2018-11-26 03:01:05 佚名

平平淡淡的真794

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是因为多种病因导致的甲状腺激素释放增多，所引发的各种全身代谢紊乱的一种疾病。虽然导致甲亢的病因多种多样，但是甲亢所引发的问题都是由人体甲状腺素过多所导致的。

甲状腺素是人体非常重要的一种激素，对维持能量代谢、生长发育及神经系统的功能都具有多种作用，那么当这种激素分泌的量大量增加的时候，会导致全身的代谢等系统发生紊乱。

甲亢会导致多种症状，主要是由于甲状腺素本身的作用过度增大导致的，主要如下：

1.神经系统症状

甲亢患者可以出现激动、多言多动、失眠、情绪紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑、舌头和双手平伸时出现震颤等症状，甚至可以出现幻觉、狂躁、寡言、抑郁等症状。

2.高代谢综合征

甲亢患者可以出现怕热、多汗、低热、心悸、脉速、食欲明显亢进、体重下降、疲乏无力等

3.甲状腺肿大

不仅是地方性甲状腺肿患者可以出现“大脖子病”，其实甲亢患者也可以出现弥漫性、对称性的甲状腺肿大

4.眼部症状

甲亢患者可出现浸润性突眼和非浸润性突眼，前者会出现怕光、流泪、复式、斜视、视力减退、眼部刺痛、有异物感、眼球突出。而后者的症状主要包括眼球突出、眨眼的频率减少、眼神恐惧等症状

5.心血管系统症状

甲状腺患者可以出现心悸、呼吸急促、心动过速。心律失常、心脏肥大和充血性心力衰竭等症状。

导致甲亢的原因非常的多，包括有Graves病，毒性腺瘤及毒性结节性甲状腺中，滋养细胞疾病，垂体腺瘤、甲状腺激素抵抗、无痛性甲状腺炎、急性甲状腺炎、卵巢甲状腺肿等等。其中Graves病是主要和常见的原因。

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茄子营养师

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是指由于甲状腺腺体分泌过量的甲状腺激素，从而导致的甲状腺毒症，是一种内分泌疾病，发病后会影响全身各个器官。

甲亢在我们的生活中非常常见，且发病率在逐年增高。不管是老人、孩子还是孕妇都可能患病，其中年龄在20~50岁的女性发病率更高。

得了甲亢会出现哪些症状？

外在症状：

高代谢：疲乏无力、饿得快、吃得多、大便次数多、消瘦。
神经异常：多言、紧张、焦虑、失眠、情绪亢奋、易发怒、记忆力减退等。
心血管异常：心慌、心悸（平静状态下突然心跳加快）。
手抖：写字、拿筷子、端碗时手会不停抖动。

体征变化：

甲状腺激素分泌过多，患者的甲状腺部位会变得肿大。

有的患者还伴有眼球突出、眼裂增大，严重的还会出现眼睑红肿、眼球活动受限以及视力下降等症状。不过，年纪较大的甲亢患者症状通常不典型。

甲亢的确诊？

诊断甲亢仅靠上述的临床症状和体征变化是不够的，还需要进一步检查甲状腺功能。甲状腺功能检查包括下述五个指标。

FT3：游离三碘甲腺原氨酸，是血液中游离甲状腺激素；

FT4：游离四碘甲腺原氨酸，同样是血液中游离甲状腺激素；

TSH：血清促甲状腺素，是垂体释放的一种刺激甲状腺分泌的激素；

TPOAb：甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种；

TGAb：甲状腺球蛋白抗体，也是甲状腺自身免疫抗体的一种；

甲亢患者的化验单会出现：FT3、FT4升高，TSH降低、TPOAb（或）TGAb正常。

注意：甲亢只是对甲状腺功能的一个诊断，其病因主要有弥漫性毒性甲状腺肿、多节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤三种。明确甲亢后需进一步做甲状腺B超等影像学检查来明确甲亢的病因。病因不同，治疗手段也不同。

甲状腺功能亢进也就是我们平时所说的甲亢，它主要是由于各种原因导致身体内部的甲状腺激素分泌增多，致使出现以高代谢症状群为主的一组临床表现。甲亢病人一般经常会出现的症状有：①最明显、最常见的症状是甲状腺部位大多会出现弥漫性、对称性的肿大，但肿大程度与甲亢程度关系不大。②眼球突出明显，即所谓的突眼症，瞳孔散大等，但突出程度与甲亢程度关系不大。③高代谢综合征，包括：病人可能经常易饿多食，感觉全身无力，体重却在减少，怕热总出汗，皮肤易出现红润、低热现象，脉率增快，部分病人可能出现血糖值升高，但血总胆固醇降低的现象。④神经系统方面，可能出现烦躁不安，易紧张动怒，神经紧绷现象，同时腱反射较为活跃明显，抬手及伸舌动作时可能出现轻微震颤感。⑤心血管系统症状：诊脉时可能发现脉变得有力，心律失常，也可能出现高血压症状、心悸、胸闷等表现。⑥消化系统：吃的很多，但总能感觉到饥饿，还会出现肝功能的异常。⑦其他方面：可能出现骨质疏松，女性月经量会受到一定的影响，男性则可能出现阳痿、乳房发育等，造血系统方面，还可能出现血小板减少，紫癜等现象。

当出现甲亢时，要及时遵医嘱进行药物治疗，若不早期治疗，病人则会出现消瘦，易出现感染等现象，逐渐会影响身体活动。此类病人平时要注意调整自己的情绪，可以选择花生等具有抑制甲状腺素合成的食物，多吃一些含钾、钙、磷的食物。

本期答主：裴俊丽医学硕士

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说起甲亢，故事很多。

大学一隔壁班女同学，长相甜美，追求者颇多。每天都有人争先恐后给她送早餐、送咖啡、送图书.....真的是络绎不绝。

真的是让人羡慕嫉妒恨，我一同班女同学说。

可是不知怎么的，下个学期就没怎么听说类似的献殷勤事情了，正纳闷。有一天在饭堂打饭，我碰到她了，碰，是指见到她，不是真的碰撞到她。

她的确是长地很好看那种。但我也瞬间明白为什么每人献殷勤了，因为她的眼睛瞪得老大，炯炯有神，这不对啊，女同学的眼睛都是暗送秋波、明眸流转那样才对的啊，哪像她这样凸出来的，真的是......可惜了这张美脸，对不起，我粗俗了，当时我的确这么想。

后来转念一想，该不会是甲亢吧。

1、年轻女性

2、眼睛凸

3、仔细看脖子似乎都有点肿大

真的要考虑甲亢。

她大概是意识到自己眼睛不好看了，都不大敢正眼看人，女孩子爱美嘛，突然这样子，估计接受不了。

后来又听说，她跟宿舍人关系处理没怎么好，居然还吵上了。这跟她一贯的风格不像啊，传闻她的性格是非常柔和委婉的，怎么会吵架呢。

直到有一段时间，没怎么见到她。大家闲言碎语的时候，说她请病假了。回家动手术了。不知道谁说漏了嘴，才知道，她的确是甲亢了，回老家做手术了。

直到现在，我都忘不了这个特殊的甲亢病例。

人体的甲状腺就在脖子上，左右各一半，甲状腺分泌的甲状腺激素是维持人体生长代谢的，甲亢，就是甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌多了，导致代谢旺盛，久而久之可能产生心脏、血管等并发症，而且本身甲亢也会有明显症状，比如手抖、震颤、心悸等等。一般情况下吃药都能缓解，吃一些抗甲状腺激素的药物。吃药不能缓解，可以考虑选择碘治疗，或者考虑手术切除甲状腺，切除大部分甲状腺，留一点点，够用就行。有些人切多了，甲状腺激素分泌少了，还得口服甲状腺素补充呢。

这便是甲亢。

熊猫医馆

甲亢全称是甲状腺功能亢进症，是临床常见的内分泌疾病，女性的发病率较男性高。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，甲状腺功能亢进则分泌甲状腺激素过多就会导致人体机能亢奋状态，如心慌、进食多、易出汗等。作为一名男科医生，今天主要聊聊甲亢对男性的一些特殊影响。

一、容易导致勃起功能障碍。有国外研究发现，约有60%的勃起功能障碍患者患有甲亢，甲亢患者相对更容易发生勃起功能障碍。这是因为阴茎血管扩张是阴茎勃起的基础条件, 需要一氧化碳、一氧化氮参与扩张血管的过程，当发生甲亢后, 其阴茎海绵体中的一氧化氮合酶就会明显下降, 减少一氧化碳和一氧化氮的生成, 使血管扩张的能力降低, 进而引发勃起功能障碍。

二、容易导致早泄。有研究认为

, 甲状腺功能亢进会导致性感觉中枢反馈能力下降、射精反射刺激阈值降低，从而诱发早泄。甲亢患者还会伴有不同程度的焦虑和肾上腺素能神经交感活性增强的症状, 这些症状会让阴茎皮肤处的交感反应和波动幅度明显缩短, 也会诱发早泄的出现。

三、容易导致男性不育症。甲状腺激素的释放是通过下丘脑-垂体-甲状腺调节的，而男性的生殖轴则是下丘脑-垂体-性腺，当甲状腺功能亢进时势必会影响下丘脑

-垂体的工作从而干扰男性的生殖轴功能，有报道甲亢患者中正常形态精子百分率较低，同时前向运动精子百分率也降低，呈现一个少、弱、畸型精子症。

四、引起男性乳腺增生。乳腺增生也是一个内分泌紊乱的表现，主要是雌雄激素比例失衡导致的，甲亢正是男性乳腺增生的一个常见病因。其发生机制甲亢男性患者多种激素水平发生变化，雌激素的比值增加，另外乳腺组织对雌激素敏感性增加，从而促进乳腺发育。

所以男同胞还得定期查查甲功，如果出现消瘦易饥、心慌手抖、大便次数增多等情况还得警惕甲亢的可能，争取早发现、早治疗。

男科医生谈健康

甲亢，是甲状腺功能亢进的简称，它是一种全身代谢性疾病，由于血液中甲状腺激素合成、分泌增多，导致心血管、消化、神经系统等高代谢状态的综合征。

甲亢的发生常与遗传易感性、精神神经因素等有关。

甲亢的主要症状有：

一，局部症状：

甲状腺可出现弥漫性肿大，听诊可闻血管杂音。眼睛常突出，称为突眼。

二，全身症状：

1，消化系统：出现多食、易饥、大便次数增多，甚至腹泻等症状，因过多的甲状腺激素刺激肠道引起。（有这样一个病例，一名32岁男子最近3个月，饭量惊人，尤其到晚上，都要加餐，甜食、肉类吃了一会儿又饿，而且心跳快，还爱腹泻。他和家人以为工作累造成的，没当回事，直到她突然出现四肢麻痹无力瘫痪，才被抬到医院，经过检查化验，他的T3、T4等指标均很高，被确诊为甲亢。甲亢患者中大约有百分之四，会出现发作性四肢麻痹，其中以男性甲亢患者居多。）

2，心血管系统：心率增快，特别是安静状态下心率增快，是甲亢的一个显著特点，比如人在安静状态、睡眠状态下，心率一般都在60-70次每分之间，但甲亢患者，安静或睡眠状态下，心率也常常达到90-100次每分左右。这与其甲状腺激素引起心脏兴奋性增高有关，有的还可以出现心律失常，如早搏、房颤等。由甲亢引起的心脏病变，我们称之为甲亢性心脏病。很多老年人以快速房颤为首发症状就诊，到最后确诊为甲亢引起。

3，精神神经系统：甲亢患者可出现兴奋、话语增多，犹如喝醉了酒一般，严重者出现躁狂，甚至打人毁物。

目前，甲亢患者治疗上因人而异，要遵循医生的建议。可以服用他巴唑、或者碘131治疗、症状较重的患者的可以手术治疗。

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甲亢

甲状腺功能亢进简称甲亢，是由各种原因引起循环中甲状腺素异常过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。

临床表现

甲亢的轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征三大主要症状。

目前对于甲亢普遍采用3种疗法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗

。甲状腺大部切除术是目前对中度以上甲亢最常用而有效的方法，能使90%-95%的病人获得痊愈，手术死亡率低于1%。主要缺点是有一定的并发症和约4%-5%的病人术后复发，也有少数病人术后发生甲状腺功能减退。

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通常一般人说的脖子指的是颈部，而甲状腺是长在颈部的前下方。甲状腺增大，脖子的前下方就变粗。甲状腺肿大轻的，就会被隐隐约约的看出来，有的也不十分明显。甲状腺肿大重的，腺体向前边及/或两侧突出，可以变得和脖子的粗细一样大，甚或比原来的脖子还要大，但这种情况并不多见。有些人脖子增粗是由于颈部的脂肪和肌肉（俗话说的固体的油和肉），并不是甲状腺。

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大脖子可能是甲状腺增大，而甲状腺增大并不一定有功能亢进。在缺乏碘盐的地区、女孩子在青春发育期，均常见到有甲状腺肿大，因为他们的甲状腺功能正常，医学上分别称做缺碘性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿，都不是甲亢，而只有病人的甲状腺肿大，同时有功能增高才是甲亢。有些有甲状腺肿大的病人，非但没有甲亢，反而表现的是甲状腺功能低减，与甲亢恰好相反。

除了脖子粗，甲状腺功能亢进症（甲亢）有哪些典型的临床表现？

甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；

胃肠活动增强，出现便次增多；

虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；

产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热；

甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。

甲亢的典型症状有怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、情绪暴躁等，但在有些患者，特别是老年患者，有些甲亢的症状并非那么典型，有时候一些不典型症状没有引起重视，往往会耽误甲亢的诊断和治疗，下面我们看看甲亢的不典型症状有哪些：

1.心脏症状

有些患者初次来就诊的时候，常常表示有心慌、气短，常有心动过速、早搏，重者有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现，可以表现为睡觉时觉得胸闷气短，躺不平，往往以为是心脏症状而去心内科就诊，按心脏病治疗，却不知原发病是甲亢引起的，如果不针对甲亢进行治疗，对心脏病的治疗是事倍功半。

2.血液和造血系统

有些患者表示最近爱感冒，抵抗力差，或者是贫血，查血常规白细胞、红细胞都低，往往查了半天也查不到原因，这个时候就建议查个甲状腺功能，因为甲亢的时候由于甲状腺激素对血液和造血系统的影响，白细胞是降低的，血小板寿命也较短，有时可出现皮肤瘀斑，或者口腔、牙龈出血，另外由于甲亢时消耗增加，可能会导致营养不良性的贫血，在治疗甲亢的同时，注意要补充铁剂。

3.情绪淡漠

甲亢常见的精神系统表现是亢奋、易发怒，但是有一种甲亢，反而表现为情绪淡漠，对什么都不感兴趣，又叫淡漠型甲亢，多见于老年甲亢患者，临床上常常误诊为心理疾病，或者误诊为甲减。这种情况下，查甲状腺功能也是我们常常建议的。

4.消化系统症状

甲亢患者常表现为易饥、多食，体重却明显下降，以上情况常提示甲亢或者糖尿病，但是也有甲亢的患者常常表现为食欲不振，腹胀，腹痛甚至腹泻等，由于甲亢常常导致肝损伤，有些患者在体检的时候还会发现肝酶升高，甲亢患者由于消化系统疾病而就诊于消化科的情况也非常多见，需要患者及基层医生提高警惕，注意甲亢的筛查。

5.其他非典型症状

如脱发、指甲变脆、阵发性肢体麻痹、胫前局限性黏液水肿等。这些症状都不典型，但是结合前面所说的甲亢症状，对甲亢的诊断也是一个帮助。

总之，甲亢是误诊率较高的一种疾病，因其症状大多不典型，常以心脏症状或者消化系统症状等为主诉，故提醒广大患者及基层临床大夫，遇到上述患者，需警惕发生甲亢的可能性。