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段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
恩替卡韋是目前應用最多的乙肝抗病毒藥，也有很多人擔心其副作用。需要指出：恩替卡韋沒有明確的導致記憶力下降的副作用，即使是在服藥期間出現記憶力下降，多是自身心理因素導致的。
一、恩替卡韋自2005年使用到現在，經過13年的大量患者使用，均未發現其導致記憶力下降的副作用。
不管是國外的數據，還是國內的藥物，在恩替卡韋的說明書中【不良反應】這一欄，並未指出恩替卡韋會導致記憶力下降或者認知功能障礙的副作用。
二、有人認為其引起頭痛、頭暈、嗜睡，或者失眠等不良反應，都可能導致記憶力下降。
首先，恩替卡韋引起的神經和精神的副作用，發生率不足1％，而且大多數發生在用藥初期，服用一段時間會減輕或者消失，患者基本上可以耐受，不會有不舒服。
其次，乙肝患者本身就壓力比較大，承受著來自各方面的精神壓力，包括擔心疾病加重、費用的問題、傳染不傳染、外界的歧視等。所以不能確定這種失眠、頭痛，到底是藥物引起的，還是本身心理因素引起的。
通過我在門診對乙肝患者的觀察發現，乙肝患者比正常人，甚至比有高血壓、糖尿病患者的精神壓力要大。
恩替卡韋是治療乙肝的首選，本身不會引起記憶力下降，若總是擔心其副作用的問題，影響自身精神狀態，可能會適得其反，真的導致記憶力下降。
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恩替卡韋片是一種治療乙肝的進口藥又名叫做博路定，大概市面上的價格在175元一盒左右，這個恩替卡韋片能很好的控制乙肝病毒的擴散，目前這個藥療效比較好，耐藥性比較好。不像有的乙肝藥在服用一段時間了就會出現抗藥性需要換其他的乙肝藥才能有效。還有的患者服用其它乙肝藥後會出現換藥，需要服用比開始用藥越來越好的乙肝藥來替代，但是恩替卡韋很少出現這樣的情況。
一旦服用恩替卡韋片就要終身服用，這個藥不能斷，有些患者服用一段時間後檢查乙肝好了就不再服用了其實乙肝並沒有完全治癒的隨時會有復發的可能，所以我們一定要按照醫生安排的劑量堅持服藥。
恩替卡韋片雖然好但也有它不好的一面，第一這個價錢貴，按照一盒7粒175元，一天一粒的話一個月也要600多元，除了貴之外這個藥也會給我們的身體帶來副作用比如，疲勞，眩暈，犯困，噁心，記憶力下降，腹部不適，視力模糊，失眠但是這種感覺會服藥2小時後明顯減少。
服用恩替卡韋片的患者需要補充人體的優質蛋白和大量的新鮮蔬菜來保證我們人體的營養和維生素來達到人體的平衡使這種副作用的表現能相對的減少，注意休息，多參加鍛鍊，不要熬夜，不吃辛辣的食物，不抽菸不喝酒，不做對不利於健康的事。
秀才張三瘋祝大家身體健康！
腎判官
恩替卡韋對於患有慢性乙肝的病人都知道這種藥物，屬於鳥嘌呤核苷酸類似物，通過抑制病毒逆轉錄酶，來控制病毒的複製。乙肝是我國常見的一種肝病，受感染人群十分的廣泛。
恩替卡韋臨床上常用的有博路定、潤眾、甘倍輕、恩甘定。博路定一粒價格為大約為17元左右，是恩替卡韋的原研藥，也是最貴的一種。是由百時美施貴寶製藥公司研發的一種抗乙肝病毒藥，於2006年在我國被批准上市。潤眾每粒大約為10元左右，是正大天晴的一種恩替卡韋仿製藥，恩甘定每粒大約為10元左右，是福建廣生堂的一種仿製藥。
在服用恩替卡韋時，一但使用了，就不能斷藥，需要長期服用已達到控制乙肝病毒的複製。那麼長期服用恩替卡韋會不會造成記憶力下降呢?
恩替卡韋相對於其他抗乙肝藥，不良反應很少，患者耐受性好。臨床目前並沒有發現恩替卡韋長期用藥引起記憶力下降的報告，但是藥品不良反應誰也說不準。因為長期使用恩替卡韋會造成一定的神經系統反應，包括頭痛，眩暈等中樞副作用。說明恩替卡韋對中樞還是會有影響的。但是這些不良反應一般是可以耐受的，遠沒有到使記憶力下降的程度。
而對於乙肝病毒患者而言，有規律的服用恩替卡韋可能更加的重要。切記不可隨意斷藥，及時病毒得到了控制也不可隨意斷藥，因為一但斷藥可能會使病毒複製又上升加重病情。
侍育
這個問題讓我想起：曾經有一個段子，堅持喝牛奶1200個月，你一定能活100歲。
見笑了，大家都知道我想說什麼吧。
這問題就是把本來毫不相干的兩件事情硬是扯上關係，建議把問題改一改，叫做：服用恩替卡韋50年，記憶力會不會下降？
我想，不用做研究都知道，一定會下降的。
還有：長期吃米飯，會不會變老？
天天喝水，會不會皮膚變皺？
不要把自然變化的東西強行與某件事物聯繫在一起。
如果因為擔心恩替卡韋會使記憶力下降，拒絕服藥，那等著乙肝病毒瘋狂吧，到時候肝硬化、肝性腦病，甚至肝癌了，就真的會記憶力下降了。
路上開車可能有事故，健身游泳可能會溺水，搭乘電梯可能會墜落，地球很危險，建議回火星。
記住，不要因噎廢食，該治的病還是要治的，不要因為1%的風險放棄了99%的效益！
有不同意見的歡迎評論反駁！
消化內科李醫生
恩替卡韋，是核苷類似物，其機制是作用於乙肝病毒DNA的聚合酶區，通過取代病毒複製過程中延長聚合酶鏈所需的結構相似的核苷，終止鏈的延長，從而抑制病毒複製。
該藥適用於病毒複製活躍、血清轉氨酶較高且持續上升的活動性慢性乙型肝炎的治療。
恩替卡韋患者耐受性好，耐藥發生率也較低，是治療乙型肝炎的一線用藥。
有些患者長期服用恩替卡韋后，感覺記憶力下降，有兩種可能：
1.恩替卡韋對認知，記憶沒有直接影響，但是它的一些副作用可能間接影響到患者的記憶力。
恩替卡韋常見主要副作用是腹部不適，腹瀉、腹痛。另外還可能引起頭痛、頭暈、失眠等不良反應。
由於乙肝患者需要長期服用恩替卡韋，所以如果患者用藥後，頭痛、失眠等神經系統不良反應較嚴重，那麼長此以往就可能影響精神狀態，對記憶應該也是會受到影響的。
2.許多乙肝患者服用恩替卡韋期間，發現記憶力明顯減退，很可能不是藥物引起，而是疾病本身造成的結果。
因為慢性乙肝對神經系統會造成影響，導致認知功能障礙，可表現為注意力不能集中、記憶力減退等情況，嚴重的還可能導致肝性腦病。
