李漂亮7973

一、在月经期间抽血检查性激素六项；

二、在月经期间做阴道B超的检查；

三、抽血检查抗苗勒氏管激素（AMH）。当卵巢功能下降时，性激素六项中的促卵泡生成素的值会大于10mIU/ml，AMH值会小于1ng/ml；阴道B超会显示双侧卵巢体积变小、双侧卵巢窦卵泡数<4-5个，此时如果还希望备孕的女性应引起高度重视。 下面安娜老师分享一个案例,这位女客人46岁,备孕多年未果,在检查中可以看到（月经第二天）,性激素六项检查中雌二醇(E2)50pg/ml,此值显示雌激素正常，FSH是帮助卵泡生长发育的激素，此报告中偏高（高于10mIU/ml），结合女性年龄46岁看，代表着卵巢功能减弱，卵泡发育有困难。其他激素显示正常。不过请注意，这些激素会被很多因素干扰，比如女性检查时压力大，情绪波动等，所以可以隔2个月再去检测激素水平。在这个案例中结合年龄和AMH看，AMH值小于0.06ng/ml,卵巢库存量已经接近枯竭,因此,该客人想要使用自己卵泡受孕的可能性几乎没有了。

安娜老师谈备孕

女性自的第二性征发育成熟，并且月经来潮，女性卵巢内的卵泡数量是固定的，卵巢每月只有一个卵泡发育成熟，随即排卵，形成黄体，如果没有怀孕，月经会来潮，日复一日，年复一年，随着女性年龄的不断增长，40岁以后，卵巢功能可能会下降，那么卵巢功能在下降的同时会发出哪些信号呢？卵巢功能下降以后是不可逆的，只能想尽办法让卵巢变得年轻，所以大家都在寻找保养卵巢的方法，那么我们该如何保养卵巢呢？

首先，月经周期开始出现紊乱，月经周期缩短或者延后、经量变少或者月经淋漓不尽、无排卵等，此时提示要去医院检查一下卵巢功能；卵巢功能在性激素（月经的第3-5天）中的体现，当卵巢功能下降时，E2<40pg/ml，此时的FSH会升高，当FSH>10mIU/ml，此时卵巢储备功能下降、当FSH>25-30mIU/ml，此时卵巢功能不全、当FSH>40mIU/ml，同时有闭经4个月以上，此时卵巢功能衰竭；妇科彩超示双侧卵巢体积变小、双侧卵巢窦卵泡数<6-8个，提示卵巢功能下降；抗苗勒氏管激素（AMH）<1ng/ml时，提示卵巢功能已经下降了，需要引起高度重视。

当出现上述的情况，好多女性会出现情绪上的焦虑不安，长期消极的情绪会直接影响卵巢功能，所以要保持良好的心态；在日常的饮食中多补充些植物性的雌激素包括：黑豆、鱼、牡蛎等，可以改善体内雌激素缺乏所引起的不适症状；多吃些富含维生素的新鲜蔬果；锻炼身体，养成良好的生活习惯。

本期答主：李 莹 医学硕士

杏花岛

跟人的生命周期一样，卵巢也有自己的生长发育周期，对于关心自己卵巢功能的朋友们来说，如何知道自己卵巢功能开始走下坡路了呢？

对于大部分人来说，20-35岁是卵巢功能最好的时候，也是最佳受孕期，卵巢功能一般从35岁开始缓慢下降，这不仅仅包括卵子数量，也包括卵子质量，所以35岁后不孕率和妊娠发生流产、早产及妊娠期并发症的概率都会增加，到40岁开始直线下降直到绝经期卵巢功能衰竭，那卵巢功能开始衰退的时候会发出什么信号让你知道呢？

卵巢的主要功能就是产生卵子并排卵和分泌雌孕激素，这都直接影响月经的情况。所以月经的改变是最早反应卵巢功能下降的指标：

A． 月经不规律，周期延长

卵巢功能减退，卵子数量和质量减少，排卵不规律，导致月经不规律，且常常为无排卵性月经，在最开始的阶段一般表现为月经周期延长，到后期月经周期开始缩短，直到绝经，这段时间长短不一，可以数月，也可以数年，甚至长达十余年，这种月经周期延长应该与多囊卵巢综合征的无排卵性月经周期延长相区别，而且年轻女性偶尔一次的月经周期延长是可以接受的，因为不是每一个月都有好的排卵。

B． 经量减少

卵巢功能减退，卵泡不能发育成熟及排卵，产生的雌孕激素不够，内膜厚度减少，经量减少。

C． 低雌激素相关症状

卵子不发育或者发育障碍时，产生的雌激素变少，机体可以自我调节，所以大部分人没有症状，部分人可能出现潮热、出汗、失眠、抑郁或者烦躁等低刺激素水平相关症状。

生殖专家李媛

近些年来，随着人们工作压力的日益增大，卵巢早衰这一疾病成为临床上日益常见的情况。卵巢的衰老，能够给女性朋友带去的困扰是不小的，具体来讲，卵巢早衰都有哪些临床表现呢？

当女性患者的经期提早或是延迟、经量突然增多或是减少、颜色暗红或是淡红等表现，这些都是属于月经紊乱的症状。很多人不知道的是，事实上月经紊乱就是临床上大多数卵巢早衰患者最早也是最为常见的一种表现，大部分患者会有月经稀少、经期量少的症状。

由于卵巢是女性朋友们孕育卵子的器官所在，当女性朋友的卵巢出现有早衰的情况时，此时则可能会直接影响到其机体的正常排卵。因而女性朋友卵巢功能一旦发生了下降和萎缩的情况，此时也有可能会导致不孕症的出现。

尿道疾病的发病也是卵巢早衰的信号表现，由于女性的卵巢可以分泌雌激素这一物质，当其出现早衰的情况时，则可能会引起机体雌激素减少情况的发生。值得注意的是，女性机体雌激素的减少，则可能会使得其尿道以及膀胱出现有萎缩的症状，最终导致尿频、尿急和尿失禁等情况的出现。

此外，由女性卵巢所分泌的雌激素，还有助于女性保持其女性的体态，而当其含量发生下降时，则可能会导致女性的面部、手部以及小腿处的皮肤出现有皱纹和色素等表现。情况严重的，还可能会出现有白发或是脱发的症状。

专长：月经不调，不孕不育，妇科良性疾病，妇科内分泌疾病，盆底功能障碍性疾病。如多囊卵巢综合症等内分泌疾病，子宫肌瘤等妇科良性疾病，漏尿、子宫脱垂等盆底疾病的手术及康复治疗。

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医联媒体

什么是围绝经期？

• 卵巢的主要功能是排卵和分娩雌孕激素，因此当卵巢功能逐渐衰退时，伴随的相关症状多是由于雌激素的下降所导致的，临床上将卵巢功能逐渐衰退到最终卵泡自然耗竭导致卵巢功能衰竭的这段期间成为围绝经期。
  

围绝经期有哪些症状？

• 围绝经期的表现主要是月经周期不规律和激素波动，常常伴随着潮热、睡眠障碍、情绪症状和阴道干燥。同时，因为雌激素下降，使得骨质吸收增加，骨质疏松等。

• 通常月经不规律表现在月经周期延长，有时可延长至40-50天，经量会逐渐减少，但若伴有子宫肌瘤或者肥胖女性可能出血量会增多。

• 潮热，也被称为血管舒缩症状，通常开始于上胸部和面部，并迅速波及全身，可持续2-4分钟，常伴有大量出汗，偶伴有心悸，有时随后会发生寒战和颤抖以及焦虑感。

• 睡眠障碍：因为潮热在夜间比在白天更常发生，并且致使患者从睡眠中醒来。
• 阴道干燥：阴道的上皮细胞依赖雌激素的进行增殖及分泌，因此雌激素缺乏会导致阴道上皮变薄，导致萎缩性阴道炎，从而引起阴道干燥、瘙痒和(通常)性交疼痛症状。
• 生殖器官萎缩：雌激素缺乏可导致阴道和外阴的血流量减少，子宫颈也可萎缩，并变得与阴道穹窿顶端平齐，阴道壁的弹性可能下降，整个阴道变得更短或更窄。
• 认知改变：常出现记忆丧失和注意力不集中。
• 皮肤改变：雌激素缺乏会使皮肤和骨的胶原含量减少，引起皮肤衰老和起皱增加。
• 如果围绝经期女性相关上述症状严重影响到生活，可能需要雌激素替代治疗。
  

（图片源于网络）

希望以上回答能帮到大家

学医的Bellona