做一次CT对人体致癌的概率有多大?

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我是小影大夫,一名放射科医师。目前CT的广泛普及,很多老百姓都听过CT,很多也做过CT。CT检查有辐射,但是目前CT检查在医疗活动中具有不可替代的作用。做CT可以快速诊断出病情,特别是危急症,为患者治疗赢得了时间。这是CT造福人类的地方,但是另一方面,因为它有辐射,短期多次的检查,有可能会致癌。但是医疗上的CT并没有人们想象的那么恐怖,做了两次CT就担心自己会长癌的想法是没必要的。

常见X光和CT检查部位的辐射剂量

想必大家都做过胸片,做一次胸片的辐射剂量是0.02msv,我们以胸片作为参照,来看看做每一个部位的检查会有多少辐射。


如图所示,msv是辐射剂量的单位,在常规的X线检查中,胸腰椎的剂量是最大的,达到了1msv,因为椎体是骨头,加大剂量才能把骨头拍出来。这是CT常规部位的辐射剂量,从图中可以看出来,CT的辐射比X光要大,其中做CT增强或者CTA的辐射比单纯做平扫的要大,因为平扫只是扫一次,而增强或者CTA需要扫多次,比如做腹部CT,平扫只需要扫一次腹部,但是增强有三期,需要多扫三次,所以剂量就相应的增加了。

自然界中有本低辐射

做CT检查没有想象的那么恐怖。因为自然界中,辐射无处不在,我们每时每刻都会受到自然界的辐射,这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2.0-3.0mSv/年 (mSv为衡量辐射剂量的一种单位)。

如乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv;每天吸20支烟年0.5-2mSv;地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv。 我国放射防护基本标准中规定放射性工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量最高不应超过50mSv(5rem)。每年平均的剂量不应该超过20mSv。放射工作人员每日工作均需要佩戴剂量卡,检测辐射,每季度检测一次。而对于公众人员,并没有专门的辐射剂量卡。

如何理性对待CT检查?

CT检查在会不会对人体造成伤害方面,有确定性效应和随机效应,确定性效应就是说,剂量达到很大时(几百msv),会增加致癌的风险,但是医用检查的CT几到十几msv远远达不到这样的辐射。随机效应是指出现癌症的也是随机的,并不能说照了就会得癌。

一年两次的CT体检都是没有问题的,但是应该避免短时间一个部位的多次照射。人体需要时间去修复,照了CT一个月之后,人体就已经恢复了。当然如果能不照就最好。有人会说,医院头部严重受伤的病人,天天做CT复查,是不是照太多了?如果医疗上有必要做的,建议还是要做。因为救命要紧,这时候担心辐射的事情就是多于了。

照射多,不一定就会长癌,而不照射的人,也会得癌。我们作为放射工作人员,有些上了年纪的老员工,每年都给自己一次性扫个头胸腹部的CT。作为专业的放射人员,因为了解,所以才不盲目的惧怕。

另外,孕妇尽量避免照CT,特别是前三个月。在做CT的时候,可以用防护服遮挡非照射部位,特别是腺体器官,比如甲状腺和性腺。小孩做检查时,要特别注意防护,一般的医院都会做到。对于陪同做CT检查的家属,可以穿上防护服。每一间检查室,都已经配备了防护服,比如铅衣,铅帽和围脖等。


小影大夫


做CT是我们每一个人都可能经历的事情,即使你没有做过CT,在以后的日子里也可能要用到它。CT技术的进步的确为人类健康事业做出了巨大的贡献,但是大家可能也都听说过CT致癌的说法。那么这个说法到底是对是错呢?

首先,张大夫也认为CT在诊断疾病上有不可替代的优势,如果是医疗必要,我认为你就放心的做,一般不会因为做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是医疗必要,还是别做,毕竟CT带来的电离辐射,的确有增加肿瘤发病率的风险。下面张大夫给大家说说CT致癌的相关事情。

1、为什么说CT可能致癌?

查询文献可以发现国外的确有一些关于CT的致癌的相关研究,CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的,这种可能性的确存在。这种不稳定变化可能遗传到复制的子代中,并可能这么一代一代传递下去。这样,即使在受照细胞本身未发生遗传变化,但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态,这样一来,子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了。这种变化可能会提高肿瘤发病率。

2、为什么只说CT致癌,而没人说照X线检查致癌?

因为CT 的辐射剂量是X 线检查的数百倍,一次X线的电离辐射剂量并不会提升到致癌的程度。但是CT检查电离辐射远远大于X线检查。所以,可以说检查影像诊断领域的电离辐射,绝大多数是由CT 产生。国外有研究显示,公众受照辐射剂量增1000mSv,其癌症发生率就会增加4.1%。

3、国外研究是怎么认为的?

联合国原子辐射效应科学委员会的一些专家曾经认为:在英国75 岁以上人群累计癌症危险的 0.6%归因于诊断性放射线,这其中主要是CT检查带来的。 英国、美国和荷兰的CT使用最少,诊断性放射线量也就最低,因此诊断性放射线所致累积癌症发病率较低,研究显示大概只有0.4%的癌症病人可以归因于诊断性放射线。 日本这个国家使用CT检查较多,诊断性放射线量是英、美等国的3倍,也是放射线所致的癌症发病率远远高于上面几个国家,大约在3.2%左右。

4、是不是CT越好,辐射量越大?

随着64层螺旋CT甚至更高级别的CT逐渐普及,检查层厚的越来越薄,图像越来越清晰,可以查的项目越来越多,这是好事。可是,伴随而来的是受检人员接受的辐射剂量越来越高。

以上是张大夫查阅文献看到的一些相关知识,整理出来,还是建议大家该做CT时一定做,不该做的时候没必要拿着CT进行常规查体。做一次CT不至于致癌,但是没必要的CT可以完全不做,毕竟做多了CT有可能增加肿瘤风险。


张之瀛大夫


1、据研究,具有百分之二的癌患者,有可能为因为CT辐射导致。

2、胸部CT扫描,仅一次,辐射便会达10至15毫西弗特。乳房X光辐射达3毫西弗特。

3、若辐射剂量不是很大,只是发生短期效应,人体可以自行修复,于人危害也不太大。可若剂量大,便可造成基因损伤,形成多种有害生物效应,且由于辐射增大,可造成人对于造血、生殖、发育、激素调整等伤害会变大。多见为杀死白细胞,导致降低出现血液病。还有,会不利甲状腺、大脑、皮肤等。

4、所以做CT于人体会有所影响。一般放射性检查都存在辐射,不过作为必要医疗手段,辐射量为固定的,且按照原则有少次检查一般对人体健康不会有大的影响,大家可以放心进行检查。一般一年1到2次检查,于人体并无太大影响,不会产生大的伤害。

过多的进行CT检查,虽会不利人体健康,但究竟存在多大致癌率就目前并无确切答案。所以大家也不要过于担心,必要的CT检查还是要做的。


光线医生


如果你仅仅是做了一次CT ,那么影响一般不会太大,而且随着时间的推移,这些伤害会被机体自我修复。但是CT 毕竟是电离辐射,所以做的太多,也的确会存在致癌的风险。

我们先看看CT 的辐射量有多少:我们平时所做的X 线,它的辐射剂量为0.2mSv ,而胸透的辐射剂量是1.1mSv ,CT辐射剂量在2-15mSv之间,根据扫描位置的不同,头颅 2mSv;胸部 8mSv;腹部 10mSv 。

普通人每年的正常因环境本底辐射摄取量是每年1~2mSv。如果超出这个范围,在长时间内偶尔一次,那么一般不要紧,自己就代谢掉了,身体也没那么脆弱。但是如果经常接触,那么就有可能引起病变。



所以,如果不是必要的检查,那么CT 能不做就不做。尤其是打算怀孕,或者是正在怀孕的女性,除非真的是遇到了问题,真的需要CT辅助诊断, 没有其他方法代替,那么在权衡利弊后,在尽量减少辐射量的情况下去做,毕竟利大于弊。

不得不说,目前我们的医疗机构内部还存在有一些乱相,比如频繁的,过度的检查,尤其是对于儿科婴幼儿进行频繁的没有必要的CT 检查,一个感冒就能做个三四次!甚至有的黑心医生为了增加收入,有的奇葩医院把医生每个月开的CT 数作为考核标准,实在是让人心寒!


妇产科女司机


说CT致癌并非空穴来风。放射诊断检查是一把双刃剑。一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的诊断和治疗方法;另一方面,越来越多的研究表明,它对人体是有伤害的,滥用可能会诱发癌症。那么他发生癌症的概率有多大?

据研究表明,有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的,虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大,但是如果长期累积下来有可能会对人体带来危害。所以提出限制可能是因为辐射导致的,一次对胸部的CT扫描,辐射量就达到10~15毫西弗特,相比之下,一次常规的X光胸透辐射量为0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的辐射量为3毫西弗特,牙齿X光照射只有0.005毫西弗特。过多的CT检查,的确会给人体带来一定的影响。

如果剂量不大,只会产生短期效应,人体能够自身修复,危害相对不大。但是,如果X线剂量较大,就会损伤基因,产生各种有害的生物效应,而且随着辐射剂量的增加,会导致人体出现造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等损害几率也会加大。最常见的就是杀死白细胞,白细胞减少造成血液病。另外,还会对甲状腺、大脑和皮肤有影响。

总之,做CT虽然会对人体有一定影响,但是由于ct扫描技术的应用。因为这种技术快捷、成本相对便宜,而且不会令病人感到痛楚。其生成的三维图像清晰度很高,能迅速诊断创伤、腹痛、慢性头痛、肾结石和急性脑出血的判定、部分恶性肿瘤的分期等其他病症提供很大的帮助,能够帮助确定作者更能够有效地治疗疾病,所以在有必要的情况下做ct检查是可以放心的,一年做1-2次检查,一般对人体没什么太大的影响不会有太大的伤害,可以放心。

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做一次CT对人体致癌的概率不会太大!

据科学数据表明,做一次腹部、脊柱或全身CT造成的辐射为10000微西弗,一次头部或心脏CT造成的辐射为2000微西弗。而人体一年能够承受的安全辐射量仅为2000微西弗。

可见,腹部、脊柱或全身CT每五年做一次才是安全的。而头部或心脏每年也最多只能做一次。否则就超过了安全范围。可能引发严重的问题。

但是,做一次CT就致癌还是极小概率的一个事件。就像很多烧烤肉类等食物,因为在烧烤过程中会产生苯并芘这种一级致癌物质,但是偶尔吃一次两次,风险还是很小的!


地震博士


X线辐射剂量0.2mSv

胸透辐射剂量1.1mSv

CT辐射剂量:2-15mSv:头颅 2mSv;胸部 8mSv;腹部 10mSv

血管造影辐射剂量:15mSv

对一般人来说,普通人每年的正常因环境本底辐射摄取量是每年1~2mSv。

与放射相关的工人,一年最高辐射量为5mSv,还需要定期检查,如果超过了需要立即停止工作。就是这个小盒子。


如果按照这个标准来算,一年做头颅CT的次数最好被控制在2次以内。


所以说CT能少做就少做!尤其是儿童,孕妇如果因为疾病频繁照射CT之后,很多人会被建议暂时不要孩子。


但是,有些时候疾病给人带来的危害远远超过做CT的危害,权衡利弊之后还是该做就做。比如颅脑损伤,性命攸关,CT可以在1分钟之内发现颅内的出血,无法被其他检查方法取代。


如果医生让你做CT,基本上是经过权衡之后的选择,几乎不用担心医院用CT来赚钱。

因为一次CT的价格现在越来越便宜,最基本的头颅CT可能只要200多块,还会被纳入医保。医院没有太多盈利空间。


看了评论,很多人说自己做了CT很贵,大部分可能都是增强扫描,或者加做了多个部位。

现在国家都是有限价的,可以去当地物价局查一查CT的限价。



医学江湖


很高兴回答你的问题。

CT的辐射量,确确实实是X光的辐射量的十几到上百倍。

正常来说,一个普通人一年里接受的正常环境的辐射量累积大约是1~2mSv。而X线的单次辐射量大约是0.2 mSv,CT的辐射量是2-10 mSv。

也就是说,你做10次X光片,相当于一年的辐射量,但是做一次CT很可能就是5-10年辐射量,段时间进入你的体内。

而且,有数据证明,像是日本这样做CT比较多的国家,因为CT或者和CT相关的癌症数目可能占到全年癌症总数的4%以上。这已经不是个小数目了。

所以,在我们日常生活中,如果没必要做,尽量不要做CT,但是如果医生强调要做,咱们可以做,也别害怕,毕竟这在癌症的贡献率也就是1%上下。

放宽心,更为重要。

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毕竟,我辣么萌~


不哈韩的小韩


CT使用的是X线,毫无疑问,是有电离辐射的,只要是电离辐射,对人体自然没有好处。什么是电离辐射?当X射线穿透人体时,与体内物质作用产生“次级粒子”,使物质电离,这一现象称为电离辐射。

但要问做多少次X线或CT检查会患癌?

答案是:不知道。

这得从X线导致的确定性效应和随机效应说起了。

电离辐射有随机性效应和确定性效应,只有确定性效应有阈值,即达到一定剂量,必然会发生某种后果,其严重程度取决于剂量多少;而随机性效应发生的概率与照射剂量有关,但严重程度和照射剂量无关,也就是说单次照射即使受照的剂量大,也不一定出问题,具有随机性。

我们生活在地球上,自然会接受到来自宇宙和周围环境的辐射,这种辐射称为本底辐射,其剂量根据所处海拔等位置不同而不同,平均约2.4mSv(毫西弗,一种剂量单位)。大家生活在这种环境里是很安全的,跟辐射相安无事。那么引起人体确定性效应的剂量是多少呢,人体的器官对辐射的敏感性不同,生殖系统比较容易受到损伤,以睾丸为例,引起永久性不育的单次照射总剂量为3.5-6.0 Sv(西弗,一种剂量单位,为mSv的1000倍)。也就是平均本底辐射的2000倍以上。而拍一次X线胸片有多少辐射剂量呢,约0.2mSv;一次胸部CT约8mSv,目前的低剂量胸部CT,能够做到相当于一次胸片。而且在拍胸片的时候盆腔都是有防护的,睾丸或卵巢受到的辐射远远低于这个数值。

什么是随机性效应?很好理解,比如你去买彩票,中了一等奖,这就是随机性效应发生在你身上了。假如你是50岁男性(癌变的几率跟年龄有关,越年轻几率越高),拍了一次胸片(正侧位),癌变的机会是多少呢?答案是0.000506%,而你被闪电击中的概率大约是0.001%,远远高于拍一次胸片癌变的几率。

如果有人某段时间做的检查非常多怎么办?还以50岁男性为例,做肺CT,每次辐射大约7mSv,做一次的癌变几率是0.035%。如果做的多,三个月一次,一年做了4次,几率就是0.14%。也就说,1000个每年做4次胸部CT的人里面,有可能有一个会因此致癌。这个几率跟城市里面每个人出车祸的几率(0.1%)接近。你会因为担心车祸而不出门吗?

总之,没有必要太过担心X线或CT可能带来的致癌风险。


放射科杨大夫


做CT会致癌?这个问题是大多数患者担心的问题,尤其是认为CT的原理是电离辐射,大家对CT避之不及。真的做一次CT就会致癌吗?概率是多少?

CT的发展主要是1972年第一台CT诞生,但是CT仅用于颅脑检查,在1974年应用于全身检查。CT的原理主要是通过球管放出X射线,X射线有穿透性,人体组织器官的密度不同,对X线的吸收能力也不同,从而可显示组织器官内的不同成分即病变部位。X线是一种有电离作用的射线,产生的电离辐射会对人体的细胞产生电离效应,会影响染色体的复制、细胞的分裂增殖等等,甚至会导致癌症的发生。由于CT是通过X射线来进行成像的,所以也存在电离辐射,这是每个患者格外关注的事情,对辐射避之不及。其实在我们的生活中无时无刻不存在辐射,X线本身就是存在自然界中的,太阳、我们生活中用的手机、电脑、电视、乘坐的飞机等等都是有辐射的。辐射确实是CT的一个缺点,国际上很重视辐射对人体造成的影响,CT的发展也越来越趋向于低辐射剂量。根据GB18871-2002中华人民共和国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局2003年:任何职业工作人员连续5年所接受的的年平均有效辐射剂量不得超过20mSv,其中任何一年中的有效辐射剂量不得超过50mSv。在这个辐射剂量下几乎是安全的,超过这个辐射剂量需要及时休息。

一般患者进行一次CT检查只接受很小的mSv,如果是胸片那就少了几乎只有零点几的mSv。所以只进行一次CT检查影响不会很大。


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