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门诊上经常有患者因自觉口臭而前来就诊，引起口臭的原因有很多，来看看你属于哪一种原因吧。
普遍认为不良的口腔卫生环境会引发口臭，不良的口腔习惯有：进食时狼吞虎咽，不能充分咀嚼、经常一侧性的咀嚼等。不良的口腔习惯、口腔卫生会造成舌面的菌斑增多、增厚。舌面面积大，上面有很多的小乳头、裂沟以及凹陷，这样就容易使细菌、食物残渣等滞留在此。牙齿病变或口腔邻近组织疾病：比如本身有牙结石、牙龈炎、龋齿等的时候；鼻腔、咽部等发生的急慢性炎症也会引起。
幽门螺杆菌会引起口臭。消化门诊经常有病人说自觉口臭，然后行HP检查为阳性。目前认为该细菌会产生硫化氢和甲硫醇，而它们正好是产生口臭最主要的成分，当感染该细菌时，其挥发性的产物容易通过反流进入口腔；该细菌容易诱发胃部疾病，会造成消化系统的紊乱而出现这种现象。
消化功能差，经常便秘的人也会出现口臭：体内产生的废弃物质不能及时排出，堆积肠道，引起全身新陈代谢，表现在口腔就会出现口臭。
饮食过于营养：过食高蛋白、高脂肪以及高胆固醇类的营养性食物，而较少摄入蔬菜瓜果，不利于消化，食物在胃肠道中滞留时间过久，食物被腐败的细菌分解时会产生臭性的气体，呼吸时，未被消化食物的味道从食管内传出，就形成了口臭。
可以看出很多原因都可以引起口臭，在临床上我们要积极查明病因，对症治疗，以免盲目治疗。
本期答主：王倩倩 医学硕士
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口臭预示着人体的疾病或某些情况！中医与西医的分析不一样。先说中医，再说西医。
一、中医证治
口臭昌指口内出气臭秽，又名出气息、口气臭等。中医认为口臭是五脏六腑功能失调的结果。病理性口臭与口腔、鼻咽、呼吸、消化系统有关系，其成因与脾胃功能失调、情志不舒所致肝郁、劳累过度、肺胃热盛、肝脾肾虚证等因素有关，其中以脾、胃、肺关系最密切。口臭中最常见的中医辩证有脾胃湿热证、肺胃热盛证、胃肠食积证、肝郁犯胃证等，约占50%以上。
（一）脾胃湿热证
脾胃湿热，中医证候名，亦称中焦湿热。是指湿热蕴结脾胃，脾胃运化受阻，可见全身湿热症状的病理变化。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。
主要表现归纳：
1.脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。
2.口干口苦，渴不欲饮，或口甜黏浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。
3.小便色黄，大便不畅，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。
胃热脾寒：半夏泻心汤
脾胃湿热：不换金正气散加减（湿重热轻）、藿朴夏苓汤、小承气汤加味
不换金正气散加减处方：
（２）肺胃热盛证
肺热:常见症状有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数。
胃热:常见症状有口臭口干，尿黄便结，舌质红，苔黄，咽部疼痛剧烈、吞咽困难、扁桃体红肿、伴发热、全身不适、口渴引饮、便秘、舌红、苔黄。
肺胃热盛常见症状:恶热喜冷，口渴喜冷饮，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄而干燥、口臭口干等。
用方：半夏泻心汤
肺热：泻白散加减、消风散
肺胃热盛：升麻黄连丸、黄连温胆汤
黄连温胆汤处方：
（３）胃肠食积证
临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征，或反胃、恶心和呕吐。
用方：
小儿香橘丹、保和丸、平胃散
（４）肝郁犯胃证
主要症状：胸胁、胃脘疼痛，呕吐泛酸，嗳气口臭，或腹泻。
用方：逍遥散加减
此文摘自北京口腔医学报，如有不妥，请联系删除！谢谢！
传承发扬中医
人为什么会有口臭？我认为主要有以下几方面:
1、口腔疾病。据统计，有85％的口臭其实源自口腔本身的问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生硫化物(好像pi成分是硫化氢吧！)，从而产生口臭，如下图，你们说这样的牙齿会不会容易产生口臭？
2、第二个口臭的原因是肠胃问题，长期便秘的人，因为体内有害物质不能及时拍出体外，而引起口臭、食欲减退登。
3、第三点，个人认为最值得我们重视，就是“幽门螺旋杆菌”
幽门螺杆菌可以分解尿素产生氨、硫化氢和甲硫醇，后面两种气体是口臭的主要成分。研究表明，大部分的胃病患者，胃里都含有幽门螺旋杆菌，而幽门螺旋杆菌会感染使患胃癌的危险增加2.7--12倍。
吾心自有世外桃源
1. 首先，你洗过牙吗？
人为什么要洗牙？不是为了干净，而是为了健康。牙齿如果长期不洗，就会产生结石。结石塞在牙缝里，还会使你的牙龈产生问题。而且最重要的是，结石，刷牙是刷不掉的。
2. 你刷过舌头吗？
回想一下，你刷牙的时候，是不是从来没刷过舌头呢？看看自己的舌苔，是不是像城墙一样厚了呀？
舌头上面覆盖着的一层淡白色的物质，就是舌苔。舌苔的成分比较复杂，主要由脱落的上皮细胞、渗出的白细胞、食物残渣、细菌和唾液构成。我们都知道要好好清洁牙齿，但是往往就会忽略舌苔的清洁。舌苔的数量越多，越是容易引起口臭。所以在平时刷牙的时候，也要多注意舌苔的清洁卫生哦~
3. 你的唾沫量够吗？
唾沫可不仅是一种消化液，它还能杀菌除口臭。由于夜间唾液分泌下降，口腔内酸度降低，使得厌氧菌分解含硫蛋白变得异常活跃，于是粪礁产生的硫化物要比其他时间段多，所以，早晨起来口臭最严重。
鲁南制药
（2018年8月28日 曾医生有问必答）
口臭是个令人尴尬的问题，它会给你的工作、生活带来许多困扰。别人有可能碍于面子不说破，但说话时会故意疏远。别人不说，大家也要自爱、自律，给别人一个健康的“畅谈机会”
引起口臭的原因：
1、口腔卫生差，口内有龋齿或口腔疾病。口内积聚食物残渣、软垢，牙结石形成，牙龈红肿出血。80%的患者都自认为自己刷牙很到位，但是检查发现他们口腔里仍有大量的食物残渣未清理，另外有软垢牙结石刺激牙龈出血的现象。毫无疑问，口腔卫生做不彻底，口内像一个垃圾场一样，怎么会没有口臭？这个原因大部分人只要照镜子自我审视就能发现的。其次，口腔癌症侵犯正常口腔组织或者其本身溃烂出血也引起腐败坏死性臭味；有些慢性涎腺炎所产生的炎性分泌物经导管口进入口腔，也会引起口臭。
2、口内肿物溃烂、出血。当口腔内有异常肿物伴有溃烂出血时便会引起口臭。
3、涎腺的炎症。唾液腺导管出口位于口腔内，当某种原因导致涎腺的炎症，炎性分泌物经导管进入口腔亦可引起口臭。
4、鼻窦区的炎症。鼻窦炎所产生的脓性分泌物可经鼻腔流到咽部引起口臭。
5、胃肠道的疾病。尤其伴有幽门螺杆菌感染，口臭发现率较高。患者往往伴随着餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的症状。碳14呼吸试验是临床常用于检测幽门螺杆菌感染的方法。
6、糖尿病的病人因口干，牙周病加重而产生口臭。糖尿病酮症酸中毒时患者口腔可有烂苹果味。
7、呼吸系统的疾病，如肺部脓肿，患者可呼出腐败性的恶臭味引起口臭。
有口臭，需要到专科医院或牙科诊所进一步检查，牙齿健康了，口腔健康了，胃肠道健康了，口气才会清新。
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首先说任何人如果较长时间不清洁口腔，或者吃了气味刺激的食物，都可能出现口臭，正常情况下，只要认真的清洁口腔之后，口臭就会消除。
但是，如果你有下边说的一些问题，单靠刷牙漱口就没办法完全去除口臭了。最常见的问题是口腔疾病，包括牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔粘膜疾病、唾液腺疾病等。口腔内又残根、残冠、不良修复体，也可能引起口臭。这些问题需要做针对性的治疗处理，才可以恢复正常，口臭的问题也就同时解决了。
还有一小部分口臭是由全身性疾病造成的，比如：呼吸道疾病、鼻咽类疾病、消化系统疾病、糖尿病、尿毒症、白血病等等，只有在把全身性疾病根除后才能解决口臭的问题。
日常生活中想要预防口臭，可以做好以下措施：
1每天早晚和进食后，正确刷牙，用牙线仔细地清理牙间隙。
2刷牙的同时也应注意用正确的方法刷舌苔。
3如果有假牙，每天应该妥善清理，并在睡觉前把它摘下。
4每天多喝水，以保持口腔湿润；同时避免吃味道浓烈的食品，减少高蛋白饮食和甜食的摄入。
5发现自己有难以控制的口臭时应及时就诊，寻找病因并积极配合治疗。
幸运密码5718
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zpeng0815
人之所以有口臭是因为肠胃问题。肠胃蠕动不好，胃里的东西消化不了，它就会烂，所以发出口臭。晚上没刷牙也会有口臭。多吃蔬菜水果和容易消化的东西。这样胃也吸收了，口臭也会没了。
