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卵泡的數量隨年齡增加而逐漸下降，這是生理規律誰也無法改變。35歲以上婦女卵泡密度明顯降低，是35歲以下者卵泡密度的1/4，40歲以上婦女卵泡密度急劇降低。所以提醒各位育齡青年，生育要趁早。

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但年齡有時並不能完全反映卵巢的功能，因為工作的壓力、環境的汙染等，愈來愈多年輕女性出現了卵巢早衰的情況。如何早期正確評估女性生育能力就顯得十分重要，它能及時提醒那些年紀不大但卵泡庫存量低的女性，儘早尋求積極方式求子，以免錯失生育的最佳時機。

反映女性生育功能指標主要是檢測血清中的兩種激素：卵泡刺激素（FSH）和“抗穆勒氏管激素（Anti-Müllerian hormone：AMH）。

FSH的檢測有嚴格的時間限制，必須在月經的第2~5天抽血檢查。有時容易收到其他因素的影響。如卵巢手術過可能 FSH 正常但事實上已瀕臨衰竭，又如子宮內膜異位症婦女，卵巢功能實際上已經衰退，但 FSH 卻還在正常範圍。

AMH是近年來研究的新發現，是目前卵巢功能評估的最好指標。AMH由卵泡發育早期階段的卵泡顆粒細胞產生，檢測血液中 AMH 的量，可反映卵巢小卵泡及竇前卵泡的數量。個體差異主要存在於卵泡池耗竭的速度和卵泡池的初始大小，相同年齡的女性其AMH水平可能明顯不同，從而可以通過AMH來預測女性卵巢庫存水位的指標。

AMH的正常值：

18~29 歲 AMH值 2.0~2.5(ng/ml)

29~37歲 AMH值 2.0左右(ng/ml)

>37歲 AMH值 <1.0(ng/ml)

停經後 AMH值(ng/ml) 測不到

一般來說， AMH > 2 表示卵巢功能還好，小於 2 表示已經衰退。

妊娠率低怎麼辦？

通過促排卵藥物誘導排卵等輔助生殖技術來幫助。可是經常有人提出問題：“用了促排卵藥物以後，我的卵子減少了，會提前衰老嘛？”

這是對卵泡的認識有誤區，女性在一個月經週期會有許多卵泡同時發育，但是自身分泌的激素只夠一個卵泡發育成熟，其他‘吃不飽’的卵泡就不會發育成熟；而使用促排卵藥物就可以給這些營養不良的卵泡‘加小灶’，讓它也發育成熟，這樣就能取出更多的卵子，從而增加妊娠率。

卵子減少是不可逆的，要預防卵巢早衰有什麼訣竅呢？

1、保證充足的睡眠：良好的睡眠是保證身體健康的必需品。

2、坐的時間不能太久。

3、健體娛心：堅持鍛鍊、增強體質。強健的體魄能保持全身各器官系統的功能健康與協調，自然地延緩卵巢功能的衰退。

4、避免輻射：因為現代女性經常在電腦面前聊天、看電視、工作，但是巨大的輻射影響會對生殖-卵巢-子宮軸產生影響。

5、保持樂觀心情：卵巢早衰就是由於工作和生活壓力大所造成的，所以在生活和工作中一定要保持一個樂觀向上的心態面對一切，這樣才能身體健康，生活幸福

森a淼

隨著二胎政策的開放，有很多獨生子女的家庭想要再生一個寶寶，但是很多女性朋友對於懷孕這件事有點不太自信。她們想的是，自己年紀有點大了，還好懷孕嗎？卵子的質量還好嗎？看來大家對於影響生育能力的因素還是不太瞭解的，生育能力的評估，不單單是靠年齡，還有手術史、內分泌狀況、心理因素等諸多因素的影響。因為女性實際年齡不等於生育年齡，年輕的女子也可能會有各種各樣的生育問題。那麼，究竟女性的生育能力是如何評估的呢？

首先，年齡因素。女性在35歲以後，身體機能下降速度變快，卵巢功能也隨之下降，卵子的質量會明顯的降低。即便是懷孕了，患有妊娠併發症的風險也是比較大的。另外，肥胖、高血壓、糖尿病等疾病也會影響到女性的生育能力，同時會增加患妊娠併發症的風險。還有女性若是有多次流產史、生殖系統的病變或者甲狀腺等內分泌系統的病變，其生育能力也會受到影響。還有一點，大家可能會忽視，那就是精神因素以及環境因素。尤其是現代女性，因為生活工作壓力的而緊張和焦慮，也會導致內分泌紊亂，從而影響到生育。環境因素，比如空氣汙染等，這些我們就比較難控制了。

建議女性朋友們在備孕前先去醫院進行常規的婦科體檢，瞭解是否有正常的排卵，輸卵管是否通暢、有無畸形，陰道、子宮、卵巢、盆腔是否健康。另外，男方也應該去做一個常規的精液檢查。以健康的身體狀態迎接寶寶的到來。

本期答主：趙芳芳，醫學碩士

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生命召集令

看到樓主的這個提問，我想起我的好朋友小張的煩惱。小張今年26歲，面貌姣好，性格開朗，可謂是人見人愛，可是她最近卻總是悶悶不樂，我問她為什麼，她哭喪著臉跟我說，前一段時間跟著男朋友回老家見了準婆婆。本來這是一件好事，誰知道準婆婆卻嫌棄小張身材過於瘦弱，怕她以後在生育的問題上不利於傳宗接待。

當我聽到這件事情的時候，首先我很生氣，雖然老人家們一貫思想封建，但是也不能將女人作為傳宗接待的工具；其次，老人由於自己的文化程度問題，將傳宗接代的能力跟一個人的胖瘦聯繫了起來，不免荒唐。

接下來，我跟朋友們分享一下，女性的生育能力跟什麼有關係？

說到女性的生育能力，那肯定是避不開卵子的質量，說到卵子的質量，那麼卵巢也不可不講，

卵巢的生育功能主要說的就是卵巢排出的卵子，卵子的發育伴隨著卵泡的發育和各種激素的分泌，在實現生育的同時，調節著女性的身體機能。卵巢的“年齡”與卵子的數量和質量直接相關。因此，要看一個女人的生育能力，卵巢的健康程度非常重要。

當然，要想知道卵巢的年齡及健康程度，AMH水平必不可少。

什麼是AMH?

AMH是一種糖蛋白激素，是唯一從初級卵泡到竇卵泡這一初級階段，由顆粒細胞產生，且為在竇前卵泡和竇卵泡(即我們所說的儲備卵泡)表達水平最高的激素標誌物。卵巢內的竇前卵泡和竇卵泡數量越多，AMH的濃度便越高。反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗時，AMH濃度也會隨之降低。接近絕經期時，AMH便漸趨於“0”。

血清AMH水平可反映整個生命週期中的卵泡活性，能確切得知卵子庫存量，預測絕經期，對女性生育能力進行評估。同時，作為卵巢儲備直接標誌物，AMH可用於實時監測放化療對卵巢功能的損害，為女性腫瘤、癌症患者保存生育力提供預警信息。

除此之外，AMH還可以預測絕經年齡。目前，女性生育年齡逐漸延遲，但卵巢衰老速度個體差異很大，因此預測生育力衰退及絕經年齡十分必要。對於絕經過渡期的女性，AMH變化先於其他內分泌指標。

所以說，如果再有人質疑你的生育能力的話，請把這篇問答甩到他的臉上。

希望我的回答可以幫助到樓主和更多的女性朋友。

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查悅生活

你好，女性的生育能力的評估主要包括三個方面，即卵巢的儲備能力及排卵功能、輸卵管的通暢性和功能、子宮內膜接受性及子宮生育潛能的評估，同時還必須考慮年齡和全身性因素的影響，尤其是女性年齡對生育力的影響是目前無法克服的因素。 所以說廣大的育齡夫婦們，為了孕育出一個健康、聰明、可愛的寶寶，孕前檢查是必不可少的，同時備孕期間要養成規律的作息時間，多參加體育鍛煉，學會調整自己的工作狀態，及時疏緩工作壓力，保持良好的心態。

袁渭清

根據女方的年齡，卵巢功能情況，竇卵泡數量，子宮環境做評估。

廣州環球寶貝IVF中心

可以在月經第十二天做B超看下子宮內膜的管理，AMH和性激素六項的檢查。

試管優生優育李顧問

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ZHNG張歡

弓愛東搜問他

關鍵字: 健康 生育能力 女性