高同型半胱氨酸血癥的處理方法是什麼?

中老年保健雜誌


高同型半胱氨酸血癥的處理方法如下:

對象:對於Hcy>10μmol/L的患者提倡進行早期干預和“零級預防”心腦血管事件,給予補充葉酸、維生素B6和維生素B12。

效果:《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南2014》指出,補充葉酸超過36個月,可以將Hcy降低20%。另有研究表明,如果把Hcy水平從16μmol/L降至6μmol/L,可以使患心臟病的風險降低75%。

方法:

1.建立健康生活方式,不吸菸,少飲酒,減輕過大的精神壓力。

2.多食富含葉酸、維生素B12和維生素B6的食物。

葉酸廣泛存在於動物性和植物性食物中,富含葉酸的食物有肉類、動物肝腎、酵母、蘑菇、新鮮蔬菜(菠菜、萵苣、蘆筍)、豆類和水果。富含維生素B12的食物為肉、奶、肝等。富含維生素B6的食物如雞肉、肝、馬鈴薯、香蕉、葵花子等。少吃富含蛋氨酸的肉類、海產品等食物。避免食物烹調時間過長,避免食物反覆加熱,多采用涼拌,少用炒、煎、炸的烹調方式。

3.補充葉酸、維生素B12、維生素B6。

葉酸補充的量需要根據Hcy增高的原因、患者原有疾病制訂個體化方案。通常葉酸的用量為200~800μg/天。在H型高血壓治療中有葉酸和依那普利的複方製劑如依那普利5mg+葉酸0.4mg(400μg)/片,依那普利10mg+葉酸0.8mg/片等不同劑型。需要注意的是,大劑量葉酸有拮抗抗癲癇藥物的作用,誘發癲癇發作;另外,大劑量葉酸可以影響微量元素鋅的吸收。

維生素B6人體每日攝入需要量為1.4~1.6mg,需要時維生素B6片10.0mg/日。維生素B12人體每日需要量為2.4μg,需要時服用甲鈷胺片 500μg/日。

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中老年保健雜誌


最顯著的是補充B6和葉酸,當然全面的營養補充也必不可少,並非像治療頭痛醫頭,缺啥就光補啥就行了,人體功能機制是整套一環扣一環的,這個缺了那個發揮的作用減弱或者說直接不發揮作用。謝謝!


YYS陳路秀


你注意到這個指標還是很細緻。目前好像只有補充葉酸(少量),補充b族維生素


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