肖鹏38225277
（2018年9月10日 曾医生有问必答）
谷丙转氨酶是监测肝功能的重要指标，正常的谷丙转氨酶＜40U/L。一般情况下，谷丙转氨酶存在于肝细胞内（少许存在于肌肉中），血液中的含量极低，当肝细胞受到损害时，肝细胞内的谷丙转氨酶会释放入血，导致血液中的谷丙转氨酶活性增高。
题者的谷丙转氨酶在50U/L左右，说明出现了慢性肝损害或者肌肉损害。
此种情况，常见于以下几种情况：
①食物及药物性肝损：在抽血检查肝功能前一周，最好不喝酒，不喝一些不明白成分及药理作用的中草药。检查肝功能前，如果有喝酒、吃止痛药、吃中药、吃甲亢药等，会引起轻度的肝损害。
②慢性病毒性肝炎：这种情况是身体携带乙肝病毒，每时每刻受病毒侵犯，但因为身体抵抗力强，所以不发病，没有任何症状，常常表现为谷丙转氨酶轻度上升或正常。谷丙转氨酶轻度升高，建议做乙肝三对检查，排除有无乙肝。
③酒精性肝病、脂肪肝、肝癌：这类非病毒性肝病，也有可能出现转氨酶轻度升高或正常。如果有酗酒病史，有肥胖，或者有肝肿瘤病史，需要做肝脏彩超或CT排出有无脏器损害。
④肝硬化：肝硬化患者的谷丙转氨酶可以在正常范围，严重的肝硬化患者，甚至可以出现转氨酶降低。这是因为硬化的肝脏，绝大部分的肝细胞都已经坏死了，已经没有转氨酶释放出来了……
⑤胆道梗阻：常见于胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、先天性胆道梗阻等，表现为谷丙转氨酶轻度升高或正常。需要做彩超及CT进一步排除。
⑥其他如心梗、肾梗死、肺梗塞、皮肌炎、肌萎缩等，也会引起转氨酶稍微升高。
刨除脂肪肝外，还有很多原因引起肝功能损害，若想有个正确答案，还需要进行有效的检查，排除有无肝脏器质性病变。
★若本回答有帮助，请点赞支持！胃肠肝胆外科曾医生
谷丙转氨酶的正常活性值一般是0-40u/L。50多点算轻微升高，能引起轻微升高的因素很多，先不用忙着考虑疾病。
让我们先排除如下情况，谷丙转氨酶现在一般称为丙氨酸氨基转移酶，它的活性数值非常敏感，如果存在以下任意一种情况，都可能导致其活性数值上升。
在做检查前的一天是否：
剧烈运动，比如晚间跑步或晨跑，或者跑到医院去
过于劳累
大鱼大肉
熬夜失眠
吃了早餐，尤其是油腻的早餐，如油条
有软组织挫伤
在做检查前的一段时间内是否在服用这些药物：
红霉素
四环素
安眠药
解热镇痛药
避孕药
任何一种中成药或中药
如果存在上述情况，那么等不吃药或者休息好之后，再去复查一次，谷丙转氨酶的活性就可能降回正常值了。
在排除以上情况后，还是偏高，那就有必要认真对待一下。
首先，肝脏问题是引起谷丙转氨酶活性升高的常见疾病，但如果肝脏真的有问题，那么就不仅仅只有谷丙转氨酶活性升高这一项了，需要结合其他肝功指标一起查看，至于题主提到的脂肪肝，只是肝脏问题中的一种。
常见能引发谷丙转氨酶活性升高的肝脏问题包括：
大量或长期饮酒引发肝脏损伤
各类急慢性病毒性肝炎
中毒性肝炎，多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
胆道疾病，如胆囊炎、胆石症
除了肝脏疾病之外，其他疾病也会引发谷丙转氨酶活性升高，如果肝功检查不支持肝脏有问题，那就需要排除以下疾病。因为这种酶不仅仅存在于肝脏中，还存在于心脏和肌肉中。
其它能引发
心脏疾病。如心肌炎也会导致谷丙转氨酶活性升高，同时还会伴随谷草转氨酶（天冬氨酸氨基转移酶）活性升高。当然如果真是这种情况，那通常还会有心悸、气短等症状。
其他感染性疾病。如结核、传染性单核细胞增多症、肺炎、伤寒等等，但这些疾病还会有其它症状。
最后，必须说，对健康人而言，转氨酶的水平在一定范围内升高或者降低，不用过于担心，单一指标从来不能表示真的出了什么问题。必须结合其他体征和症状才能真的判断疾病。所以，别紧张，看张图放松下。
三思逍遥
平时注意肝的保养，没太大的问题，吃点保肝的药，平时注意身体，别吃辛辣的食物，每个一段时间复查一下了，如果不断上升，及时去医院检查控制，一直50点多，平时多保养一下，没多大问题😀😀😀😀
