腫瘤患者吃不起靶向藥，該怎麼辦？

用戶5703235426858

癌症病人不是都需要吃靶向藥，一般來說只有部分晚期癌症病人，靶向藥物治療會有比較好的效果。

所以提這個問題的人，包括很多大眾，我認為都有一個誤區，認為靶向藥就是神藥，能夠治療晚期癌症，即使不能治癒，多活個十年八年的不成問題。所以一旦因為經濟原因難以承擔靶向藥的費用，就覺得一下從天堂掉到地獄，從希望變成失望透頂。這也反映了很多癌症病人和病人家屬的心態，總認為有神藥，有最後一根稻草，抓住了就一定能夠扭轉形勢，這個時候不要說是靶向藥，就算是隔壁鄰居的丈母孃的侄女，說一個哪個山上道館裡的香爐灰能夠治療癌症，並且已經治療好了很多個，這種話也很可能會去盲目的相信，當成救命稻草，花上幾萬塊錢去買也說不定。當然這種心態無可厚非，畢竟關係到的是自己或者親人的生命。

但是，真的需要理性地看待這個問題。生老病死是自然規律，癌症到目前為止並未攻克，尤其是晚期癌症生存率不高，這也是事實。靶向藥物，對於特定的晚期癌症，的確是有效果的，這不能否認，但正如西方媒體自己詬病的一樣，一些醫療相關的宣傳雖然有真實性，但是故意缺乏整體性。比如美國一些癌症治療中心，一年可以花上千美元打廣告，廣告的內容沒有問題，是真實的，比如經過他們治療的晚期胰腺癌，活了5年8年甚至更長，或者使用靶向藥物的晚期癌症，癌細胞完全消失。這些都是真實存在的，並沒有錯，但是宣傳內容並不會告訴你，就算他們是全美最好的醫院，晚期胰腺癌5年存活率也不會超過5%，當然也不會告訴你，某種靶向藥物治療晚期癌症，癌細胞能夠消失的比例不會超過10%。

事實上大眾應該瞭解靶向藥物，包括目前最新的免疫藥物，並不是神藥，簡單地說，雖然每種靶向藥物對各種晚期癌症的治療效果會有比較大的區別，但整體而言，這些藥物的效果，大概是假如100個晚期癌症病人使用，個位數的病人可能腫瘤完全消失，可能三分之一的病人使用以後腫瘤可以縮小，可能一半或者三分之二的病人使用以後腫瘤可以不在生長。最重要的是，這些效果不是永久性的，即使腫瘤完全消失，有可能幾年後再出現，即使腫瘤縮小了，可能還會又繼續生長。這就是所謂靶向藥物的耐藥性。而我們最關心的，用靶向藥和不用相比，整體生存時間如何？這也和藥物、癌症種類不同有關，總體來說，靶向藥可以將平均生存期延長几個月至幾（一般小於5）年。當然自然界的數據很多是符合正態分佈的，就像一個班考試平均分80分，那麼最多的肯定集中在70-90分區間，也會有95以上和60以下的。同理，假如某種靶向藥物治療某種癌平均延長了2年生存期，那麼自然有延長5年以上的，也會有幾乎沒有延長的。

所以，靶向藥肯定好，但我認為沒有很多人心裡想象的那麼好。所以我的病人我會告訴他們真實的情況，然後再根據自身情況選擇是不是使用靶向藥。就像幾年前的魏XX生物治療的事件，不能說生物治療一點用也沒有，只能說當時的宣傳不真實，宣稱使用幾個療程存活5年肯定沒問題，這是屁話。要是按實事求是的說，只有少數人能夠獲益，那麼我想家屬當時肯定不會大舉借債治療。靶向藥也是如此，告訴你真實情況，你覺得符合你的預期，那就用，你覺得不符合，那就不用。

如果確實該用靶向藥，經濟原因用不起怎麼辦？其實還是一個效果的問題，如果本身這個疾病，這種靶向藥物，對於生存時間的延長平均也就幾個月，那麼我認為自然是用不起就用不起吧，讓那些用的起的人用。如果確實這種靶向藥對這類病人效果很好，平均可以延長几年的生存時間，那麼想想辦法，爭取用上，比如眾籌。

還有一個重要的，晚期癌症患者及家屬，應該多關注臨床藥物試驗。這東西在國內不受待見，在國外可是搶手貨。國內的人總認為把我當小白鼠試驗，我才不去，給錢都不去還別說不給錢。其實一般來說，尤其對於晚期癌症病人，參加臨床試驗的受益，多數是大於風險的。首先臨床試驗之前，早就做過了細胞、動物的試驗證實有效，然後才是在人身上的1-4期的臨床藥物試驗。對於癌症藥物的1期的試驗，其實很少有人參加，因為1期試驗人數很少，基本限於藥物的原研地也就是幾乎在國外。目前多數國內大眾能夠參與的是2-4期的藥物試驗。尤其是3期的藥物試驗，幾乎已經在2期的試驗人群中，得到了安全性的證明，多數的3期試驗，主要是看藥物如何吃能夠得到最好效果而已。所以如果是經濟困難的病人，更適合參加3期的臨床試驗；如果和經濟無關，只是已經嘗試了目前上市的各種治療都無效果，那麼參加2期甚至1期試驗也不失為一種好的選擇。更何況的是，很多國內多中心的試驗，僅僅是一些已經上市的進口藥物的仿製靶向藥的上市前試驗，這種更加是沒有太多的不確定性，對於僅僅是因為經濟困難買不起藥物的患者，尤為適合。

當然，前面已經講到，靶向藥物能夠治癒的晚期癌症，其實是很少的，多數只能是延長生存時間。如果病人已經認為多活幾個月和少活幾個月，一年半載的對自己來說沒有什麼區別，那麼完全也可以不考慮這些積極的治療，不用考慮靶向藥，化放療等等，僅僅進行針對症狀比如疼痛的治療，剩餘時間想幹啥幹啥，這樣，我覺得也並無不妥。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

靶向藥物對腫瘤患者來說就像打開了一個全新的治療方式的大門，不過這個大門就像五星級酒店一樣，華麗而且昂貴，從價格上來說很不接地氣，五星級酒店消費不起可以不進，可是生了病不能不看啊，畢竟生命只有一次。雖然現在所有的有關腫瘤的學術會議基本上都是以靶向治療和免疫治療為主打，其實使用這些藥物的病人目前來說並不是主打，即便是一二線城市的三甲醫院，抗腫瘤治療仍然以手術、化療、放療這三大傳統治療為主。自從實施腫瘤個體化治療之後，確實部分病人從靶向藥物中獲得了很好的療效，但與所有的患腫瘤人群比較，這只是很小的一部分。

所以說很多時候不要捨本逐末，丟棄了傳統的治療方式，如果確實吃不起靶向藥，化療、放療都是可以考慮的。比如食管癌、肺鱗癌、小細胞肺癌目前並沒有有效的靶向藥問世，治療上仍然是傳統的化療和放療。而肺腺癌病人確實有不少的靶向藥可以選擇，但必須是基因突變人群，基因突變的病人同樣會面臨耐藥之後無靶向藥可用的局面。任何時候，治療腫瘤不可能只依靠一個藥就能解決，腫瘤的綜合治療模式是不會改變的。

除此之外，現在有各種各樣的渠道能買到印度版仿製藥，價錢便宜，實際上也確實有許多人這麼做。隨著很多靶向藥專利到期，中國仿製的同類藥價格也是非常親民的。中國原研的靶向藥也越來越多，比如阿帕替尼每個月自費只要三千多塊錢，醫保還可以報銷。隨著國家對大病扶持力度加大，幾十種抗腫瘤藥物大幅度降價，比如進口的特羅凱降價到一千多一盒，而且治療肺癌的一代EGFR-TKI靶向藥物均被納入醫保，一線肺癌靶向藥入醫保以後患者自費從數萬元/月降至1000多元/月。相信以後越來越多的靶向藥會更加親民，讓普通老百姓買得起。

胡洋

題目中沒有提及具體病種、分型及分期，所以很難給出一個具體的指導。

不管是哪種腫瘤，既然到了需要吃靶向藥的程度，一定是晚期患者了，因為早中期患者首選手術治療，而術後是不推薦常規吃靶向藥的。

對於晚期患者，如果有靶向治療的機會，靶向藥肯定是最理想的選擇，但也不是唯一選擇。

1、化療是基石

到目前為止，化療的地位仍然不可替代，不管是哪種腫瘤，即使有敏感基因突變，化療仍然是必要的備選方案。如果不能承受吃靶向藥的花費，化療作為首選也是沒有問題的，如果身體狀況不允許，也可以選在一種單一的口服化療藥物維持。

2、參加臨床實驗

新藥問世，在投放到市場之前，必然會經過三期臨床實驗，或者是國外引進的新藥，在正式進入中國市場前，也要經過臨床實驗，中國每年都有很多這樣的實驗在全國各大合作醫院開展，所以可以去大的三甲醫院的腫瘤科或專門的腫瘤醫院就診諮詢。

3、降價並納入醫保的靶向藥

隨著國家談判力度的增大，大量常用靶向藥物降價並進入醫保，很多天價藥基本上降到了老百姓能夠承受的範圍，所以，如果需要用的靶向藥是這些藥物，一般家庭都能承受，因為報銷以後，這部分藥物並會不比化療貴多少。

4、“盜版”靶向藥

在我國，國外的仿製藥品進入是非法的，但對於民間單純為了治病吃藥，倒也沒有相關規定一定要負法律責任，而如果是以經營、盈利為目的，倒賣靶向藥物就涉嫌違法了。所以，如果確實是自己的病情需要，而又有相關的途徑，這也是一條出路。

綜上 ，以前天價的靶向藥物，隨著談判降價、納入醫保以及國內自主知識產權的藥物越來越多，這些藥物的價錢也會越來越平民化，完全普及應該也是越來越近了。

深藍醫生

“快樂的小大夫”為你解答

腫瘤患者首先考慮不是吃不吃靶向藥物，而是分清自己得的是不是腫瘤，如果不是腫瘤就不要考慮了。

如果是腫瘤，要分清是良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果是良性腫瘤就不要考慮了。

如果是惡性腫瘤，要分清腫瘤是在早期還是中期或者晚期，如果是早期中期就不要考慮了。

如果是晚期惡性腫瘤，一定要做病理查基因型，看有沒有敏感的靶向藥物。如果沒有敏感的那也不要考慮用靶向藥物了。

但一定要明確，靶向藥物只是治療腫瘤的一種藥物，不是用上就能徹底治癒癌症了，一般只是延長患者生存時間，多數是幾個月，能延長几年的靶向藥物還很少。

目前腫瘤的治療還是以手術，放化療為最主要的治療手段。在這個基礎上，或者有些已經無法手手術的晚期患者應用靶向藥物。

現在很多靶向藥物已經進入醫保，還有很多降價，但有些依然很貴，還是用不起怎麼辦？

目前有些代購，可能會便宜一下，印度的仿製藥會更便宜，但質量不好保證，甚至被騙，同時這樣做也是違規甚至違法的。

一般得了癌症都會有相關的患者群，由於都是病友，大家互相幫助，可能會有辦法！最後的可能是最有用的！

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快樂的小大夫

這個問題只是腫瘤患者，不說具體是什麼癌症。癌症並不是都需要靶向藥，因為很多癌症根本還沒有靶向藥，其治療不是用靶向藥，你吃得起也不用吃，因為不需要，因為對這種癌症沒用。如果是確實需要用靶向藥，比如某些肺癌（為什麼說某些？因為並不是所有肺癌都能吃靶向藥），經基因檢測符合靶向治療的條件，也就是可以口服靶向藥治療，但由於家裡沒錢，吃不起，怎麼辦？

首先要明確，你說的這個癌是晚期，如果是早期，以手術為主，一般不存在所謂的吃不吃得起靶向藥的問題，早期癌症多數就是以手術為主。

如果是晚期，而且可以用靶向藥，存在經濟困難的問題怎麼辦？其實，現在這些靶向藥很多已經大幅降價，而且不少也進了醫保，需要自費的部分並不多，這個要去了解下。如果確實還是用不起，那就化療，化療也仍然是某些癌症的重要治療手段。有的人會說，化療有副作用，這意思是吃靶向藥沒有副作用似的，靶向藥同樣有副作用，這個不是關鍵，現在的關鍵是，一是你吃不起靶向藥，二是你需要治病，如果不想治，問題就解決不了，不需要花錢。既然要治療，你總不能既要治療，要不要花錢，還得沒副作用，這真是沒錢還特別貪心。

不管是化療，還是其他治療，無非都是權衡獲益與風險之後做出的選擇，只有利沒有弊，沒有這種治療，所謂的值得，就是利大於弊。不要拒絕化療，特別是經濟困難的人，由於化療藥都進了醫保，多數也不會太貴，化療是重要的手段。即便是有錢人，如果不符合靶向藥的使用指徵，也同樣得化療。即便是可以用靶向藥的，在某個階段，也仍然要考慮化療，除非你不在乎生存時間的延長，那沒話說。

腫瘤專科醫生

靶向藥物是腫瘤治療的一項利器，是腫瘤治療史上的一項重大突破。然而，靶向藥物大多為新藥，還在專利保護期內，價格昂貴，很多患者承受不起。用不起靶向藥物的患者可以考慮以下選項：

1.如果還沒用過化療，可以考慮化療，化療藥物一般價格較低，易於接受，不過副反應較大，易耐藥。

2.有些腫瘤如肺癌對靶向藥物效果很好，還是首選靶向治療。目前向易瑞沙、特羅凱、凱美納等一代靶向藥已經納入醫保，價格也便宜很多。二三代藥也會逐漸納入醫保。經濟條件較差的患者可以考慮購買印度版靶向藥。

3.確實走投無路的話可以眾籌，現在有一些網絡眾籌能籌到一部分醫藥費以解燃眉之急。

4.可以參加臨床試驗，一般臨床試驗裡提供的藥物和檢查都是免費的，只是療效不夠確切。

今年國家醫保局和一些靶向藥廠商進行談判，又將一批新型靶向藥納入了醫保，降低藥價，減輕了廣大癌症患者的負擔，以下為詳細目錄：

汪醫生小課堂

樓上有很多人回答了傳統治療，我就不多贅述，如果一定要用靶向藥，可以考慮以下兩種辦法。

一、贈藥/慈善援助，中華慈善總會、初級衛生保健基金會等會為低保和低收入患者爭取抗腫瘤藥的患者援助項目。例如易瑞沙耐藥後服用泰瑞沙可憑易瑞沙發票領取現金補貼；例如肝癌靶向藥樂伐替尼（侖伐替尼）將在今年12月底開啟贈藥項目；例如乳腺癌靶藥赫賽汀雖然進入醫保，但是針對低保和低收入患者的贈藥項目仍在繼續等等。另外前段時間進入醫保的17種抗癌藥，贈藥項目仍為停止，如果是項目規定時間之前買的藥，依舊可以申請免費贈藥（這個得抓緊，資料提交時間就這幾天了）。

二、臨床試驗，如果沒有贈藥，或者贈藥也無法負擔藥價，那就可以考慮下臨床試驗，例如吃不起泰瑞沙的患者，可以考慮泰瑞沙國產仿製藥的臨床實驗項目。有些項目的實驗組是國產泰瑞沙仿製藥，對照組是進口泰瑞沙。用藥是免費，不過要自己承擔部分入組前檢測費用和來往的交通住宿費用。

不過臨床試驗有很多種，也有很多要求，需要再確定入組前仔細瞭解試驗，慎重考慮。

最後強調一句，不管用什麼藥，謹遵醫囑

找藥寶典平臺

粑向藥，是西醫的說法。其實中醫也有靶向藥。

所謂的靶向藥，就是象用槍打靶一樣的，你吃的這種藥，針對的固定的方向的疾病而言的。中藥，也是針對疾病的原因，辨證論治，對症下藥，所以，中醫早就提出了[靶向藥]，比西醫早幾千年。

腫瘤，是[癌]。癌是中醫的提法，就是腫瘤。

而症，是疾病的各種各樣的狀態，症狀症狀，就是這個意思。比如你感冒了，發燒鼻涕頭暈啥的，都是症。而比如腫瘤，也有症狀，腫瘤的症狀，理論上說是應該是【癌症】。事實上，我們現在所說的【癌症】，並不是腫瘤的症狀。我們現在說的【癌症】，是從英文cancer翻譯過來的，意思是西醫治不好的疾病，叫cancer。而不是腫瘤的[症狀]。

如果你只是得了腫瘤，吃不起西醫的靶向藥，有如下幾個建議:

想辦法提升自己的體質，讓自己的體質去自愈腫瘤。因為，腫瘤是因為你自己的體質下降了造成的。所以，當你的體質恢復之後，你的人體就可以自愈腫瘤，會將腫瘤慢慢的吸收掉，從而恢復健康。

凡是不以提升人體體質自愈疾病的療法，都是耍流氓。

提升人體體質的方法

第一，吃中藥，針灸推拿按摩

第二，曬太陽

第三，真素療法，只吃蔬菜水果米麵，不吃油鹽醬醋葷腥菸酒茶咖啡味精白糖等等

第四，斷食，不吃任何東西只喝水，最長記錄是45天。絕大部分人一天斷食都不行。[斷食有風險，謹慎行之]

第五，絕食，不吃不喝不沾水，理論上說是七天，不過，最長的記錄是九天絕食。不過，絕大部分人可能一天絕食都做不到【絕食有巨大風險，謹慎行之】

第六，絕化，不使用化學品化妝品沐浴露洗潔精唇膏香水等等

第七，控電，不使用空調冰箱電視手機等等

第四第五屬於控水療法。

第八，適當運動。也有以劇烈運動打開第二營養系統燃燒脂肪的人，成功自愈疾病的。比如武漢的愛心媽媽，每天暴走20公里，自愈了自己的脂肪肝。

所謂的第二營養系統，指的是燃燒脂肪提供營養的系統。這個系統也可以用劇烈運動達到極致的方法予以打開。不過，打開第二營養系統燃燒脂肪，一定要記得關閉它，不然，後患無窮。

太素老道

首先我們要了解說明是靶向藥，所謂靶向藥物是指被賦予了靶向（Targeting）能力的藥物或其製劑。其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分。靶向製劑可以使藥物在目標局部形成相對較高的濃度，從而在提高藥效的同時抑制毒副作用，減少對正常組織、細胞的傷害。（這是我從百度上查來的資料）

之所以說靶向藥貴，要知道醫藥行業的發展離不開經濟的支持，醫藥行業的進步更凝聚了科研人員的心血。一個藥物在進入臨床之前的研發，往往要歷經數年的時間，前期投入是巨大的，因此很多新藥價格昂貴。

如果吃不起正版靶向藥物的話也可以選擇印度版的靶向藥。印度版的並不是假藥，而是印度等國家生產的高仿製版的藥品。治療效果肯定是有的，副作用比較大。

如果在經濟允許的情況下，還是服用正版的藥物，但仿版的靶向藥品能讓無力承擔正版藥物的患者獲得了生存期的延長。這是不可否認的事實。

oоО洣粄團

1.很多靶向藥都進醫保了。

2.可以買國產，印度產，孟版藥物。

3.有些臨床試驗的免費藥，有些條件限制，滿足條件，可免費吃藥。

4.有些廠賣原料藥，療效不知。可瞭解下。

關鍵字: 靶向 腫瘤 健康