做了鉬靶檢查,顯示左乳有個纖維瘤,需要做手術嗎?

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纖維腺瘤多發生在年輕和育齡期女性,一般來說40歲以上女性常規體檢突然發現新生纖維腺瘤是首選手術的,尤其對於沒有包膜,邊界不清楚,腫瘤形狀呈分葉狀的情況。我們知道纖維腺瘤是因為雌性激素的刺激產生的。40歲以上的女性,激素水平已經開始下降了,如果出現這種情況,需要警惕不好的可能。包括沒有切除化驗之前,都不是絕對的診斷。纖維腺瘤也只是檢查和醫生的臨床經驗診斷出來的。不能保證沒變化,也不能保證沒有誤差。



對於年輕女性的纖維腺瘤,尤其是多發纖維腺瘤來說。一般<2cm是不建議手術的。手術有復發的可能,更有再發的可能。會建議隨訪觀察,如果纖維腺瘤有變化再處理。對於35歲女性,>2cm建議手術處理。對於準備懷孕的女性如果之前隨訪腫瘤有變大的趨勢也建議在妊娠前處理。因為纖維腺瘤在妊娠期有發生紅色變的可能。對於50歲以上女性,常規隨訪發現纖維腺瘤沒有變化,或者開始退化鈣化可以不處理。對於>3cm的纖維腺瘤無論什麼年紀都建議手術活檢。



大家可能對於鈣化有些恐懼,我們要知道乳房良性鈣化偏多,粗大,規則,邊界圓潤的鈣化多是良性的。纖維腺瘤退化的鈣化就有環狀的,粗大的,圓形的鈣化等等。惡性鈣化,細小,簇狀,泥沙樣,邊界鋒利尖銳。對於鈣化的判斷一定要請專業醫生來看。乳腺鈣化不僅對診斷有幫助,對手術方式的選擇也有一定的指導作用。總之我想說的是,如果出現鈣化,先不要擔心,醫生給你大致的專業的意見。

乳腺癌的鈣化如下




我是乳腺科王醫生,對於本例患者,如果能排除是新發情況,建議觀察隨訪,6-12月複查一次,如果有變化,比如增大,邊界不清楚,血流信號變多等再做處理,也有可能一直不變,退化鈣化後就不用處理。當然,如果家屬或者患者比較糾結做手術也是可以的。


乳腺科王醫生


乳腺纖維瘤是由纖維和腺組織形成的良性、實體性小腫塊,是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的一種混合性瘤。

很多人得了乳腺纖維瘤之後,最常問的問題就是,這種病能不能治好。

首先,就疾病本身來說,它是一種良性腫瘤,癌變的可能性極小,僅為0.2%,但此病與雌激素的刺激有密切關係,如不注意,乳腺纖維瘤會迅速增大,甚至惡變為肉瘤。

只要是早期治療乳腺纖維腺瘤,效果應該是比較理想的。手術治療是最好的方法,切除後一般預後較好。如果選擇開放式的手術治療,唯一不理想的可能會對患者的視覺上留下一道斑痕,如果選擇微創手術治療的話,可能瘢痕很隱蔽。

但應注意,手術切除徹底者多不再復發,但少數患者在乳腺他處或對側乳腺內可新生纖維腺瘤,所以手術後應定期複查。

綜合您的情況來看,不想做手術的話可以每年乳腺彩超檢查一次,看纖維瘤是不是有增大,變化不大的話可以不用管它,定期複查就可以。


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