技术,常常用在脑血管,四肢血管,主动脉以及肾动脉等的检查,在控制好心率的情况下也常做为冠状动脉的筛查,它的缺点是有辐射,有些骨性结构常常带来判断误差。


MRA,则是核磁共振的动脉成像技术,它可以不需要注射造影剂,通过血的流空效应就可以成像,(有时为了更清晰,也会使用造影剂,和CT不一样的是它用的是钆剂)。它的优点是无损伤,可以判断斑块是否稳定,缺点是扫描时间久,一些会活动的脏器无法成像,比如心脏及冠脉等。

造影则可以说是检查血管的金标准了,它具有显示清晰,实时动态的优点,但缺点是有创,有辐射。


临床上医生会根据患者的情况来选择相应的检查,但这些方法并不是哪个可以替代哪个,有时可能做了其中一项就可以明确诊断后进行治疗,但有时也可能初筛后需要进一步做其中几项检查。

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目前,能够让我们知道血管阻塞程度的常用检查主要有三种,分别为:彩色超声多普勒、CT血管成像、血管造影;以下简单介绍以下这几种检查的区别:

彩色超声多普勒就是咱们平时说的彩超,是一种无创性血管造影,主要适用于检测浅表血管的狭窄和阻塞程度,比如四肢、颈部等部位,对身体内部的血管却无能为力;它的价格低廉,可以作为平时常用的健康检查手段;


CT血管成像,又称血管CTA,也属于无创造影,但是却需要将造影剂从静脉注入,几乎可以适用于所有系统的血管检查,包括脑血管、心血管等等;

血管造影,是一种有创检查,需要经动脉穿刺插管,必要时甚至要将导管头端进一步深入至靶动脉的主干或主干分支内,所以,该手段具有一定风险性,不过,随着近些年来医疗技术手段的不断进步,该项技术所造成的风险已经非常低了;咱们常说的心脏造影基本上就是指的这个了!


值得一说的是,上述三种检查所得结果的准确性稍有差别,其中以血管造影最为清晰可靠,也是诊断血管狭窄程度的金标准,而血管CTA的准确度则为80%左右,至于应该选择哪种检查,还是要由医生对您的病情现状进行评估后再做决定!


综合内科张医生


你好

血管堵塞情况一般主要指动脉血管。

体格检查也可以发现一些问题,最简单的是触摸脉搏,如果一些地方的脉搏摸不到搏动那么往往提示动脉血管出现了堵塞。

但如果要量化堵塞的程度,就需要借助于仪器检查了。

无创的有血管超声检查,这种检查方便,对身体无创伤,比较普及,缺点是检查结果的准确率依赖于检查者的经验,比较容易受主观影响。

相对有创的有CTA和MRA,也就是CT血管造影和核磁血管造影,说它们相对有创,是因为要经静脉注射血管显影剂(对比剂),才能在图像上把血管看的很清楚,通过三位重建甚至可以获得完整的立体的血管地图,但这种对比剂对肾脏功能是有损伤风险的。

金标准是动脉血管造影,这实际上是真正的有创操作,要在股动脉或桡动脉穿刺置入导丝导管,到达疑似病变处注射血管对比剂,在x射线下观察血管形态,这种检查因为可以选择到局部操作,并且可以旋转多个角度,不受血管钙化和体内其他物体干扰,准确度高。一般在前两种方法无法确定时才用于诊断。


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