2018-11-28 09:49:13 佚名

HONGYANGXI

现在很多癌症患者被发现时已经属于晚期，其实每年都正常体检，也幸免不了。那么为什么有些早期癌症做体检也无法发现呢？到底发展到什么时候，才能通过ct检查出来？

其实归根到底，癌症发展到什么时候才能查出来，这个是根据具体的检查技术有关的，在没有影像学检查的时候，癌症药发展到很大的时候才能够被发现，主要靠触摸通过出现症状，但是这些发现的时候基本上已经是晚期了。后期有了胸透，B超等，可以发现较早的叫大的结节，但一般也不会太早。现在的ct和磁共振的比如一般肺部ct5mm以上的结节都能够发现。通常来说肿瘤长到一厘米，大小要开始特别重视，这也是一个临界点，当然并不是说一厘米以下的结节就一定不是癌症，而是根据具体的情况来分析的。

同时癌症的生长速度以及生产时间跟癌症的病理类型以及人体的身体情况有一定的关系，比如说肺癌中比较常见的腺癌鳞癌以及小细胞肺癌，非小细胞肺癌，但这些类型反正生物特性是不一样的，生长速度也大不相同，还有根据个人的身体体质有关，同时患一种癌症，在不同人身上也会有不同的生长速度，主要是因为自身也有抗肿瘤的能力。

加上肿瘤也是受人体各方面因素的影响，所以每个人得癌症在体内生长速度不一样，要观察从发生到ct能发现的准确时间，是很难去估计和推测的，但是可以肯定的是这肯定不是一两天的事情。

比如同样筛查肺癌的体检，一定要做ct检查，如果只是做x线，那么很有可能看不到早期的病灶，从而耽误了病情，所以很多人为了方便以及节约成本，基本上都是做普通的x线。

【希望此回答能帮到您，有疑问请咨询我们医师，将免费为您解答】

平安好医生官方号

癌症总体上不是急性得来的，某个查出得了癌症，可不是这段时间才得了。有的人总说，我前段时间还好好的，就是因为最近太累了，所以得癌症了。这显然是不对的，只是最近太累了，并不会一下子就得癌。首先，一段时间太累，并不会因此得癌，而且更重要的是，癌症的生成到诊断出来，需要相当长的时间，少则十来年，多则十多年，几十年。拿大家最熟知的吸烟致肺癌来说吧，某个吸烟，不是说他吸了几支烟或几包烟就得肺癌，尽管也有这个概率，但这个概率可以忽略不计，所以，如果你只是刚开始吸烟，赶紧戒了，对你不会有什么实质伤害，但如果你一直吸烟，停下不来了，吸了十多年，几十年的烟，那么你患肺癌的风险明显上升。为什么四五十岁以后中老年人容易得肺癌？其实，是因为他在年青时，比如二十岁开始吸烟，吸了几十年，然后到了发病高危阶段，从接触烟雾中的致癌物，到基因异变，细胞癌变，然后癌细胞分裂，从一个变两个，变四个，变八个，变十六个………一直长到临床可以检查出来的大小，这需要很长的时间，少则十来年，多则十多年，几十年。因此，某个人现在查出得了癌症，其实，他的癌症早在他身体里发根发芽了，只不过之前太小还查不出来，或者其实已经可以查出来了，但他没有去检查。

多大的癌症可以查出来？这个跟检查技术手段有关，以前没有影像检查的时代，癌症要长到很大才能发现，因为主要靠摸，靠出现症状，这通常已经是晚期了。有了胸透，胸片，Ｂ超等可以发现较大的结节，但一般也不早了。再后来是ＣＴ，磁共振等，比如，肺ＣＴ一般5mm以上的结节能发现，但有时5mm以下的结节也可以显示（具有偶然性），但肺结节不等于是肺癌。通常来说，癌症长到1cm（10mm）大小要开始特别重视了，这也可以说是一个监界点。当然，并不是说，1cm以下的结节就一定不是癌症，而1cm以上的结节就一定是癌症，没有那么简单。

肿瘤专科医生

今天突闻著名央视主持人李咏因癌去世，很多人非常震惊。现在的人死于疾病的因素中，真的是癌症居多，其他的病治疗相对没有那么难，而癌症，尤其是晚期癌症，是全世界的难题。癌症一旦到晚期，无论你多有钱，无论使用多么先进的医疗资源，也只能延长有限的生存。由此可见，早期发现肿瘤显得多么重要，许多早期癌症经过手术后达到临床治愈，身体素质、日常生活与正常人无异。

癌症不是一天两天长成的，这是一个非常漫长的过程，正常细胞在各种致癌因素作用下，出现形态和功能异常，这个就需要很长的时间，可能是几年甚至十几年。其发展过程是轻中度不典型增生、癌前病变、原位癌。原位癌到浸润癌时间比较短，可能是3-5年。单个细胞发生变异，并逃脱了免疫细胞攻击，便不断的分裂增殖，分裂增殖过程中可能大部分癌细胞又被免疫细胞消灭，残存的细胞一路过关斩将，再分裂增殖，如此循环往复，当癌细胞数量超出了免疫细胞杀灭能力或者免疫功能低下时，癌细胞不断增多，长成不规则的肿块。内脏肿块看不见，摸不着，只能通过一些检查手段去发现。

在现有的癌症检查手段中，CT起着举足轻重的作用，目前还没有研究出一种癌症检查手段能够像监测心率、血压那样，手机APP就可以做到。CT其实只是相当于一个拍照技术，拍身体内部的机构，然后通过医生从片子中寻找蛛丝马迹，发现异常。就像相机一样，以前像素太低，可能脸上的痘痘都看不清，现在像素提高，能看到脸上的小雀斑、大的皱纹什么的，但是仍然看不到细小的皮肤纹路。CT也是一样的道理，当肿瘤没有长到一定大小，是无法发现的。目前CT能发现的最小的病灶是5mm到1cm左右，能否被CT发现还取决于生长部位，比如胸部CT甚至能发现1-2mm的小结节，而腹腔内由于肠道的干扰，2cm以内的肿瘤都有可能在CT上无法反映出来。比如胰腺癌，位置很深，前面有肠道干扰，普通CT很可能会漏诊，有时候需要做CT增强薄层扫描或者磁共振检查才能发现，在没有任何症状的时候，这些检查不可能作为常规体检项目去做。另外，像空腔器官，比如食管、胃、肠道，这些部位的肿瘤在CT上看的并不清楚，需要通过胃肠镜检查更加直观。所以说CT不是万能的。PET-CT相比较普通CT诊断率更高，不过辐射大，价格高，有时候会出现假阳性和假阴性。

总的来说，现有的癌症检查技术手段有了很大的提高，CT、MRI越来越清晰，其他的辅助检查手段越来越多，癌症的诊断需要根据病史，症状，肿瘤标志物以及影像学检查综合判断，最后通过病理来确诊。可喜的是相比较以前，现在原位癌检出率有了明显提高，除了检测手段提高以外，说明老百姓的体检意识在增强。

胡洋

我是小影大夫，一名影像科医生。随着医疗设备的发展，CT在医疗行业的应用也越来越广泛，图像更清晰，能看到的病灶也更多。以前的CT只能10mm一层的扫描，就是说10mm以下的病灶都可能漏掉，如果是癌症，还看不出来。但是现在的CT，最薄的是0.65mm扫描，就是说1mm的病症，CT上都能看得见。这里就相差了一个1公分癌肿的大小，也相差了很多时间。

癌症从开始发生到被CT检查出来的时间与癌症的病理类型和个人身体状况有关，是长时间的结果，至少以年计算

癌症的发生不是一天两天的事情，也不仅仅是一两个月的事情。而是比较长时间的结果，至少在一两年以上。

癌症是由于基因突变的结果。正常的细胞突变成癌细胞，从1变2，从2变4，变8，不断的分解，形成肿块，到CT能检查出来，起码要用年来计算。但是没有人能发现癌症开始的苗头是什么时候，所以并没有人真正的去研究过，癌症的发生到CT观察到要多久。

癌症生长的速度和时间，跟每个癌症的病理类型和人体的身体状态也有一定关系。比如说肺癌中有鳞癌、腺癌和肺小细胞肺癌，三种癌症生物特性不一样，生长速度是不一样的。还有跟个人的身体状况有关，同一种癌症，在不同人身上，生长的速度也不一样。

这就好比，不同的人身高生长速度不一样，同样是18岁的人，有长的高的，有长的矮的。双胞胎，有些共同的生活环境和饮食习惯，身高也有可能不一样。

何况癌症也是受人体各种因素的影响，所以每个人的癌症在体内的生长速度都是不一样的。所以要观察从发生到CT能发现的准确时间，很难去估计和推测。但是可以肯定的是，这时间不是一两天，一两个月的事情。

曾经遇到一个病例，他2015年12月做了结肠癌的手术，那时候做胸部CT没发现问题。但是2017年6月的时候，就可以看到胸部有肿块了，并且是一个肺原发的非小细胞肺癌。一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头，不得而知。2015年的时候CT没有发现，一年半后CT发现了一个2cm的肿块，从这个时间看至少有一年的时间。

每年体检没问题，却是癌症晚期？

很多朋友会问了，至少以年计算，那为什么有些人年年体检，最后却说是癌症晚期了？对于这个问题，确实有很多人问题。最大的原因是，体检的项目有没有选择对。

不同部位的早期癌症筛查，要选择最合适的体检项目。

比如说对于胃肠道早期癌症，CT能发现的时候，已经处于很明显的情况了，起码已经形成了肿块，CT才能看得到。那么要想筛查胃肠道的早期癌症，就要去做胃镜和肠镜，而不是做CT。有可能一年前已经开始长出来了，做胃镜能看得见，但是做CT看不见，就以为没事。等下一年体检的时候，这个癌症长的更加明显，还有可能出现了转移了。

同样的筛查肺癌体检，一定要做CT检查。如果只做胸片，那么很有可能看不到早期的病灶，等到胸片能发现已经是晚期了。

小影大夫

癌症的种类很多，发展速度不一致，从开始到发现的时间也差异很大！

我们下面以最常见的肺癌为例，做简单阐述。

从病理分型上说，肺癌常见四种类型，它们的生长速度不一致，从发生到发现的间隔也不一样。

肺腺癌

这种的最常见，大约占60%左右。

肺腺癌的增长速度，短的不到一年，长的可达十几年。

这位老人，肺尖部的淡片状高密度影，边界不清晰，这种形态可能是炎症，也可能是早期小肿瘤。

一直到六年后才长成比较明显的肿块，家里人考虑到病人年纪大了，没有选择手术。

第11年复查，已经是巨大肿块了：

像这种生长缓慢的肺腺癌，即使不治疗，也能生存十年以上，但这种比例很少。

有些肺腺癌分化差，增长很快！早期难以发现，并且转移早！

所以有的病人是以转移症状为首发表现，比如发现不明原因的胸腔积液，或者发生脑转移，才明确为肺癌。

上图这位老人，因为头痛发现脑转移瘤。

进一步检查胸部，发现小肺癌，还不到3厘米：

一般来说，肺腺癌会经历这样一个发展过程：不典型腺瘤样增生>原位腺癌>微浸润腺癌>浸润性腺癌。

它的发展速度是有个体差异的，有的快有的慢，但一般不会在一年内从无到有，到晚期。

肺鳞癌

这种类型跟吸烟高度相关！

早期肺鳞癌表现为气管壁局部增厚，早期诊断比较困难。像下图这位老烟民，61岁，咳嗽加重几个月，CT发现右肺上叶支气管分支增厚：

这位病人非常幸运，经支气管镜确诊为早期肺鳞癌，手术切除治愈！

从发生到发现，不到一年的时间。

很多肺鳞癌患者，因为吸烟对咳嗽症状不重视，在首次检查时，常常就已经是比较大的肿块了。

小细胞肺癌

这是最可怕的一种！因为发病率不低（大约占15%左右），并且生长快、转移早！

小细胞肺癌可以在一年内从无到有，并进展到晚期。

目前的研究认为，开展肺癌早期筛查，不能预防小细胞肺癌，不能提高小细胞肺癌患者的生存期。

但也有例外：

这位患者体检发现的小细胞肺癌，已经发生局部淋巴结转移。

经过放化疗为主的综合治疗，该患者已经生存五年以上。

大致统计，小细胞肺癌有手术条件的只占5%，因为很难早期发现！

未分化癌

有一小部分肺癌分化差，看不出具体的病理类型。

这种的常常以转移灶为首发，比如发现颈部淋巴结转移，或者发现恶性胸腔积液，但一直找不到肺部原发病灶，太小了！

这种的也可以在不到一年的时间里发生、进展。

除了肺癌之外，肝癌也常常比较凶险！

某些乙肝肝硬化病史的患者，可以在一年内发生肝癌并进展。

像这位病人，在14个月前还没有发现异常，这个月却查出晚期肝癌。

某些前列腺癌，甲状腺癌通常比较温和，可以在几年甚至十几年的时间里保持稳定。

总之，癌症的发展速度不一致，其诊断和治疗也不能一概而论，要具体情况具体分析！

这里是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

影像科豪大夫

目前的CT大概只能够发现5mm至1cm左右的病变。我们知道，肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的，从正常细胞突变，完全变成肿瘤细胞，这就不要非常漫长的过程。病理学上，相当于从正常细胞，变成不典型增生，最后变成癌细胞。这个过程可长可短，短则一两年，长的话十几年。

癌细胞是非常细小的，肉眼看不见，需要放大几百倍，在显微镜下才能看见。癌细胞不断的分裂，一个变两个，2个变4个，4个变8个，直径1立方厘米左右的肿瘤，大概有10的9次方细胞。从细胞癌变到长成1cm左右的病变，有可能需要十几年，甚至是二十几年。

所以，我们的身体给了我们足够的时间去发现肿瘤，但是我们的检测设备还是比较落后的，需要形成癌症肿块，才能够被CT，B超或者核磁等检查发现。目前还缺乏一种特异性的手段，可以在肿瘤的极早期发现癌症，例如肿瘤细胞刚刚生长出来，我们就能够检测出来，那样才能够做到真正的早发现，早治疗。

有些人会问，我去年体检的时候，什么都没有发现，为什么今年就得癌了。有可能是你检查的项目不对，例如肺癌，早期肺癌拍胸片是看不出来，必须做胸部的高分辨CT才能早期发现。再比如胃癌和肠癌，做CT和B超都不能早期发现，只有做胃肠镜才能够发现。

所以，从癌细胞开始生长，到CT能够发现癌细胞，可能需要几年甚至十几年的时间。

普外科曾医生

有句话说的是，有啥别有病，很多人最怕的就是生病了。一提到癌症，更是恐惧的不行，但是有人想问了，自己年年体检，为什么还会被查出癌症？癌症从开始发生到多久才能被CT发现？

其实癌症之所以难以被发现，是因为它本身就会伪装，前期会伪装成健康的细胞，并且会欺骗人体的免疫系统。很容易感觉不知不觉就得了癌症，而我们做的体检也会检查身体，怎么就发现不了呢？其实这可能是因为体检的不是专门的项目，比如胸片就可能看不到早期的病灶，是需要做癌症专项筛查才可以的。

再加上癌症具有非常长的潜伏期，极早期时可能连肿块都没有。此外也跟癌症发展的速度有关，有些癌症比如胰腺癌进程就特别快，一年不体检第二年又确诊了癌症，确实可能在以前很多医院的ct都只能看到5mm以上的肿块，但是现在随着科技的进步不少医院ct已经可以检测到1mm以上的肿块了，最薄的甚至可以到0.65mm。

而癌症发生后，ct发现了0.65mm的肿块也需要做具体的病理检测了，看是否有癌变的可能。一般这时还是处于早期的甚至是极早期的，所以大家还是要多多关注自己的身体，早发现早治疗，健康才最重要呀。

找靓机科普君

一般癌症发展到发现一俩毫米看哪些癌症，有的部位发展快有点慢，比如胰腺癌这个癌王之王，进展特别快，一旦发现早就转移了。中间只隔三俩月，肺癌肝癌如果定期体检的话是可以做到早发现根治的。从一个癌细胞到发展到CT看到的一俩毫米其实需要一俩年最少的。癌症总体属于慢性病。关键在于定期体检，胃癌就算长到鸡蛋大小身体都不一定有什么感觉。