脑血栓确诊后医生开的阿斯匹林和阿托伐他汀钙片,吃上后病人头痛难忍,怎么办?

Nolongerhaveyou


首先,如果是动脉粥样硬化引起的脑血栓,那么确实需要口服阿司匹林加他汀。



阿司匹林最常见的副作用是出血,尤其消化道出血;

阿托伐他汀最常见的副作用是肝功能异常、血糖依异常、肌肉受损等等。

很少会出现头痛这样的副作用。当然仔细去看药品说明书或许会造成头痛。

怎么办?

如果怀疑药物:

停用阿司匹林换成氯吡格雷,如果头不痛就是阿司匹林造成的。

停用阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀,如果头不痛了,那就是说明是阿托伐他汀造成。

但是这种可能性很小,还是要找头痛本身的原因。

不是药物原因:

本身脑血栓,很容易并发头疼,同时也容易合并脑出血,所以一定要先排除脑出血。

当然造成脑出血的原因还包括高血压、神经性头痛、颈部血管病变、头部占位、外伤等等很多原因。


所以,需要去医院再找神经内科医生看看头痛的原因,而不能直接考虑是因为药物导致了头痛。


心血管王医生


脑血栓患者在确诊后口服阿斯匹林和阿托伐他汀钙片,服药后病人头痛难忍,首先要看患者是不是病情发生了变化,或者是不是因为药品的不良反应。是不是药品不良反应主要从以下几个方面来判断:

① 用药与不良反应的出现有无合理的时间关系。

② 反应是否符合该药已知的不良反应类型。

③ 停药或减量后,反应是否消失或减轻。

④ 再次使用可疑药品是否再次出现同样反应。

⑤ 反应是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。

1.患者是在应用阿司匹林和阿托伐他汀钙片以后出现的头痛,头痛反应的发生与2个药有合理的时间关系。

2.应用阿司匹林以后,有人会有水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退等反应,一般停药后2~3天症状可完全恢复。阿托伐他汀钙的不良反应也有头痛、头晕、视觉模糊等。这个头痛反应适合这两个药已知的不良反应类型。

3. 还要看患者是不是同时有联用的其他药品,或做其他的治疗也可导致头痛反应,也要看患者是不是病情发生变化导致头痛反应的发生,因为脑血栓和脑出血也会引起头痛。

4. 如果患者并用的其他药品和治疗都不会导致头痛反应,检查后医生判断患者病情进展也不会有头痛反应,可以停用这1个药或2个药以后,来看头痛反应是否消失或减轻,判断头痛反应和哪个药物有关系。比如停掉阿司匹林后患者头不痛了,可以怀疑头痛可能与阿司匹林有关。判断结果和哪个药有关以后,换用其他替代的药品进行治疗。

如果本文对您有帮助,欢迎关注,提问和补充,共同交流提高。

参考文献:


药事健康


先停掉阿斯匹林是一个比较好的选择,在阿斯匹林服用过程中,极少一部分人可以出现水杨酸类反应,导致头痛,如果停用阿斯匹林2-3天头痛症状缓解,改换其他抗血小板聚集药物比较合适。

如果症状不缓解,及时医院就诊,排除血栓后遗症。


微胖界心内科医生


脑血栓的病人,再次中风的风险比普通人高很多,有研究表明,中风病人5年内约30%的人再次发作中风,可想而知,预防再次中风的意义有多大。

而常见的预防药物就是阿司匹林和立普妥,专业一点的说法是,抗血小板聚集和稳定斑块。两个药物副作用都不是头痛,阿司匹林的副作用,主要是消化道出血,消化道不舒服,烦酸胃胀,胃痛,立普妥的副作用,主要是引起肝功能异常。

如果你说出现了头痛,可以考虑更换药物如家阿司匹林换成波立维、阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀之类的。

病人头痛主要还是应该寻找是否其他病人引起。如前面的病人例子一样。中风病人出现头痛的概率很高,我们病房就很常见有些是颈椎病,引起有些是情绪焦虑,引起,也有是中风的并发症。

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爱跑步的小医生


脑血栓患者基本都有高血压症状, 血压高也会引起头痛, 不知道你没有吃药之前是否有头痛的症状, 如果有,不排除血压的影响,另外你的血栓堵塞面积是多大, 堵塞后脑部供氧不足,头部也会有头痛疼痛眩晕的感觉。 如果这些都排除的话,那么可能就是药物的副作用引起的,有的人体耐药性较弱,对药物反馈明显, 这个时候即时跟主治医生联系说明情况,在可选替代药物的情况下更换药物试下。不可盲目乱用。


嘉禾说天下


我们先来看一下这两种药都有那些不良反应:

这是一段对阿斯匹林在神经方面不良反应的描述:

这是一段对阿托伐他汀钙片不良反应的描述:

本品通常耐受良好。不良反应常为轻度和一过性。临床试验中低于2%的患者因与本品有关的不良反应而中断治疗。

参加对照临床试验患者中,本品最常见的不良反应(发生率1%左右)为便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛、头痛、恶心、肌痛、无力、腹泻和失眠。

可见,这两种药剂均有可能至头痛不良反应的可能,尤其再有高血压的情况下。

所以,可以向医生建议及时更换其它降血栓调理方案。

也可通过我们昶健六八健生法来进行降血栓调理,感兴趣的话可加关注。

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这两种药都不会引起剧烈头痛。硝酸甘油类的药物发生头痛倒是比较多的,无论是平片、二硝酸异山梨醇脂还是长效的五单硝酸甘油片。

会产生剧烈头痛首先要排除颅内压增高后脑膜受肿胀脑组织压迫后产生的,往往伴有喷射样呕吐(无噁心感),检查时颈项部僵硬,严重的意识模糊不清,瞳孔大小不一或针尖样缩小。这极有可能:

1.脑血栓形成由小变大一成为大面积脑栓塞才会合并急性脑水肿而产生剧烈的头痛。

2.梗塞灶内有继发性小动脉出血,此时阿斯匹林邦了倒忙使出血不止产生颅内压增高引起严重头痛。

3.本来就只是几毫米大小的腔隙性脑梗塞灶,又是阿斯匹林又是阿托伐他汀产生医源性的紧张因素导致颈部肌肉痉挛产生肌紧张性头痛。我多次强调腔梗发生与年龄老化密切相关,是小动脉末梢退行性变、坏死斑块脱落,也不排除微小动脉痉挛等至今未明确的原因。发生在有功能区会有短暂轻微症状如头晕、流涎、口齿不清、臉歪等,几小时到几天就消失了,不在脑功能区根本没症状。三高控制得较好、没有发生过心脑血栓事件、阿斯匹林不必吃,吃了也没用因为它只是在斑块破裂的瞬间才发挥抗血小板激活形成血栓的作用。(斑块往往长在稍大些的动脉)LDL不达标患者应服用达标剂量的他汀类药物。

头痛剧烈不能缓解不要再纠缠在药物上了,还是立即去医院检查。

2018.11.6


我想说点真话


你好,阿斯匹林和阿托伐他汀钙片这两种药本身不会引起头痛,不知道您有没有高血压,如果您有血压计可以测一下血压,也许是颅内出血引起的头痛,最好是去医院做一下检查。

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去医院检查,也许不一定是药物造成的,原因可能有很多种,而且这样字面阐述并不能完全的了解症状,还是去大型的正规医院检查为好,一切以身体为重


榴芒散人


不一定是药的事,即便是吃了药立马就发生的。建议你综合查查,一般来说这两种药是安全的。另外你给的信息太少,不好说啊。


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