血压一直高压150、低压110,有什么好的降压的方法?

丰收的季节74222048


这个问题有些笼统,无法给出具体的降压药物,因为医生给患者处方的降压药物遵循个体化原则,不同的患者服用降压药物的种类、剂量等等都是不同的。


得了高血压,降压方法有两种:非药物和/或药物治疗。


其一:非药物治疗---控制危险因素。

工作压力大、焦虑、不注意锻炼、工作状态是久坐的人群、吃的也比较咸,摄入的饱和脂肪酸较多,这些生活方式将导致肥胖,腹围较大,为高血压的易患人群。

以上这些危险因素是可以改变的,你做出的这些改变会让高血压离你远远的,让已经患了高血压的人群少吃药甚至不吃药,这么好的事儿,你还犹豫什么?!

此外,睡眠呼吸暂停也是很常见的一类易感高血压的人群,如果出现睡眠呼吸暂停,必须要好好治疗啦。


目前降压药物有如下五大类一线用药选择,各有其特点,适用于不同的高血压人群。

01 利尿剂

1950S上市,代表药物氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯。
钠摄入过多是高血压的一个主要原因。利尿剂治疗高血压就是为了通过尿液排钠,它是降压治疗的基础用药,几乎能和其它任何种类的降压药物联合使用。
适用于:盐敏感高血压人群(包括盐摄入多、肥胖等)
A 氢氯噻嗪:利尿作用较缓,排钠效果好,但有低钾(通过尿液排出过多的钾导致)风险,一般不单用,多与沙坦类降压药物(具有保钾作用)做成复方制剂(复代文、安博诺、美嘉素等),以减少其对血钾的影响。
B 吲达帕胺(纳催离缓释片):有很好的降压作用,通过排钠和扩张血管两种机制降压。对于血钾的影响比氢氯噻嗪小,临床上可以单独使用。
注意:利尿剂可干扰尿酸的排泄,氢氯噻嗪对尿酸的影响大于吲达帕胺,因此有痛风患者禁用。尿酸高但无痛风发作的可以选择吲达帕胺,但应注意监测。
C 螺内酯:适用于醛固酮增多症引起的继发性高血压,副作用是可以引起男性乳房发育。

02 β受体阻滞剂

1960S上市,代表药物美托洛尔、比索洛尔。有器官保护、预防猝死作用

适用于:焦虑、交感兴奋引起的高血压,通常心率偏快,舒张压高为主。

注意:副作用包括乏力、性功能减退等。II度以上房室传导阻滞、严重窦缓禁用,哮喘、慢阻肺慎用。

03 地平类钙离子拮抗剂

1970S上市,药名中通常含有“地平”二字,代表药物硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。

该药直接作用于血管壁上的钙离子通道,扩张血管,达到降压目的。

适用人群广泛,但需注意心衰患者不能使用硝苯地平。

注意:硝苯地平平片不建议使用,缓释片、控释片可以,降压效果较好,但副作用较多,包括面红耳赤、牙龈增生、脚踝水肿等,且不能掰开服用。

氨氯地平半衰期很长,作用持续时间长,可掰开服用,是常用的降压药物之一。

04 血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)

1980S上市,药名中通常含有“普利”二字,代表药物培哚普利、卡托普利、雷米普利、贝那普利等。

该药除了降压作用外,还有两个特别的作用:抗心肌重构、降尿蛋白和延缓肾损害(护肾),因此是高血压伴有心脏疾病、肾脏疾病和糖尿病患者的首选药物。

注意:副作用包括干咳、血钾升高、血肌酐升高等。干咳表现为喉咙痒、干咳无痰,容易被误以为感冒治疗,但引起咳嗽的物质缓激肽对心血管有保护作用,因此轻微能耐受的问题不大。血钾升高和血肌酐升高发生率较低,使用过程中血肌酐升高>30%,应减量或停药,血钾大于5.5mmol/L,或者孕妇、双侧肾动脉狭窄禁用。

05 血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)

1990S上市,药名中通常含有“沙坦”二字,代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。

与普利类药物类似,沙坦类药物也有降压、护心、护肾的作用,副作用较少,服用普利类药物干咳的患者可有换为沙坦类药物。

注意:肾功能血肌酐升高>30%,应减量或停药,血钾大于5.5mmol/L,或者孕妇、双侧肾动脉狭窄禁用。

普利类与沙坦类不能联用。


血压控制的最高境界是降压达标、平稳、器官保护。

遵循个体化原则、选择长效药物、联合用药、规律服药


不过,得了高血压,还是建议去医院做一个全面的检查,经医生体格检查评估后,给出适合您的处方。


我是心血管徐医生,获得更多心血管健康科普,请关注我。


心血管徐医生


这应该是一个比较典型的以舒张期血压升高为主的高血压病例。

像这种情况呢,一般多见于中青年人群,尤其是40到50岁的中年人,而且中年男性更为多见。

同时,一般还可能会伴有心率加快等这样的交感神经兴奋的表现。

在这个问题里,舒张压已经达到了110,而收缩压却并不是很搞,那么,在选择药物时,就必须考虑到以降低舒张压为主要原则。于是,像钙通道拮抗剂就不是很好的选择了。

一般来说呢,我们建议在这种情况下,最优先选择的仍然应该是倍他乐克一类的药物,因为其具有抑制交感神经兴奋和降低心肌收缩能力的作用。可以更好的对舒张亚起到一个降低的作用。

不过呢,因为这里的血压已经很高了,单用一个倍他乐克可能不一定有效,这个时候,建议配合着ARB类药物一起使用,一般建议选择厄贝沙坦,也就是安博维。


阿卡酱医生


现在生活水平越来越好,生活节奏越来越快,大鱼大肉吃的多了,压力大了,作息没有规律,无节制的吸烟喝酒熬夜,使高血压的患者也越来越年轻化了,成为人们不容忽视、导致严重并发症发生的重要诱因之一。众所周知,血压正常值是:高压90-140mmhg,低压60-90mmhg。如果高压150,低压110,不仅属于高血压,还比较严重,千万不能以为自己年轻,身强力壮,置之不理,一味放纵无节制的不良生活方式,否则,你将错过宝贵的诊治时间,后悔终生。当下之际,就是要立即到医院就诊检查,在医生的指导下服用降压药。不过,光服用降压药还不远远够,一定要记住,不吃高盐、高脂和辛辣刺激性食物,多清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,控制饮食,减轻体重,戒烟戒酒,另外,还要积极走出家门,不做宅男宅女,通过各种形式,参加体育锻炼,避免过度劳累和熬夜,保持良好的心态。这样做对控制、治疗高血压都非常有利。


靓视野


如果只是想控制血压,吃西药,很快达标。可选择的很多啊,地平类,普利类,利尿类,镇静类都可以。不联系用中药降压。因为太慢,量效关系不明确。而高血压危害太大,需要最短时间控制好血压。

但是,降压药副作用很大。所以也可以中药降压药与西药降压药联合用药。也会很快控制血压正常。然后逐渐加大中药降压药用量,减少西药降压药用量。这样逐渐取代,会最大程度减少降压药的副作用,又能够达到控制高血压的目的。不过,这是西医把中药当西药用的思路,治不好高血压。

如果在上述第二种基础上,综合辩证患者的偏差,给患者调节体质,达到平和而且气血旺盛,血压会越来越稳定,降压药无论西药中药都是不需要用了。高血压就治愈了。

中医的本质是辨证论治,君臣佐使。缺一不可。只用中药不辩证,不算中医。

辨证论治,即使用了西药,还是中医。


中医世家吴龙驹


这个问题我是这样认为的,高血压标准是上面血压是在140,下面血压是在90,140/90,你上面血压是150,下面血压是110,150一140=10,110一90=20,从以上的数值分析你是中度高血压患者吃药不起作用血压降不下来。你要求医生吊盐水把血压降下来。你如果说;不重视后果不堪设想引起脑卒中和脑溢血。


戏迷阿德1


你的血压很高,对身体健康伤害很大,长此以往下去,性命甚忧。办法很简单。去你本地的大医院请医生诊治吃药。血压很快就会降下来。降压药有很多,总有一款适合你。

高血压不痛不痒,无什么不良感觉。但有了感觉,你离翘翘也差不多了。积极的去正规的三甲医院看病吃药。选对降压药后,必须是终生服药。千万别听中医呼悠。中医治高血压没戏。


京丰3


我知道一专家团能根治高血压,用极致健管的方案45天大部分都能恢复健康!


极致健康健管


用玉米须煮水喝,你可以尝试一下。有人反映说这个可以降血压血糖。血压这么高的话,你一定要参加断食,每个星期一天坚持不吃饭只喝水,有人坚持这样做血压就降下来了。


林中初旭


你确实没说清楚你的情况,你可以看看我发过的帖子,我急性心肌梗死,后来放了三个支架。血压上周偏高,130+/90+。经多方咨询,我现在将雅施达加量了,原来每天四分之一片,现在每天半片,拜阿司匹灵和他汀类的,每天必吃,心率只要不高于65,就不吃倍他乐克。健康生活,健康饮食。


幸运加菲


每天一小包药茶泡水喝,降压减肥,慢慢回复正常


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