得了脑梗怎么治疗?

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脑梗死是一种常见的脑血管疾病,多发于中老年人群,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗严重危害患者的健康,患者即使经过治疗后,也常留有严重的后遗症。

脑梗治疗的关键时机在发病后24小时之内,所以及时的救治很重要。脑梗的治疗原则是及时应用脱水剂,以清除脑水肿。并及时用药,包括抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂等,以防形成新的梗塞。急性期后应尽早开始锻炼,降低致残率。

1、急性期治疗:主要是用药治疗,包括抗凝和溶栓等。

(1)脱水剂:对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗。

(2)抗血小板聚集药:常用的是阿司匹林。

(3)钙拮抗剂:选择性扩张脑血管,增加血流,改善脑缺血、缺氧等。

(4)血管扩张剂:血管扩张药可用于缺血性脑血管病的极早期(3小时内)或用于恢复期(2周至半年)。

(5)血栓溶解剂:血栓溶解剂目前仍较多应用于临床,如链激酶、蛇毒抗栓酶等。

(6)抗凝治疗:阻止凝血或血栓形成,使机体增加肝素或类肝素含量。

(1)坚持用药:包括口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等。

(2)康复锻炼:加强锻炼,进行康复治疗,可用理疗、针灸等。

(3)生活方式干预:注意饮食和心理调节,劳逸结合,切忌熬夜,适度运动,控制体重等。

  


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脑梗又称缺血性脑卒中,各种原因引起的脑部缺血、缺氧引起脑组织的缺血性坏死或软化。还是老年人多见,常伴有其他疾病,如糖尿病、肥胖、高血压等。典型症状是猝然昏倒、半身不遂、言语障碍、智力障碍。现在也是有年轻化的趋势。


腔隙性梗死,是脑梗中梗死面积最小,病情相对最轻的一种,起病没那么急,表现是头昏、头晕、肢体无力,走路不稳,也有偏瘫、偏身感觉减退的。这类恢复快,预后好,当然都是相对的。有部分人腔梗康复后是可以不遗留明显后遗症的。

中等面积梗死 ,就算重的了,表现突发性头痛、眩晕、恶心、呕吐,偏瘫或偏身感觉障碍明显、,偏盲、面瘫及舌瘫等,还有语言障碍,吞咽障碍。这类康复后往往遗留明显后遗症的,至少偏瘫是有的。

大面积梗死是最危险的,起病急,危重,偏盲、偏瘫、偏身感觉减退,甚至四肢瘫痪、脑疝、昏迷等,死亡率高,救活后也是明显生活不能完全自理的多,完全丧失生活能力的也多的是。


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(1)甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。

(2)利尿性脱水剂 如呋塞米可间断肌注或静脉注射。

发现即进行超早期溶栓治疗,是 有可能恢复梗死区血流灌注的,能减轻大脑损伤,治疗越早越好。常用尿激酶。

是为了防止血栓发展、血栓生成、血栓再梗的。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。有出血的不良反应。

抑制血栓形成的。药物有巴曲酶、去纤酶等。脑梗往往是有后遗症的,半年内是康复黄金期,越早康复治疗越好,这要专业的康复医师指导下进行,比如对瘫痪的肢体进行按摩,预防肌肉的萎缩,帮各个关节如膝、肘、指关节做被动屈伸,避免关节僵硬,坐在康复器械上做提腿、伸膝和扶物站立,语言方面的康复锻炼,认知方面的锻炼,饮食方面的锻炼等。神经损伤往往具有不可逆性,所以康复要趁早,等不可逆了才想做什么都来不及了。

要进行一级预防,一定要,可以预防第二次脑梗,这很重要,再发一次,死亡率就往上升,比第一次还要危险。

抗血小板聚集的药,比如拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片,调脂、稳定斑块的药,如立普妥、辛伐他汀,活血化瘀的药(这种药就多了),积极治疗原发病,控制好血压、血糖,戒烟戒酒,定时定量、清淡、低盐低脂饮食,多吃蔬菜、水果,少肥厚油腻、煎炸、烧烤、刺激性等食物,适度锻炼身体,积极功能锻炼,改变不良生活习惯。长期卧床的还要注意预防褥疮、肺部感染、静脉血栓等。

最后,祝健康。


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我在2015年11月份感觉头晕就去医院🏥做了检查,才知道自己已经得上了高血压。又做了核磁共振头部检查,发现自己已经有了脑梗。住院一个月也没治好。有人说输液能把梗阻斑块冲掉,我表示不认可。只能控制别再发展就不错了。我现在是每天药物不断。


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脑梗是中风先兆症状,只有中药才可以治疗。

脑血管病中医叫中风,脑血栓形成中医叫中经络,脑栓塞属于中风的中脏腑的闭症,脑出血属于中脏腑的脱症,脑梗是中风先兆症状,是最轻微的小病。


合肥名医


得了脑梗,就用中药治疗,我有验方可治疗后遗症,


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