做了心臟支架手術能活多久?

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支架在冠狀動脈狹窄或閉塞的治療中佔有十分重要的地位,但要說心臟支架手術後能活多久?相信沒有一個明確的答案,因為支架術後的生存時間受多因素的影響,包括患者年齡、基礎病、本身血管病變和心肌壞死程度、支架植入及時性、血供恢復情況、術後治療的規範性等。但在一定程度上支架是可以延長壽命,特別是對於急性心肌梗死患者,植入支架後可以迅速開通血管,恢復血供,繼而減少心肌的缺血、缺氧和壞死。



心臟支架主要用於冠狀動脈有狹窄(主要是狹窄程度>75%)或有頻繁心絞痛等症狀發作者或急性心肌梗死者。心臟支架植入後只是將血管狹窄或閉塞擴張,並沒有改變血管內皮本身的粥樣硬化或機體存在的基礎疾病等,所以支架術後還需配合生活方式干預和必要的藥物治療,以免支架內血栓形成,導致再狹窄的發生,這樣反而不利於病情控制。

那麼就有人會說,既然支架並不能解決這些問題,為什麼我們還要安置支架?可以這麼說,支架只要起預防和治療作用,對於具備明顯適應症的患者,支架植入後可以明顯改善缺血癥狀,同時如果術後積極改善生活方式和規律用藥,是可以阻止病情進一步發展(如可以減少不穩定心絞痛發生心肌梗死的概率)和提高生活質量(如急性心肌梗死)。但支架術後如未正規診治,也可出現支架內血栓形成和再狹窄的發生,反而不利於病情控制,同時一些患者本身病變嚴重,特別是心肌梗死麵積大者,支架並不能逆轉心肌的已經梗死的心肌,所以患者術後也可因為心功能不全而死亡。

心臟支架手術應嚴格掌握適應症,使用前必須綜合評估病情,充分告知患者及家屬利弊,取得知情同意,正規使用下是利大於弊。規範的支架植入不僅可以提高生活質量,更可以治病救人。但支架手術並不是一勞永逸的方法,術後需堅持改善生活方式(合理飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、保持心態和控制體重等),並需長期規律服藥(主要是阿司匹林、他汀類藥物,並根據病情使用ACEI/ARB類、β受體阻滯劑等),方能達到長期穩定控制病情的目的。


全科掃地僧


這個問題主要的意思是支架能管多久?因若是人的壽命問題,與自己身體狀況有關。

作為患者及家屬最關心這個問題,我也一樣,我的父親是2004年冠心病左前降支狹窄95%以上,合併此血管痙攣發作,心絞痛1天發作幾十次以上,任何藥物效果不好,安上支架後,至今心絞痛再沒有發作了。誠然,這10多年來,改善生活方式和心態非常重要,現73歲。理論的問題各大教授已講得非常好。下面來講講他和另外患者支架術疾病經歷,有利於冠心病該安支架的人們的參考。

他是農民,生活壓力非常大,當我們都大學畢業後,家裡的經濟相對緩解一些。他這個時候最愛喝糖開水,有時水放糖是甜得苦的!(我親自償過),慢慢的長胖了。一段時間和媽媽吵架,心絞痛開始發作,最開始只是偶爾胸前幾秒隱痛不適,沒有引起重視,最嚴重的一次是2003年9月,在家心絞痛得滿地打滾,大小便差點失禁,大汗!到醫院後心電圖沒有發現任何異常。當時也沒有作心肌酶譜等全面檢查。回家後心絞痛仍反覆發作。

後到大醫院住院,發現有陳舊性心肌梗死,必須急診心臟支架手術,否則有生命危險!當時也關心臟支架的壽命問題。醫生說對於心臟支架是管終身的,但有5~10%再狹窄。還有人的壽命還與其他因素有關,這一根血管狹窄了,其他血管也可以狹窄致命。所以,改善心活方式,心態,服用藥物,使自己身體器官衰老慢一點。現在父親生活得非常好,否則,早已是進黃土地了,支架救了他一命!

而另一個患者,自己也是老醫生,終身以菸酒為伴,量非常之大!沒有生大疾病時任何人說了不理睬身體健康!60歲退休不久,心肌梗死,支架術後仍感覺效果不佳,但還是救了一命,現在生活質量肯定不如從前。所以,好多人只看支架手術,不看自己身體狀況來評價支架手術能活多久?答案是有失信任的。

總之,冠心病到了適合安支架手術的時候,建議相信專業醫生!具體身體情況專業醫生會和家屬及患者詳細的溝通。同時從自己身體和心情調理開始,好多患者受益是非常之大。

餘千蘭


如果進行心臟支架手術之後,沒有任何併發症,而且身體狀態良好的話,並不會明顯影響壽命的。

心臟支架手術以後壽命縮短,主要的原因是和身體的狀態和支架的狀態有關,如下為讀者列舉常見的一些問題。

1.支架相關問題。

心臟支架植入之後,即便是手術很成功,也可能會出現兩個方面的問題,一個是支架內再狹窄,另一個是支架內形成新生的血栓,這些臨床事件都會導致心肌缺血再次發作,甚至誘發急性心肌梗死等事件,對人體的健康造成巨大的損傷,甚至影響性命。但是,隨著目前支架材料的革新和手術技術的進步,這兩方面的問題發生率都已在明顯的降低,有數據統計,藥物塗層支架植入後的再狹窄率在5%以下。

2.身體狀態情況。畢竟來說,一個支架只能解決一處血管的病變,如果冠狀動脈血管有殘餘的病變,並沒有完全開通血流的話,仍然可能會出現心肌缺血,誘發心律失常等問題。另外有一些急性心肌梗死的患者,即便是成功植入支架,有可能對心臟功能造成了一定程度影響,引發心力衰竭的臨床症狀,如果患者出現上述症狀,會明顯影響壽命。比如說,慢性心力衰竭的患者在三年的死亡率可以高達30-50%。

如上也是很多人恐懼進行心臟支架手術的主要原因,但具體問題應具體分析,心臟支架的確是解決冠心病患者心肌缺血的有力武器。


惠大夫在江湖


心臟狹窄經手術放支架,可解除血管狹窄,後期要繼續服藥,規律藥物治療後,能降低心肌梗死出現,然後達正常人生活方式。

支架後能夠活多久和病人體質年齡相關

手術後人可以活多長時間,除了手術本身,這也與病人自身身體情況及年齡相關。

與病情發展程度相關

冠脈支架病人病情有所不同。若只一部分血管病變,放支架開通效果也好,治療又規範,無再次堵塞,這種情況就比較理想,冠心病造成死亡風險小。若多處血管病變,支架也無法全部開通,只可解決局部問題,放支架便只可緩解病情。放支架血管由於其他原因又發生狹窄、血栓,血管再次堵塞,效果不理想便影響生存。

冠脈支架病人於藥物耐受性、反應性不一樣

病人用藥情況不同,於治療依從性也有所差異。心臟支架後,還得進行規範抗血小板、降膽固醇等,一部分人會對藥敏感度差,如阿司匹林抵抗或於藥過於敏感造成過敏,肝腎、臟器產生損害等,影響療效和治療進度,還有的病人出現如抗血小板醫治時出現大出血等,治療矛盾,影響生存。

一般心臟支架手術比較成功,病人身體情況良好,在加上配合醫生治療等,是可像正常人一樣活很多年的。

心臟支架病人需注意

聽醫囑按時服藥,定期進行復查;平時注意血壓血糖;飲食宜粗細搭配,儘量不吃油膩東西,多喝水可減低血液粘度;多進行有氧運動,注意不宜進行劇烈運動。


光線醫生


  醫學的高速發展,雖然解決了很多以前的不治之症,但是也無法讓人做到長生不死。醫學再進步,也無改變生、老、病、死的自然規律。對於心臟病患者尤其如此,即使現在做了心臟支架手術,也只是延續一下生命的長度。

  因此有人會問,做了心臟支架手術,還能夠活多久?這個問題還真不好回答,因為人不僅僅是隻得冠心病,活多久也不是冠心病一個因素決定的。僅就冠心病、冠脈支架術後來說,能活多久也是因人、因病、因放支架的時機、冠脈開通的狀況以及後續的治療、病人的全身狀況等而異的,這一點一定要清楚明白。

  同時還要清楚一個問題,每一個冠脈放支架的患者病情是不一樣的,如果只是一處血管病變,放入支架開通的又較成功,以後治療也規範,沒有再次堵塞,這樣的話冠心病引起死亡的風險就小。如果是多支血管多處病變,支架不可能全部開通,只能解決局部的小部分問題,那放了支架就只能緩解一下病情。還有,放了支架的血管因為種種原因又(再)狹窄了、長血栓了,血管反覆堵塞,這種情況下,效果也不好,也影響生存。

  其實很多冠心病患者很排斥做心臟支架手術,原因在於:

  一、術後經常會出現一些併發症。

  二、心臟支架手術的壽命期短,一般可保十年乃至更短的時間,支架內就會再次形成血栓,血管再次堵塞,這時治療更為麻煩,還有些患者在復發時甚至來不及送醫院。

  因此,心臟支架手術有時候對冠心病人來說,不是救命良策而是催命符。因此是否需要做心臟支架手術,還需要三思而後行,一定要聽取就診醫生的建議。

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考慮這裡說的的心臟支架是冠狀動脈(冠脈)支架植入,就按冠脈支架術來說吧!

做了心臟(冠脈)支架能活多久?無法一概而論。因為人不僅僅是隻得冠心病,活多久也不是冠心病一個因素決定的。僅就冠心病、冠脈支架術後來說,能活多久也是因人、因病、因放支架的時機、冠脈開通的狀況以及後續的治療、病人的全身狀況等等而異的。

因為問的是“做了心臟(冠脈)支架能活多久?”,我們就從成功的冠脈支架術後說起。排除了冠脈支架手術本身的各種風險。

每位冠心病患者做冠脈支架的時機不同。總體來說大致是三種情況:一種是冠心病,病情還穩定(穩定性心絞痛),但是做冠脈造影看到血管有嚴重狹窄,就放了支架;第二種是冠心病、不穩定性心絞痛發作,快到、還沒到心肌梗死,趕緊放了支架;第三種是冠心病、已經急性心肌梗死了,再去放支架開通血管。

上面三種情況哪種最好?最獲益?第二種。不穩定心絞痛發作,藥物治療控制不佳。這種情況放了支架,避免了心肌梗死,避免了因心肌梗死導致的死亡,也保護了心功能,最獲益(屬於危難之處顯身手。不放支架就會心梗,就可能猝死)。第一種情況,研究發現,穩定性冠心病患者,冠脈放了支架可以改善症狀,但不改善遠期預後,這類病人放支架和藥物治療的生存期相當。第三種情況,已經心肌梗死了,放支架不能挽救已經梗死的心肌,所以,雖然救了命,但心功能會因此受影響,生存期也受影響。因為一旦發生了心衰,5年生存率就與惡性腫瘤相似了。

每位冠脈放支架的患者病情不同。如果只是一處血管病變,放入支架開通的又很好,以後治療很規範,沒有再次堵塞,這樣的情況當然好,因為冠心病引起死亡的風險就小了。如果是多支血管多處病變,支架不可能全部開通,只能解決局部的小部分問題,那放了支架就只能緩解一下病情。還有,放了支架的血管因為種種原因又(再)狹窄了、長血栓了,血管反覆堵塞,那效果也不好,也影響生存。

每位冠脈支架患者對藥物的耐受性和反應性不同對治療的依從性不同。心臟支架術後還需要規範的抗血小板、降膽固醇等治療,有些人天生對藥物不敏感,如阿司匹林或氯吡格雷抵抗;或者對藥物太敏感,出現過敏、肝腎功能或臟器損害等不良反應,不僅影響療效,也會使治療難以為繼;還有一些患者伴發了其他問題,比如抗血小板治療時發生出血性疾病或者出現了大出血,治療矛盾、損害嚴重,也是影響生存的。還有一些患者不服從治療,放了支架也不規範治療,照樣抽菸喝酒,也會影響療效。

每位冠脈支架患者的臟器功能不同。對心血管病患者來說,影響大的是腎功能。因為腎臟本身就是一堆血管組成的。冠心病的患者,腎動脈、腎血管也會有損害。冠脈支架時要注射造影劑(否則看不見血管),這種碘造影劑要通過腎臟排洩,對腎臟有影響、有損傷。有些患者在造影后會出現造影劑(對比劑)腎病,腎功能損害就大了。腎功能不好,反過來又會影響心臟,因為人體代謝產物和多餘的水分是要通過腎臟排洩的。

每位冠脈支架患者的整體狀況、疾病情況不同,老老年和年輕人也不同。如果本身就患有多種疾病,多個臟器功能明顯減退,那支架雖然改善了心肌供血和心功能,卻也難以解決其他臟器的問題。所以說,人是一個整體,心臟(冠脈)支架術後能活多久是要綜合全身情況評估的。

凡此種種,都是影響心臟(冠脈)支架術後患者生存的因素。影響冠脈支架術後患者生存期的臨床情況還很多,無法面面俱到,就撿主要的說說吧。


心血管內科侯曉平


很多人都在問,一個心臟支架手術能存活多久?這是一個很難回答的問題,因為人們不僅要遭受冠心病的折磨,他們的壽命也不是一個因素。必須清楚地認識到,病人在冠狀動脈疾病或支架植入術後能活多久取決於病人、疾病、支架植入術的時間、冠狀動脈開放的情況、隨訪治療和病人的一般情況。

同時,也要清楚每個冠脈支架患者的情況是不同的,如果只有一個血管病變,支架打開比較成功,經過雙重標準治療後,沒有再堵塞,使死於冠心病的風險較小。如果是多血管病變,支架不能全部打開,只能解決少數局部問題,那麼置入支架只能緩解病情。此外,支架血管因各種原因(再次)變窄,血栓長,血管反覆堵塞,這種效果不好,也影響生存。

聽醫囑用藥,平時注意定期做好複查是沒有問題的

心臟支架後應該注意:

一,常規藥物堅持服用,包括防止血小板聚集的,降脂的.

二,定期檢查血脂,尤其是膽固醇和低密度脂蛋白,一定要降到標準範圍中等偏下為宜.

三,注意血壓,血糖.

四,飲食,粗細搭配,少食油膩,注意多飲水,降低血液粘稠度.

五,鍛鍊,多做有氧運動,少做劇烈運動.

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現在很多做心臟支架的冠心病患者都是因為急性胸痛來就診或者經常出現心絞痛的情況選擇心臟造影檢查,經過造影檢查後明確心臟血管狹窄程度放置心臟支架,目的很明確,急性心梗是會要命的,所以需要儘快的把血管通道打開,簡單的說一條河堵塞沒有了水源就會枯萎,支架的就和隧道一個樣起到疏通管道的作用,那做完支架以後患者的生存時間是很多家屬所糾結的問題,畢竟是花費比較高的手術,應該說支架放進去以後只要支架不會閉塞,血管通暢,起碼心臟功能不會受到明顯的影響,當然支架放入後需要一直口服藥物來治療,有的很年輕的心更患者才三十四歲左右就放置了三四個支架,一樣會有很長的生存時間,當然了,我們拯救的是閉塞嚴重的血管,其他沒有支架的血管以後也會發生閉塞甚至影響健康,所以支架放入後需要儘可能地保護我們的心臟發動機。

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這個問題看似簡單,其實並不好回答。因為分兩個情況,或者說兩個階段:支不支架和支架後

。一定要分清。

對於急性冠脈綜合徵(包括急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛),支不支架很大程度上影響壽命,甚至直接決定生死。有的則是改善臨床症狀,提高生活質量。而支架後的壽命取決於病情的嚴重性和是否保持健康生活方式。壽命是由多種因素決定的。

病情不穩定患者:支不支架直接影響壽命,甚至生死!

支架適應症主要是急性冠脈綜合徵的患者:病情不穩定,具體包括急性心肌梗死和不穩定性心絞痛。此時冠脈血管已經急性閉塞或者馬上閉塞,毫無疑問,此時是否置入心臟支架直接決定了許多患者的生死:在支架發明之前,心肌梗死的死亡率高達15%左右,急診支架手術的普及可使心肌梗死的死亡率降低到3%至6%,心臟支架手術挽救了無數人的生命。

對於那些沒有及時置入支架的急性心肌梗死患者,心肌梗死麵積要大一些,將進一步影響心臟功能,甚至出現室壁瘤、心力衰竭、心律失常等,併發症高發肯定會影響生活質量及壽命。所以急性冠脈綜合徵置不置入支架與患者壽命明顯相關。

支架置入後病情穩定的患者:壽命與支架無直接關係

冠狀動脈支架置入術後,患者壽命與冠脈支架沒有必然聯繫,主要取決於疾病的嚴重程度和是否保持健康生活方式。

  1. 對於心肌梗死的患者,支架置入僅僅開通了急性閉塞的冠狀動脈,儘量減少心肌死亡的數量。所以閉塞血管開通時間的長短直接影響心肌梗死的面積和心臟的功能。很明顯,心肌梗死的面積越小,對心臟的影響越小,梗死麵積越大,心衰的發生率越高,壽命越短。所以從某種角度講,心肌梗死麵積決定患者壽命。而支架的目的儘量減少心肌梗死的面積。而病情穩定後,支架與患者壽命關係無直接關係。
  2. 對於非心肌梗死的患者,有的支架置入可避免發生急性心肌梗死,有的可以明顯改善生質量。支架僅僅是緩解了心肌缺血。但將來的壽命與支架的關係不大。

總之,無論何種原因,支架植入後,病情平穩患者的壽命與支架本身並無多大關係,因為支架僅僅解決了病變最嚴重的冠狀動脈,使其大概恢復至正常的血流。其他不嚴重的,沒有置入支架的血管病變仍然存在。

如果不注意健康生活方式,不規律服藥,不定期檢查,其他正常冠狀動脈同樣也會出現病變,或者原來病變的進一步加重,或者支架內再狹窄,也可能再次發生心肌梗死。

另外影響患者的壽命還有很多其他因素,比如遺傳,飲食,環境,運動等等,並不是支架能改變的。

保持健康生活方式,低鹽低脂飲食,適當運動,戒菸限酒,保持樂觀心態乃是健康長壽秘訣!無他!!

2018年3月6日補充:看到很多朋友留言說,千萬不要支架云云。有的則舉例說患者支架後死亡,死亡原因很多:包括醫生技術水平,疾病併發症,手術併發症等等,

支架和死亡先後出現,不代表具有因果關係,比如你吃飯後下雨了,雖然是先後出現,但沒有因果關係。

另外,我不知道有多少人是受以前“支架謠言”的影響,那篇文章早被證實是謠言了。

如果你還是堅信支架是害人的,無論什麼時候絕不會讓自己和親戚朋友支架的。好吧,

“天雨雖寬不潤無根之草,佛門廣大難渡不善之人。”

你不相信支架,別人也無法改變什麼,你高興就好。

有問題可留言,必回覆。


歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院、中科院腫瘤醫院醫學博士團隊!

祝您身體健康,生活愉快!


良醫濟世


心臟支架,和能活多久沒有必然的聯繫。

不會因為放支架而導致壽命的縮短。

相反從一定程度上講心臟支架延遲了壽命。

先彆著急噴啊!

請大家看完。



我們通常放支架有兩個原因,一是急性心肌梗死,為了救命打通血管,放支架。

另一種原因是心絞痛症狀不緩解,嚴重狹窄必須放支架,緩解患者症狀,改善生活質量。

那我們分別說這兩種情況。

急性心肌梗死,必然儘快打通血管,而支架術是非常明確可以挽救急性心肌梗死患者生命的一種方法。

如果不及時打通,患者隨時會死亡,這樣算來,難道不是延長了壽命嗎?

不放可能很快死亡,放了能救大多數人,自然延長壽命了。

術後的心衰,心律失常,等等併發症都是心肌梗死本身帶來的,並不是因為支架帶來了病發症而影響壽命。

後期心衰死亡,心臟驟停,室顫等死亡,只和心梗面積,及開通血管時間有一定關係。心臟支架不會縮短患者壽命。

再說心絞痛放支架,如果不放,總會有心絞痛的症狀,無法正常生活,無法活動,每天多次的胸痛,胸悶憋氣等等症狀。只有支架可以緩解這些症狀,保證活著的質量。

同時嚴重的血管狹窄,不穩定斑塊隨時破裂,甚至有可能心肌梗死,支架可以改善這種狹窄或避免這種斑塊破裂。避免了心肌梗死,那從一定意義上說,放支架防止了猝死的風險。

所以說心臟支架不會縮短壽命,從一定意義上說能夠延長壽命。

當然極個別支架內血栓也會引起生命危險,但畢竟少數。

小王醫生只是說嚴格掌握支架植入標準的,對於其他情況,不在本次論述之中。

小王醫生說:

心臟支架該放還要放,不該放千萬不要放。


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