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中医望诊有瘦子多火，胖子多湿，瘦子多阴虚，胖子多阳虚的说法。当然，这只是初步的望诊，还需结合问诊，闻诊，切脉来综合诊断。但是，一般来说，体瘦的人既有阳虚，又易上火而且有湿，这种证候是很少见的，这已不是简单的阳虚和上火的问题，而是阴虚已久，阴损及阳的阴阳两虚证了。为什么这么说呢？下面就来分柝分析。
民间有十个胖子九个虚的说法，这种说法虽不能代表中医的诊断方法，但也有一定的道理，一般来说，体胖的人或多或少都有脾气虚和脾阳虚的现象，脾主运腾升化，一旦脾气阳虚，则脾的功能就会减弱，就会无力运化而形成痰湿体质，造成虚胖，但不易上火。瘦子多火，是因阴虚引起的，由于阴血不足，往往会造血虚火旺的现象，导致体瘦上火，须发早白的阴血虚证，但不易生湿。但提问的却是既有阳虚湿重，又是体瘦多火，那就很可能是阴阳双虚证了。阴阳双虚主要有少气无力，消瘦面黄，潮热盗汗，泄溏便急，滑精，自汗等表现症状。那么，该如何调理呢？现提几点如何调理的建议，供大家参考。
任何一种病症都有其主要证候，阴阳双虚证也不例外，所以，在治法上应抓住主证，也就是针对所表现的症状针对调理。如阴阳双虚若表现为阴虚症状，证见阴虚火旺，潮热盗汗或自汗，可用滋阴药为主调理，如六味地黄丸，左归丸等。若表现主证为阳虚，证见阳虚水泛，大便溏稀或肢寒畏冷，可用金匮肾气丸或右归丸调理。在调理阴阳双虚证时，应抓住主证，若主证表现为阴虚症状，应先滋阴，阴盈以后再培阳，可服用一些温补肾阳类中成药或中药。反之，若主证表现为阳虚症状，应先补阳，阳盛以后，再服一些滋阴药补阴。这样才能调理好阴阳双虚体质。
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三七8113
首先调脾胃！
经曰:脾主运化，胃主收纳。脾胃为水谷之海，为气血生化之源，为后天之本。饮食入胃，水谷精微由脾输肺，由肺入脉而五脏六腑皆得水谷精微。所以无论什么病，都要顾及脾胃功能。
《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”。脾失健运，则水液停留。湿为阴邪，伤人阳气。水湿与阳相博，脾又虚弱，则成中阳不振。
瘦人多虚阴虚火旺。五脏阴液不足，阳气有余。则胃火盛，容易消谷善饥而体瘦。经曰:壮火食气，火旺则气也不足。可见气阴两虚，皮肤干燥，容易上火，伴有气短乏力。
按这个思路，首先调理脾胃，使脾阳健运，中阳足则水湿无。再以阴虚火旺为主。壮水之主，以制阳光。则阴阳平衡。
