乙肝小三陽,如果看待和應對?

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段醫生答疑在線🔑乙肝小三陽怎麼治🔑

乙肝小三陽患者,首先要做的事情是完善檢查、明確病情,然後根據結果判斷,需要抗病毒治療的積極治療,不需要治療的定期複查。





一、明確乙肝小三陽病情,決定治療與否

乙肝小三陽分攜帶者和肝炎患者,不同的情況,治療不同。完善彩超(至少檢查肝膽脾)、乙肝病毒DNA定量、肝功、甲胎蛋白(篩查肝癌)等檢查。

(1)小三陽攜帶者:病毒DNA定量測不到,肝功正常,不管肝硬化與否,不需要抗病毒治療,這是小三陽中最多見的情況。以後每半年檢查一次,至少不能超過1年,肝硬化患者必須半年一次(篩查肝癌)。

(2)小三陽肝炎患者:病毒DNA定量陽性,肝功能異常,不管肝硬化與否,必須儘早抗病毒治療,抗病毒期間定期複查。

(3)其他情況:對於病毒定量能測到(可能低水平),肝功能正常,建議肝硬化患者儘早抗病毒治療,非肝硬化患者可以繼續觀察。


所以,乙肝小三陽患者需注意:

(1)首先明確自己屬於哪一種情況,根據自身情況選擇合適的治療。

(2)乙肝病毒可能變異,或者藥物耐藥,所以不管是否治療都需要定期檢查。

(3)一旦服藥,必須長期檢查,不能隨意中斷或停藥。

(4)肝硬化患者,不管是逗有乙肝,必須篩查肝癌,半年一次。

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段醫生答疑在線


多數小三陽患者,存在無症狀表現。這種情況,是否需要治療,並定期複查呢?

乙肝小三陽

不能靠自我感受評價病情

小三陽患者,體內病毒複製水平較低,但是隻要病毒仍存在細胞核中,只要外界任何刺激即可出現小三陽轉變為大三陽。在臨床監測中,一部分血清檢測發現,小三陽患者體內乙肝病毒出現基因變異,病情將會加重,所以,無症狀小三陽患者更不可以掉以輕心。

複查肝功能

小三陽無症狀要定期複查幾項?

如果是小三陽無症狀的人,一般以三個月複查一次,肝功能、乙肝兩對半、HBV DNA、腹部B超、甲胎蛋白。這些檢查不可以免,它們可以幫助發現體內病毒複製水平、傳染性強弱,同時,甲胎蛋白還可以發現早期肝硬化與肝癌。

甲胎蛋白

所以,小三陽無症狀患者,切不可以掉以輕心,做好定期複查。瞭解乙肝病毒在體內情況,如果發現異常,必要時進行藥物干預。


番茄醫生


一二四五陽性比較少見,所以建議你到另外一家醫院再做一次,把乙肝病毒DNA ,肝纖維化指標一起做一下。乙肝的危害:最後有可能發展為肝硬化,或重症肝炎。所以一定要定期檢查。有問題找正規醫院的專科醫生解決,平時注意勞逸結合,儘量別喝酒!絕大部分人預後良好,和正常人沒太大區別!


紅海47047761


沒有什麼特別的,還是一句老話定期複查肝功能,乙肝三系,病毒量和B超。如果肝功能正常就不必特殊處理,定期複查。如果病毒量高且肝功能異常,尤其轉氨酶成倍增長,應及時使用抗病毒藥物治療,並定期複查上述項目。特別提醒切勿飲酒。


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