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阿司匹林是一种常见的药物，有“百年神药”之称，尤其是对于心脑血管疾病患者而言，一般医生会建议长期服用。而是药三分毒，患者常担心长期用药会产生毒副作用，那么阿司匹林是否可以长期服用呢？

阿司匹林肠溶片能长期吃吗？

一般而言，阿司匹林肠溶片是可以长期服用的，因其作为保健或预防疾病用，多是小剂量服用，不会对身体产生危害。

阿司匹林具有活血抗凝、抑制血小板聚集，抗血栓的作用，有助预防心脑血管疾病的发生。对于患有高血压、高血脂等慢性疾病的中老年人群而言，长期服用阿司匹林可大大 降低心脑血管疾病的发生风险。

阿司匹林长期服用的前提是注意控制用药剂量，遵医嘱用药；同时需注意患有体内出血性疾病的患者，如消化道出血、血小板减少症、哮喘患者等需慎用，孕妇禁用。还需注意其不良反应，如恶心、呕吐，上腹不适等，是否要长期服用时，应注意权衡利弊，定期检查。

如何正确服用？

阿司匹林肠溶片主要是用于预防和保健，长期用药需注意：

1、服用时间：对于阿司匹林肠溶片，医生意见不一致，主要有饭前约30min、睡前吃（晚饭后3h，空腹）、饭后、晚饭后30min。一般而言，服药一周后，阿司匹林对患者形成稳定的效果，此时，最重要的是坚持每天服用，至于何时服用，则是次要。需要注意的是，饮酒前后不可服用阿司匹林，以防加重胃黏膜损伤。

2、注意不良反应：长期用药，即使是小剂量，也可能出现食欲不振、上腹不适等，此时需就医诊断，必要时停药。少数患者可能有皮肤出血，应停药就医。

3、适用人群。

①确诊动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者应服用做二次预防，如冠心病、脑梗等。

②高血压合并慢性肾病者。

③具有以下任何三种及以上危险因素者，男性≥50岁或女性绝经期后；三高患者；肥胖者；早发心血管病家族史；长期吸烟者。

总之，阿司匹林必须在医生指导下正规服用，能否长期用药，是否需长期用药，还需综合考虑，保证阿司匹林在安全前提下发挥最大的疗效。

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一、阿司匹林能不能长期吃？

阿司匹林是一个经典百年老药，因为其抗血小板聚集作用得到诸多循证医学证据的证实，使得诸多指南对阿司匹林的推荐力度上持续走高。其在动脉粥样硬化性疾病的使用中一直是心脑疾病的最大处方药物之一。那么阿司匹林能不能长期吃呢？当然可以长期吃，而且指南中也是建议长期使用的，除非出现不能耐受或者严重的并发症，否则，阿司匹林许多情况下都是需要长期使用的。

二、长期使用有什么副作用？

阿司匹林的副作用，主要是胃肠道反应，出血并发症以及阿司匹林哮喘及其他并发症。因为阿司匹林是一类非甾体类的抗炎药，对消化道刺激性大，有资料显示，长期使用阿司匹林的患者中，15%的患者会出现胃肠道反应，可见其胃肠道刺激比较严重。出血并发症，是阿司匹林口服后的严重并发症，也是让医生患者头痛的并发症之一。至于阿司匹林哮喘和其他并发症，相对少见。

三、阿司匹林怎么吃？吃多少？

阿司匹林要怎么吃呢？阿司匹林需要根据其剂型不同，口服时间也不相同，对于阿司匹林平片，建议餐后服用。但对于阿司匹林肠溶片，则建议餐前空腹服用。只有这样，才能把对胃肠道的刺激减少到最小。至于吃多少，则在指南中也有明确的推荐，对于心脑血管病的患者，推荐每日75—150mg，我们大多数的肠溶片，都是100mg的剂型，每日一次，每次一片即可。

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阿司匹林因其明确的抗血小板聚集作用，现广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中。我们我们建议阿司匹林的使用和调整应在医生指导下进行，对于有阿司匹林使用适应症的人群，如无禁忌症，应长期坚持服用，切勿吃吃停停，这样不仅不利于病情的控制，还会增加副作用的发生。今天我们就来学习如何正确的服用阿司匹林。一、掌握使用适应症和禁忌症

阿司匹林适用于：①有缺血性心脑血管疾病者：如冠心病、脑卒中、短暂性脑缺血发作、动脉不稳定斑块；②虽无缺血性心脑血管疾病发生，但有危险因素，未来十年发生风险＞10%，如糖尿病、肥胖、高血压、高血脂、年龄大于50岁等；③有心脑血管手术史，如支架术后、左心耳/先心病封堵术后等。以下人群禁忌使用：①活动性消化道出血者；②对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者；③出血体质；④严重心、肝、肾功能不全者；⑤孕期最后三个月；⑥不宜与甲氨蝶呤合用。二、掌握正确的使用方法

阿司匹林的使用应在医生指导下进行，每日的有效剂量为75～100mg。目前临床上使用最广泛的是阿司匹林肠溶片，应在空腹服用，最佳服用时间是睡前；而普通剂型的阿司匹林则需餐后服用，以减少胃肠道不适。

三、注意监测药物不良反应

阿司匹林使用过程中应注意监测有无药物不良反应发生，常见的不良反应有胃肠道不适、出血（皮肤、粘膜、消化道等）、过敏等。四、定期复查

我们在使用阿司匹林的过程中，要定期进行复查，了解病情的人群控制情况，并根据具体病情决定是否调整药物剂量等。

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首先把第一个问题明确一下，阿司匹林肠溶片可以长期吃。

阿司匹林肠溶片一般是用来预防缺血性心脑血管病的，它的副作用不多，安全性比较好，如果缺血性心脑血管病风险高，应当长期吃进行心脑血管病一级预防及二级预防，不过，是否需要长期吃的是有一定适应征和禁忌征的，最好在医生指导下进行。

如何正确服用？

首先，尽管副作用不多，阿司匹林肠溶片仍然有胃肠道刺激、出血等副作用，正确服用的第一个要求就是有必要才服用，没有指征不能随意服用；

其次，也要留意自身对药物的反应，尽管安全，有些人尽管需要预防缺血性心脑血管病，但仍然可能因为胃溃疡、胃出血、出血倾向、痛风、哮喘、过敏等原因不能服；如果服药期间出现药物副作用，要及时与医生讨论是否需要停药。

第三，要留意与其他药物的相互作用，如抗凝药、其他抗血小板药、其他非甾体消炎镇痛药、生长激素等；需要长期服用阿司匹林肠溶片的老年人多见，有些人需要服用多种药物，因此，在长期服用阿司匹林肠溶片前，应当和医生讨论自己目前正在服用的药物。

第四，如果是阿司匹林肠溶片，一般是100mg一片，不要掰开吃，避免影响肠溶效果；如果想吃更小的量，另有25mg一片可选择。

第五，长期服用阿司匹林肠溶片预防缺血性心脑血管病，要注意每日服用，不要吃吃停停；如果因手术等原因需要停药，要在医生指导下进行；

第六，要保证剂量足够，每天75-325mg。

饭前吃还是饭后吃？

药物说明书建议阿司匹林肠溶片最好是空腹服用，大多数人可以选择饭前半小时服用，保证药物尽快到达肠道，减少对胃的刺激。

不过，这个不是绝对的，也有的人自己感觉饭后服用胃肠道反应更小（虽然理论上不是这样，但是存在个体差异），饭后吃也没有问题，阿司匹林的疗效基本不受食物影响。

尽管楼主没问，还是想说一下，早晨吃或者晚上吃都可以，只要每天在差不多的时间里服用，不要忘记就行。

最后一个问题，如何选择阿司匹林肠溶片？

只要是正规的良心药厂出产的阿司匹林肠溶片都是可以放心选择的，同样剂量效果应该相同。而且目前国内上市的阿司匹林肠溶片大多是100mg一片，它们之间并没有差别。

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这是一个很多服用阿司匹林的人都会问到的一个问题，而且医生也建议患者最好能服用阿司匹林肠溶片，这样可以最大限度地减少阿司匹林对胃肠道的刺激，尽可能避免阿司匹林不良反应的发生，降低消化道出血发生的风险，为什么呢？

因为阿司匹林的主要成分乙酰水杨酸进入胃中后，会刺激胃粘膜使之发生损伤，进而引起炎症甚至溃疡发生，从而造成出血。为了避免这种情况的发生，就要减少乙酰水杨酸与胃粘膜的接触机会，主要从两个方面来避免：

一是阻止阿司匹林在胃中分解释放出乙酰水杨酸，二是减少阿司匹林在胃中停留的时间。由于阿司匹林有遇到胃酸立即就会分解的特性，所以在生产时就给它外面包了一层抗胃酸的“包衣”，这样阿司匹林在胃中就不会被分解，只有从胃进入小肠后在碱性环境下才会分解，这种加了“包衣”的阿司匹林就称为是阿司匹林肠溶片。

由于药品生产工艺的不同，阿司匹林肠溶片抗胃酸的能力也略有差别，但只要在其在胃中的溶解率不超过10%，都可称做是肠溶片。由此可知，阿司匹林肠溶片能快速通过胃而进入小肠，将有助于减少在胃中停留的时间避免与胃酸的长时间接触，显然空腹时这种效果最为明显。

所以服用阿司匹林适宜在饭前空腹服用，且选择在胃中分解率越低的肠溶片，进品的产品的工艺要好一点。

關鍵字: 长期 健康 阿司匹林