其实我不想爱你
所谓子宫腺肌症，就是子宫内膜异位侵入到子宫肌层内生长所导致的，至于说子宫内膜以为什么会“穿墙而过”，从宫腔内跑到子宫肌肉层，这个确切的原因至今都是个谜，目前比较认可是由于剖宫产及人流手术，致使子宫壁损伤，从而使子宫内膜有机会沿创面进入到子宫肌层内;另外的一些致病因素还有遗传、慢性疾病，体内雌激素过高等。
过去子宫腺肌症其实是被归于子宫内膜异位症的，近几年来随着发病率越来越高，才被单独提出来。这个病一般多发于35岁--45岁女性，已生过孩子的女性居多，不过通过近几年来的临床观察也发现了不少年轻没生过孩子的，甚至是年龄较小的仍是处女的患者。
子宫腺肌症最为典型的症状就痛经及月经量多，这个主要是因为在子宫肌层内的这些子宫内膜是具有活性的，也会像在子宫内的正常的子宫内膜一样，随着月经周期肿胀、脱落、出血。但不同的是宫腔内的子宫内膜脱落出血会经由宫颈口排出体外，这个就是女性的月经。
而那些被“困”在子宫肌肉层内的子宫内膜，它们脱落、出血，但是排不出去，于是就只能积存在子宫肌层内，;来一次月经积存一点，再来一次月经又积存一点，最终把子宫一点一点“撑”大，患者痛经不断加剧，月经量也越来越多，并且会引发同房疼痛、怀孕困难、易流产、贫血等多种并发症状。
那么我们再来回到问题，腺肌症快绝经了有必要手术吗?
这个要分几点综合来看：
首先症状是不是很严重
如果症状非常严重，影响到正常生活了，每个月那几天疼得下不了床，有的患者月经都过去了还在疼;要开会，要旅游，做这些计划之前还得先看看大姨妈啥时候来，这个就太严重了，生活没有质量。再一个一般女性的平均绝经年龄是52岁，但是腺肌症患者绝经的年龄普遍比较晚，我们就曾经见过异位患者，56岁了还没绝经。这种情况就建议不要再忍了，考虑一下U手术，挖除病灶，保留子宫，术后痛经消失，月经量恢复正常。
再一个看子宫是不是很大
我们都知道子宫腺肌症会导致子宫球形增大，我们自U手术开展以来，前几年比较大的子宫不多见，就是最近几年临床遇到的大子宫患者越来越多，患者的子宫也是一个比一个大。昨天还有一台，扬州的患者，未生育，子宫大小：198mm×169mm×133mm，术中挖除了两大块腺肌瘤，比着正常女性的子宫还要大了。
（患者的术前检查单，病灶图我就不放了，怕引起各位不适）
一般子宫超过8公分以上还是建议考虑手术的，因为虽然子宫腺肌症的癌变率很低(1%左右)，但是如果子宫增大到8/9/10公分了，子宫里面的病灶太多，这个毕竟不安全。
如果子宫不大，症状也不是很严重
那么恭喜你，这种情况可以不用手术，定期观察，等到绝经后症状自然改善即可。建议三个月到半年左右进行一次超声复查，看看子宫的情况，另外就是绝经后也要定期观察，看看子宫还有没有继续增大。
