谭灵1
靶向药物兴起可以说是肺癌乃至所有肿瘤治疗的里程碑，既往的治疗都是霸王硬上弓直接抑制肿瘤细胞的代谢和增殖来起到缩小肿瘤的目的，这种治疗好坏不分，对肿瘤细胞和人体正常细胞都有影响，所以副反应巨大，但靶向治疗针对推动肿瘤增殖的恶性基因，相对来讲对正常细胞影响较小，因而治疗更精准，效果也更好，直达肿瘤细胞，所以被称为靶向药物。
近年来非小细胞肺癌病理类型逐渐发展为腺癌一家独大的比例特征，鳞癌和大细胞肺癌的发病比例相对减小，而腺癌正是靶向药物的主要适应类型，尤其是亚洲女性非吸烟腺癌患者，其具备EGFR突变的比例更是达到了50%，也就是说这样的腺癌患者一半可以尝试使用靶向治疗，提高生活质量，延长疾病无进展生存时间。
使用靶向药物之前最好进行基因检测，因为基因是否突变是靶向药物是否合适的主要参照条件，如果基因检测后发现没有突变，盲目的上靶向药大部分是白花钱又无法获益的，如果基因有突变，选择针对性的靶向药总体的获益率在70%左右。
对于靶向药物的使用时机问题，答案是有据可循的，基本上靶向药物的适应人群都写着至少接受过一次化疗且失败的患者，而且是局部晚期或者已经转移的扩散晚期患者。早期的患者仍然建议先手术治疗，甚至局部晚期没有其他脏器转移的患者也是首选先化疗待肿瘤缩小后进行手术治疗，然后在进行化疗放疗的治疗策略，临床试验的结果并不支持非小细胞肺癌盲目的首选靶向药物。
当然，策略归策略，具体的操作和选择还是以患者身体及患者的家属意见为主，如果患者的身体不能耐受手术，化疗，即使是早期也可以首先考虑选择靶向治疗，这种情况在临床上很常见，比如长期吸烟的患者，肺功能差，气喘严重，手术和化疗可能令患者治疗后状况更差，此时靶向药物可能是更好的选择。
胡洋
【 编号WD181】
亚裔女性患肺癌80％基本为腺癌，其中50％的病人驱动基因为阳性，也就是可以选用靶向药物治疗了，但是目前基于临床研究结果，
靶向药物只有对Ⅳ期非小细胞肺癌驱动基因阳性患者才有获益，所以说ⅢA期患者目前不考虑靶向药物治疗。
ⅢA期肺腺癌包括的情况比较多，大的方面它没有肝、脑、肾上腺、骨这些远处转移，也没有胸腔积液，也没有对侧肺脏转移，如果有这些情况就是Ⅳ期了，驱动基因阳性的患者就需要考虑首先使用靶向药物治疗了。
ⅢA期肺腺癌治疗通过各种检查、评估后，有一部分病人是适合手术治疗的，有些肿瘤扩散情况是不能做手术的，也包括身体状况、脏器功能情况不太好的病人。
不可手术的ⅢA期患者，如果体力状态PS评分在0-1分的，也就是生活可以自理，能从事轻体力活动的病人可以选择根治性放疗再联合化疗，强度有点大，化疗一般为含铂类两联药物，腺癌多选择培美曲塞。
如果体力PS评分为2分的，生活自理，没有太多不舒服，白天卧床时间不超过50％的病人，可选择单药化疗或者单纯放疗。
体力PS评分为3-4分者，一般不考虑做放化疗了，如果病人意愿、脏器功能尚可，就用强度小点，单药化疗，比如不用铂剂，腺癌用培美曲塞静滴。
癌症治疗也是边治边观察、复查，根据效果进一步治疗，有些还会出现明显降期，也可能转化为手术治疗。科学抗癌！我是 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。
刘永毅医生
基因突变靶向药是首选，效果很明显副作用没有化疗大。很多患者都是被“化”死的！
靶向药易瑞沙(吉非替尼)还有国产的埃克替尼都是比较好的靶向药，价格太贵。一个月需要五千~七千多！怎么办？？想起了《我不是药神》印度易瑞沙600一个月，与国内相差十倍价格！
格列卫国内两万多，陆勇当时弄过来才200相差一百倍！！
靶向药是首选，印度靶向药是首选中的首选！别被忽悠价格贼拉拉的便宜！
大脸哥QQ1776251920
广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室钟南山院士联合中国科学院广州生物医学与健康研究院陈小平教授利用疟原虫激发自身免疫系统治疗肺癌有一定的疗效。
寄生虫对人类免疫机能的调节是多种多样的，例如疟原虫感染人体以后能够激发自体免疫机能治疗肺癌等癌症。中国科学院广州生物医学与健康研究院的陈小平教授联合钟南山院士在临床上施行了给患者注射疟原虫，激发患者自身免疫机能，再控制疟疾病程，达到治疗肺癌的目的。虽然目前具体免疫机理还不是完全清楚，实际效果却相当不错。这个疗法最大的问题是医学伦理审核，毕竟有意感染寄生虫有违一般医学常识。
