作為被查出癌症的患者的家屬,應該告訴患者實情嗎?

夢想愛爾蘭L


  在中國,如果醫生高度懷疑患者得了癌症,或者已經確診癌症,往往會先告訴家屬,而最後一個得知自己真實病情的,可能正是患者本人。實際上,在西方國家,恰巧相反,醫生第一個告訴患者本人,並詢問他是否要請醫生配合隱瞞他的家屬。

  關於癌症患者,是否應該告訴他(她)真實病情?已經有過很多的討論及研究,當然,具體到實際的案例,其實還是一個個體化的,見仁見智的問題。在我國,醫生為什麼不直接告訴癌症病人他(她)的病情呢?可能和以下幾個因素有關。

  1、國人普遍對癌症有恐懼心理。我國癌症的發病率在升高,然而,普通大眾對於癌症的科學認識還遠遠不夠,很多人依然停留在癌症是不治之症的印象中。我國是發展中國家,現代醫學技術較歐美等發達國家起步較晚,一些新的藥物和新的治療技術,不及歐美國家發達。健康科普宣教這樣的一級預防開展相對薄弱,而各個地方的醫療資源、醫療水平差異較大,體檢意識,癌症早期篩查的普及還遠遠不夠。尤其在農村地區,很多人沒有體檢意識,又由於經濟能力差,醫院消費較高,懼怕去醫院,而選擇“諱疾忌醫”。種種因素使得我國癌症很多診斷時已經是晚期,而癌症晚期的預後較差,生存期較短。這些我國特有的癌症治療現狀,使得很多人群極度恐懼癌症,認為癌症幾乎是判了死刑。

  2、癌症治療需要家庭支持。癌症的治療過程比較複雜,手術、放療、化療、靶向治療等等,治療週期及治療方案較複雜,患者可能要經過長時間的治療,且治療過程中,還可能存在較大的副作用,治療的經濟花費也較高,多數需要整個家族的支持。由於家屬在治療過程中的照料以及經濟支持非常重要,且不同患者的家庭情況不一,大部分都是家庭成員一起商量後,決定下一步是否治療,以及怎樣治療,是否告訴患者本人。我國的傳統家庭觀念,也使得家屬對治療的決策佔有很重的權利,所以一般醫生也會先通知家屬,徵求家屬的意見後,再決定是否告訴患者本人真實病情。

  3、醫患關係複雜使得醫生依然選擇沿用傳統方式。目前針對癌症患者的知情權,相關的法律法規和執行情況尚不完善,而上述兩個因素,使得醫生對於癌症患者,已經形成了先告知家屬病情的習慣,並一直沿用至今。面對一位癌症患者,由於不完全清楚病人的性格,心理承受能力、家庭情況等,使得醫生擔心患者得知病情後反應。例如,醫生在門診告訴一位患者得了癌症,這位患者如果因為心理負擔太重,一時想不開失去了對生命的希望,而做出不理智的行為,導致了嚴重的後果,在我國目前的這種醫患關係下,醫生和醫院可能都會面臨很大的壓力。所以一般選擇繼續沿用傳統的方式,即:先告訴家屬病情。當然,已經有很多研究顯示,長期隱瞞病情不利於癌症患者的治療和預後,所以醫生在告知家屬病情後,也會建議家屬逐漸和患者滲透真實病情,並給患者心理支持。

  總之,這和我國的傳統習慣,家庭觀念、以及醫療水平的發展歷史,對癌症的科普宣教及癌症治療現狀等綜合相關。我們非常理解家屬對患者的關心和保護,不願意患者知道“癌症病情”,以免精神上承受不住而加重病情。實際上,如果病人不清楚真實病情,很難積極的配合一些副作用較大的治療,甚至在不斷的猜忌當中,失去對家屬和醫生的信任。而“未知和不確定性”才是患者焦慮和恐懼的最大的來源。從長遠的角度看,這對癌症患者的治療和康復反而是不利的。

  我國也有一些研究數據顯示,絕大部分癌症患者不希望家屬對其隱瞞病情。儘管在得知癌症後會有很多負面情緒,但經過干預和調整,患者會重新燃起對生命的希望,從而積極配合醫生。每個患者也應當有自己的權利,去選擇對待生命的方式,對治療的選擇,對餘下生命的安排和生活的規劃。只有當所有決定都由自己權衡後親自作出,才能更好的按自己想要的方式生活,少一些遺憾。

  癌症早已不是不治之症,很多癌症治療取得了很大進步,尤其一些早期甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌等,五年生存率超過90%,癌症並不可怕,可怕的是畏懼心理。而科普宣教,防癌知識的傳播,癌症早期篩查的開展,癌症科學治療的觀念,癌症的心理護理等,這些工作我們還有很多的提升空間。願醫學的發展使得癌症早日成為慢性病,我們將不再畏懼,勇敢前行!


美中嘉和談腫瘤


這個要根據患者的接受程度去處理。有些人告訴反而無所謂,心理壓力不大,並且會積極應對。採取服藥,鍛鍊,參加各種社會活動使身體越來越健康,腫瘤逐漸回縮。病情趨於穩定。

大部分患者經受不住“癌症”這一名詞的打擊,認為患了此病就預示人生結束。情緒低落,不願意和人交談,不與其他人交往,更不願意讓其它人知道自己的病情,把自己封閉在一個自我的小圈子裡。久而久之肌體功能低下,“陽氣”逐漸衰退,免疫力低下。經常感冒、咳嗽、不寐、洩瀉,四肢麻木寒涼、尿頻尿急等症狀。甚至出現心悸、胸悶憋氣、眩暈、說話不利索、血壓升高或降低的惡性循環體質。因此,對待癌症患者家人一定要了解他的承受能力。能無壓力的讓患者接受病情,做到豁達大度的應對是最好的選擇,對患者與家人都是最好的選擇。


wzq45


通過我多年的經驗,還是不要告訴的好,自古以來都是三分治療,七分精神!作為現在醫學任然不能解決的一些醫學課題!

在我身邊有很多患者,通過自己科學治療、養生、康復都有很好的治療效果。

如何提高免疫力!是抵禦所有疾病,很重要的環節!通過中藥養生的方法,讓患者有一個快樂健康的心態!

作為患者,心態、三觀都不一樣!心小的人會對患者產生意想不到的壓力!還是不告訴為好!





祥瑞泰山靈芝哥


做為醫生談談自己的看法

在災難和疾病面前,人人平等,無論我們是窮人還是富翁?疾病都可能降落在我們身上。我們能做的是可以一樣的:坦然面對、泰然處之。

對於是否要告知患者得癌症真相?

筆者平常面對了很多,甚至比癌症更重的病人,生活質量更差的病人,當然也有一些機體機能正常的,但存在心理障礙的。她們有很多經過心理疏導,生存期和生存質量明顯提高了。

因此,筆者主張告知患者本人事實會更好。要讓癌症病人迴歸社會,必須讓病人對自己疾病有充分的認識,讓病人敢於面對疾病,樹立對生活的信心。

我身邊一位乳腺癌的同事,如果你不十分了解她的病情,一定不會相信她是一位乳腺癌晚期患者,儘管在治療中頭髮掉盡,但戴著假髮的她依然是那麼時尚美麗,一有空就來醫院轉轉,她已經比預期壽命延長了半年。所以知情而又有良好的心態是非常重要的。

讓病人自己充分認識自己的疾病,認識自己的疾病。人為什麼會怕鬼,就是因為它看不見、摸不著,虛無縹緲,才會讓人感到害怕。因此讓他充分認識癌這種疾病,讓她們瞭解自己的疾病,要讓她們知道得了癌並不等於死亡,還有很多生還的希望。

當然對一些心理比較脆弱的病人,你可以循序漸進的讓她認識癌症,認識自己的疾病。對於這類病人,請記住,一定要循序漸進。

最後,筆者認為,對病人隱瞞病情是不符合倫理的,更不利於病人的恢復。讓病人知道自己的生命週期還有多少,可以讓病人更從容的安排好時間,可以明明白白的離開,這對患者何嘗不是一種關懷呢?

另外,如果病人瞭解了自己的病情,會更有利用溝通、心理疏導和根據積極主動的配合治療,不是更好嗎。

個人觀點,僅供參考,希望對你有幫助!


健康守護神阿波羅


這個問題是因人而異的,視病人文化水平,心理素質,性格等許多因素影響,通常文化水平高,心理承受能力強,性格開朗理性的患者告知病情有利於積極配合開展治療,預後較好,同樣治療效果比較好的還有文化水平不高,但是心態樂觀,對家人和醫生的治療建議比較聽從的患者,不告知病情,或以較小的病症告知,往往也效果較好!

至於其它很多承受力不強,沒有充分知識理解病情和治療方案,聞癌色變的患者,知道病情後往往過度緊張,心理崩潰,別說康復,甚至有馬上嚇倒不起的,有直接從醫院大樓輕生的。

所以家屬千萬要慎重看待是否該告知病人病情,箇中利弊因人而異,差距很大!不可一概而論!


上海澤今健康管理諮詢


還是不要告訴他了,因為如果不是特別豁達的人,會有心理負擔。我爸爸和同事的媽媽都是肺癌,同事的媽媽不知道,一直喝中藥保守治療,現在依然活著。我爸爸西醫治療後腦轉移,心裡有了負擔,很快就原位復發了,從復發到走也就四個月的時間,所以癌症奇蹟都出現在心情開朗的人身上。


poney哥


但不是誰都有這種心理,癌症這樣的病好多人心理這關都難過。患者不知情的情況下,做家人還是不告訴他好,免了增加心情負擔,對患者康復不利。

跟進患癌的好多例,知情的患者康復情況,沒有不知情的好。


真福永康


分人吧,如果能正確認識,還是告訴好,能樂觀對待,積極配合醫生治療。反之還是不告訴好,但現在沒文化人少了,看治療過程都能猜個大概,如果思想負擔過重,更不好。因人而異!


sunny24636951


我認為不需要告訴患者,讓患者有個好的心態,對病情是很有幫助的!


做自己1315


告不告訴還是在家人自己,如果病人想知道的話,一定會知道


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