一條想到陸地上的魚
藥是一樣的，只是時間和心態發生了變化罷了！
但有一點，現在的鄉村衛生所動不動就輸液，打針，美其名曰，這樣才可以報醫保，一個小感冒，就要輸液打針的......我小孩感冒，就在本地鄉村醫院看過一次，就沒再去過了，孩子受累不起，我寧願趕車到市裡的大醫院！
首先，舉個例子:有人很餓，需3碗飯才能飽，先吃了兩碗半不吃了，還是沒飽，大醫院給他半碗，立馬飽了呀!還是大醫院的那半碗飯有用！對不?
其次，醫院用的抗生素都是比較新的，療效肯定好，但是結果就是耐藥性等一些問題，同樣的毛病你會發現好不了那麼快了；
第三：到醫院打了5天不好，衛生所一針就好。
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1 醫院用了5天產生了療效，所以衛生所一針就好了；
2 醫院用了藥，在不見效果及效果不好的情況下，衛生所可以改藥，因為醫院己經先探了路，這個藥對這個病人效果不好。如果是病毒引起的，要一個過程，不需要抗生素，不掛水都行，掛幾天了，到自逾時間了！
第四：在診所輸液你挑便宜的藥用，到醫院不聽你的，該用啥藥用啥藥，所以好的就快，如果在診所你聽大夫的也一樣好的快；
最後，最主要的原因：有的患者在本地診所治療一，兩天認為無效，就跑另一家診所或醫院去，治上三五天病好了，就以為前一個醫生沒技術，其實做什麼事都有一個過程......
遊戲大咖王
這事許多患者都反映過，在小診所打針效果就不怎麼好，到醫院明顯好多了，這是什麼原因呢？據我自己觀察分析，下面這些原因可能都存在。
1 藥物質量問題。
同樣一種藥物，有進口的，合資的，國產的。同樣是國產的，不同廠家的產品質量也有區別。大醫院為了保證治療效果以及用藥安全，一般都會優選大廠產品，對於藥物的進貨成本相對考慮得少。而且由於衛生行政部門的監管也相對比較嚴格，醫院藥品無論是進貨、運輸、儲存、保管都有嚴格檢查，藥品存放都有溫溼度控制，這從另一方面也保證了藥品的質量。
而小診所追求廉價，進貨成本要儘量低，才能保證利潤空間，進貨渠道也不一定規範，保管條件更是不會講究。這些綜合因素決定了小診所藥物質量的不穩定，治療效果也就難以保證。如果小診所採取和醫院一樣級別的管控措施，則會大大增加成本，失去了廉價的優勢，失去了對病人的吸引力。
2 診斷是否準確的問題。
診所醫生的診斷水平相對大醫院來講，普遍存在著差距。小診所一般也缺乏檢驗和各種醫療檢查設備。病人到小診所治療，基本都是憑診所醫生個人經驗用藥。如果診斷不準確，用藥沒有針對性，自然效果就不會好。大醫院的醫生經驗更豐富，考慮問題更全面，再加上有了先進檢查設備的輔助，能夠更準確地找到病人問題所在，所以治療的針對性就更強。
3 醫生的用藥水平
即使對疾病的診斷是一樣的。醫生用藥水平也還是有差距。有經驗的醫生考慮問題更全面，藥物的選擇，用法，用量，各種藥物的配合都有一定的講究。可能大家看起來主要的用藥都差不多，但是有一些輔助配合的藥物選擇了以後，療效就會看到明顯的不同。
4 最後一個饅頭 。
有個笑話，說某人吃第一個饅頭沒飽，吃第二個饅頭也沒飽，吃第三個就飽了。於是感嘆：早知道直接吃第三個饅頭就好了。
雖然笑話大家感覺很荒謬，但是看病的時候卻常常忽略了這個道理。很多時候之前的治療是有效的，但是療程還不到，換一家醫院繼續治療，好了。功勞都是後一家醫院的，感覺前一家水平不行。
有時病人病情比較複雜，一兩次就診可能診斷不清楚。前一家醫院做了一些檢查，治療幾天效果不佳，這也是為後來進行診斷的醫生提供了許多有價值的線索，避免重走許多彎路。功勞也並不全是最後一個醫生的。
有的疾病根本不需要治療，比如感冒，正常7天左右好，不輸液完全可以的。頭幾天在診所輸液，感覺沒效，甚至加重了，後幾天換到醫院治療，到時間了，病情自然就開始慢慢好了。
5 心理作用。
許多人天然的就認為大醫院治療的效果就一定比小診所好，這樣的認知偏差可能使人選擇性地忽略許多大醫院同樣治療效果不好的病例，形成一種偏見。
安慰劑效應同樣也會起作用。心理認為大醫院療效好，則同樣的疾病，同樣的治療方案，在大醫院感覺到的療效就比在小診所要明顯好。
最後還想補充兩句。現在普通的門診疾病都不提倡打點滴輸液了，能口服的儘量口服。許多大醫院已經紛紛取消了輸液門診。在許多小診所，衛生室，輸液仍是一種主要的治療手段，我認為這樣也是不合適的。大家也要慢慢的改掉一有病就要求醫生給輸液的習慣。
鄭醫生百嗑
個人經歷的分析，和大家一起分享一下
15年某日，夫人忽然上吐下瀉，我在家診斷為病毒性腸胃炎，送她去了社區衛生站看診，社區醫生問診驗血，驗血基本正常，無白血球上升或中性粒上升，僅有些低鉀2.9，。全程我未告訴社區醫生我的身份，僅在旁觀察。社區醫生大筆一揮，配了強效靜脈抗生素，順便補鉀補液。
我問社區醫生——這明顯是病毒性腸胃炎，為什麼要用抗生素？他說，試一下，試一下。我因為介於我國內沒有執照，並沒有阻止
下午補液過後夫人明顯好轉（因為補液），隨後回家。半夜高燒，再次上吐下瀉，我們立即帶她去了當地的三甲醫院，驗血白血球17，這次輸了同樣的液，同樣的抗生素，第二天就明顯改善。
觀察整個醫療過程，我分析有如下的原因。
1. 社區醫生的用藥不當，在明顯是病毒性腸胃炎時使用強效抗生素
2. 在疾病進程逐漸向細菌性腸胃炎時，大醫院醫生按理使用了同一種，但是這時是合適的抗生素，對症下藥
3. 社區醫院和大醫院藥品質量可能影響到了藥效
4. 疾病的自然進程，可能對於特定的一個病人，可以自愈的疾病需要三天好，第一天你去看了社區醫生，第三天去看了大醫院醫生，那個時候你的病已經快好了，於是很自然的感覺大醫院更好
5. 心理作用，病人很自然的會更加信任三甲醫院的醫生，有助於加強對於治療的正面感受
土澳赤腳醫Dr褚
這個問題呢確實很常見，可以從三個角度進行分析。
首先，第一種情況。這個世界上沒有什麼能夠藥到病除的藥物，很多時候，患者來大醫院就診的時候，已經在衛生院進行過初步治療了。
而在衛生院的治療基礎之上，大醫院再予以相對應的治療，無疑能縮短病程。看起來外衛生院沒有弄好，但其實衛生院的治療為後面的治療打下了基礎。
第二種情況，衛生院出現誤診或者漏診。這個也是很常見的，比如把肺炎當成上呼吸道感染治療，但是效果卻不盡如人意。
而到了大醫院之後，通過相關的檢查和更加有經驗的醫生，予以正確的治療，則很快能康復。
第三種情況，衛生院藥物缺乏。這也是很常見的情況，比如在衛生院明確診斷為急性胃腸炎的患者，予以頭孢和左氧氟沙星治療。但有的時候，如果感染較重，很可能效果一般。
而來到大醫院之後，可以進行抗生素升級，把左氧氟沙星升級為莫西沙星，把二代頭孢升級為三代頭孢，則基本可以康復。
阿卡醬醫生
我用我的經歷來回答吧。前年兒子發燒，在診所拿了藥，吃了以後嚴重了，又該輸液，控制不住，高燒不退，退燒藥不起作用。
轉到縣醫院，醫生檢查後說是皰疹性咽峽炎，徵求我們意見，建議用激素先控制體溫，我記得用的有一個藥叫熱毒寧，比較貴，兩天控制住病情，五天出院了，花了1500元。而在診所輸液一次才40多元。
好了，經歷講完了，再說觀點。診所什麼病都看，但是都不精，醫院的醫生分科而治，每個科室的醫生都有專攻，見多識廣，經驗豐富。說完人的不同，再說客觀條件差異。診所吸引人的地方，一是方便，不用排隊掛號，取藥等，再一個就是便宜，貴的藥沒人用，所以就不進貨。一分價錢一分貨，好價錢好藥。
其實這就好比問為什麼縣城的西餐廳牛排沒有北京上海的法國餐廳牛排好吃一樣，除了廚師的水平相差很多，原料也大不相同。我看一個電視節目，說一個法國餐廳做牛排用的牛肉是從國外空運來的新鮮和牛肉，能一樣嗎？
各位網友有什麼見解，歡迎在下方評論。
樂見職場
我家孩子總是喊肚子疼 去省兒童醫院什麼檢查都做了 說沒事 開點常規藥就走打發了 吃了沒緩解 ，後來又疼得厲害去省中醫院掛的專家號，趕巧了只有星期四上午那個醫生在，說是拿國務院特殊津貼的，看了看說脾胃不好，又開了一百多的藥，吃了一星期還老樣子。後來回孩子奶奶家帶了半個月，期間有又喊肚子疼，是湖南的縣裡，我說找個最大的醫院看看吧，畢竟是縣裡本身醫療水平有限，那醫生又是說孩子是什麼腸易激綜合症，又開了盒口服液，6支78塊，還有個益生菌，加起來又一百多。第二天孩子從早到中午一直疼，都不帶停的，我說不行，還得去醫院，老這麼疼光開點什麼保養的藥不緩解症狀也不行啊，在街上看到一個紅十字醫院，門很小樓很破，但是想著試試吧，找原來的醫生也是看不出啥，換個地方吧，結果看到內科進去了問能給孩子看病麼，裡邊有個病人說這大夫啥都能看，說了一下症狀，大夫說就是常見的腸絞痛，沒預防只能調理，又是開藥。這大夫在電腦上來來回回選了很多藥，我還以為又是現成的藥，結果一看人家開的中藥方，一味一味的在配。後來秉著試試看的態度說喝點吧，兩付藥88塊，喝四天。怕喝不下去特意問能否放蜂蜜，大夫說可以，結果孩子回去喝了，不光症狀好了，之後很極少說肚子疼了。從奶奶家回來之前特意又去找大夫調了藥方抓了兩付藥，孩子老打嗝，脹氣，順便把肚子疼的藥房也留下了，回家以後如果肚子疼還按以前的方子再吃藥就可以了。現在回家一星期了，基本不說肚子疼了，跟以前動輒一天喊十幾次肚子疼好太多了。可見能不能治好病和醫院大小真沒什麼關係全看醫生的醫術了。這次回老家沒想著能把孩子幾個月的毛病治好真是意外之喜。還有第一次接觸中醫 ，感覺老祖宗的東西真是博大精深，不能輕易放棄啊。
好多朋友要藥方 我單寫了一個帖子，大家去看吧。😬
懶洋洋de生活
我來回答這個同題，那是肯定的，就是藥不一樣。我的小孫女才三歲，體質差，動不動就感冒，而且容易上嗓子呼呼只喘，怕引起肺炎，找到一個專業的小診所，確實很忙，給孩子輸液排長隊，相信並非名虛。診斷、藥單寫好需輸三天，兩天下來孩子病情並沒轉輕，反而加重。看著孩子難受的樣子，`我問:大夫，兩天了怎麼不管用反而灬他看了一眼我，問:.那裡的？我實說。"你近處沒有診所嗎，為啥老遠來我這？""慕名而來""走吧，別來了!″"灬″氣死我了，反正不管用，花錢事小，誤了孩子病情事大一一走，你牛逼行吧。來到區醫院也是輸液，消炎藥是潔美素，當晚孩子不再哼哼難受安然入睡。診所用的是青連莓素，為啥就不見效呢？醫院護士說:你的孩子以前用過潔美素，再用青莓素肯定不行，因為孩子已經有了耐藥性，小診所也是處於好心。如果給孩子初次輸液就用最好的消炎藥，再不行就沒的選了灬原來如此，頓開茅塞灬
生活多彩719
有的衛生室資質不夠，也就看一些小病，包點藥盈利，
去年冬天發燒也是去的小診所，包了藥，打了三天吊針，退燒了就回家，還沒有兩天就又復發高燒了，趕緊又去了診所，開了很多藥，還一直讓喝水，還給了4貼退燒貼花了120塊錢，打了三天吊針。你知道嗎？又過了兩天就又高燒不退，去了診所讓我們去大醫院化驗個血常規，回來給他看，他說血象好像兩萬多，高的嚇人，其實我們根本就不懂，他們說去大醫院看吧，估計還要住院呢。
我們去了大醫院，那醫生例行檢查，張開嘴就看到扁桃體發炎了，他說不是打退燒藥解決的事，是扁桃體發炎，需要給扁桃體消炎，果然我們按照他說的輸了三天水就好了，這樣算來之前我們在診所看病花的一千多塊錢根本就沒有用，化驗的血常規也是浪費錢。早點來醫院就花一百幾就夠了。
weixin602765110
這個問題確實存在。在二十多年前，那個時候我四十歲生日，就在前三天我腹洩，在我住和工作地方有一個小診所，很多人都說他醫術不錯，加上他也住在我一個院內，於是我就在那輸液，由於那時工作也比較忙，沒有去醫院，結果輸了三天我拉肚子絲毫沒止住，一天二十多次。那天我正好過生日，我市一個最好醫院有一個朋友也來我家吃飯，他是耳鼻喉科主任，看我幾天沒好，於是叫來了他們高幹病房主任來看一下，那時還沒輸完，那個主任來了看了輸液單，立馬給我拔了，叫來了醫生和他說，你連一個拉肚子輸了三天液都沒治好還開什麼診所？從你處方看完全不能當醫生，建議書把診所關了，免得今後出事害人。結果當天晚上他讓我去住院，當晚輸液就不拉了。結果在那住一星期，他建議我身體比較弱調理一下。那個時候住院也是醫生幫我簽字住的，後來出院結帳，高幹病房1200元那時候也不便宜。
再說那個診所醫生是從部隊轉業到工廠醫務室當醫生的，估計是自學成才那種，並沒有正規學習，從那個事情後一個月他真的關掉了診所，而且搬走了。這個事情說明主要還是醫生水平佔主要問題，很多小診所醫生都是單位混不下去了，或者和我輸液那個診所醫生一個樣，沒什麼水平，開一個診所，治不好病，但是死不了人，但是來錢。我住的旁邊前幾年每天清早有很多人排隊，約30人左右，據說那個醫生很厲害，主要看兒科，一來發號，的確興旺了好幾年，最近半年我發現沒有人排隊了，一天只有幾個人在那輸液，說明一個問題還是沒有真本事，再說現在小孩金貴，不敢去他那了。中秋節我孫子回來有點不舒服，我們去三甲醫院兒科，那人山人海，還是信他們醫生水平比診所強。
現在一個小診所，一天有十幾個人輸液他的收入相當可以了，可以在選擇藥劑質量上也有些貓膩。一個水平，一個是藥的質量，所以造成這樣的結果。
也不完全說所有診所不行，我上次腳底筋膜炎痛得腳不能沾地，去按摩了一次，那天晚上更是痛得鑽心，結果吃止痛藥才好一點。第二天去一箇中醫診所，200米走半個小時，在他那敷中藥，當天7個小時去掉，當天就不痛，還可以稍微走動，我一個星期在那敷三次全部好了，總共90元錢，那個時候只要不痛花900我也願意啊。他告訴我鍛鍊身體走路太多了引起的，這時候不能按摩，不能泡腳，更不能用電吹風吹，我全部都做了，你不痛才怪。有時候網上小偏方害人。
王老歪49681976
這個問題，我覺得我有一定的發言權。所以不邀自來。十多年前，本人因政策原因到一個偏僻的山區衛生院工作了兩年。醫療條件很差，醫療設備基本等同於現在的小診所，也就是老三件一一聽診器血壓計體溫計。不怕大家笑話，剛下來的時候，我完全不會看病了，整天蒙圈狀態。我都聽到過領導這樣嘀咕：還大醫院待過的大學生，連赤腳醫生都不如……之所以這樣，原因很簡單，我的臨床經驗都來自於所接受過所有的教育和實踐經驗，都是依靠現代醫院各系統各部門通力合作，才能診斷和治療疾病。通俗點說，就是這個衛生院沒有輔助檢查科室，也沒有特殊治療設備！對於我來說，沒有這些科室部門的協助，我完全不知道怎麼看病了。我現在還記得上班第三天下午，一個疑似慢支急性發作並肺氣腫的病人來了，我提筆憋了半天，出了一腦門子汗，完全不知道該如何處理。常規來講，這樣的病人，一般醫院處理流程是，簡單問一下病史，必要時聽下呼吸音，然後開一大堆檢查單：三大常規，胸片或者CT，進一步可能查動脈血氧，呼吸功能，痰培養等，懷疑進展到肺心病還會檢查心臟……然後依據結果再設計治療方案。可在這個條件如此原始的山區衛生院，我該怎麼辦？後來實在沒招了，開了兩組抗菌譜廣的消炎藥吊上水，又在我一再堅持下，從角落翻出氧氣瓶接上氧氣……後來一個多禮拜後，病情好轉，病人千恩萬謝的去了，我心裡卻是稀裡糊塗的：從病人入院到出院，始終沒有確診是什麼病，有什麼診斷依據，由什麼病原體感染，病情進展到哪裡……我一概不知，病歷上的診斷我最後填的是“慢支急性發作，COPD，肺源性心臟病？”結果這一診斷也引起圍觀，這是這個衛生院史上第一個如此複雜的診斷！有醫生私下議論，病不會看就會顯擺能耐…… 總結來看，小診所沒有條件對疾病進行基本的鑑別診斷，用藥也只能是漫天撒網（治療費用也限制了藥品的選擇），再加上全科性專業知識要求必然是博而不精，而確實也存在醫務人員專業素養太差等，，，。另外還有一個不得不承認的實事，患者在基層醫療機構救治，往往沒有足夠的耐心。比如說最常見的上感（俗稱感冒），病程從2,3天到2,3周不等，患者往往治療了2,3天沒好轉就失去耐心，結果一到大醫院用藥1,2天就病癒，於是這份功勞記到了大醫院頭上，就如吃飯，吃了兩碗沒飽，換家館子吃了一碗飽了，於是前一家館子是騙子飯館，他家飯飽不了肚子……大抵如此。 以上淺見，分享給大家
