一、保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本方法，治疗的目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，消除对神经根的压迫和刺激，从而缓解或消除疼痛症状。包括：

1.绝对卧床休息

对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板床是最基本的治疗措施。

腰椎间盘突出症的疼痛程度比较剧烈，患者多不能坚持工作和长时间坐位。当卧位还是很痛，影响了睡眠，就需要使用止痛药。止痛药以非甾体类的一线药物为主，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠控释片等。

主要有局部热敷、中低频电刺激疗法、红外线疗法、磁疗法等，最新应用中医定向药物透药疗法疗效较好。其作用是消除局部肌肉炎症，缓解肌肉痉挛，从而达到镇痛及减轻腰间盘压力的作用。

主要采用骨盆牵引法，适用于初次发作或反复发作的急性期患者以及重症患者。患者仰卧于牵引床上，腰髂部缚好牵引带后，每侧用10kg重量作牵引，每次牵引时间30~60分钟，每日1~2次，7~10天为1疗程。

二、手术治疗：应在医生指导下，根据患者病情轻重、年龄、经济状况、对手术的要求等选择适合的手术方式。

1、微创手术：包括射频治疗和椎间孔镜治疗，适用于早期腰椎间盘突出症的年轻患者；

2、开放手术：经后路腰背部切口，部分椎板切除、减压，合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的老年患者，应进行全椎板切除术。

腰椎间盘突出注意事项？

1.加强锻炼

适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。常用的方法有飞燕式、拱桥式，或站立位。

2.注意腰部保暖

腰椎间盘突出症患者要尽量避免淋雨受寒、夜卧当风等，要避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，应适当使用电热褥祛寒保暖。即使在三伏天，在空调室中气温也不宜调得过低，尤其不宜让冷气直吹腰部，否则容易引起腰椎间盘突出症复发或加重。

3.保持良好坐姿

电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视时、开车时腰后垫枕。睡觉时硬床。经常变换下姿式，不要长时间坐，也不要长时间站，坐的时间长了每半小时动一动、转一转，一小时起来走一走。

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腰椎间盘突出症目前也是一个常见病，多发病。主要是由于现代人长期久坐，椎间盘后部的压力过大，久而久之就会使椎间盘从迁维环内突出。

在治疗上首先急性期要制动，也就是尽量要卧床休息。特别是要尽量减少腰背部的剪切力。也就是尽量要少旋转腰部。甲钴安，维生素b1等营养神经的药物应用，甘露醇脱水，激素，消炎止痛药物的应用。还可以行骶管药物滴注。以促进神经根周围水肿的吸收。

物理治疗中针灸、牵引、理疗，热敷效果都较好。针灸主要是以局部取穴于远道曲线相结合。局部取穴主要以华佗夹脊穴，足太阳膀胱经的穴位为主。远道取穴主要以足太阳膀胱经和足少阳胆经为主。穴位有秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑等。可以加电针，秩边穴、环跳穴针刺要求有串麻触电感向下肢放射！对于牵引要注意如果是突出较大或者是脱垂到椎管内的一般不主张牵引。

康复微视

青年人的腰，中年人的颈肩，老年人的腿，分别代表了各种年龄阶段的常见病、多发病。腰椎一共是5节，尾椎一节，腰椎间盘突出多发于L3L4，L4L5，L5Ls1以上三节。腰椎间盘突出部分人是不需要治疗的，临床上通常治疗的是腰椎间盘突出症，症指腰疼、腿疼、腿麻木、脚底麻木疼痛的症状。

腰椎间盘突出症分急性期、缓解期，急性期的症状非常明显：患者常常辗转反侧、彻夜难眠、疼痛麻木难忍，甚至大汗淋漓，患者无论什么体位都不能缓解症状。笔者在此时期通常给患者静脉速滴甘露醇3—5天；骶管滴注甲钴胺注射液、地塞米松注射液、加200毫升生理盐水，可以快速的给水肿期的椎间盘脱水、消炎、又可以营养椎管内外的神经，患者减轻痛苦比较快。此时期禁止手法推拿、正骨、理疗等项目，不然会加重患者的疼痛、麻木等症状。

腰椎间盘进入缓解期以后，多数患者可以承受疼痛、麻木的症状。此时期笔者通常先给患者，用毫针或者穴位注射疗法，疏通腰部的督脉、背部的膀胱经、腿部的足太阳膀胱经、足少阳胆经，以舒筋活络、通脉止疼。

然后用手法正骨复位，让偏歪的椎体回复到正常的位置，椎间盘一至两年左右就会被吸收、回纳。通过手法复位几乎可以说，是从根本上解决腰椎间盘突出症的问题，需要调整两个平衡才能长治久安———椎体的平衡即内平衡；肌肉软组织的平衡即外平衡。

如果说手法复位是调整内平衡的好办法，那么银质针松解术是调整外平衡的可靠法宝。由于椎体错位，脊柱两侧的拉力不平衡，一边肌张力高，一边低，复位后的椎体容易失稳。笔者临床上常用银质针松解上术肌肉组织，通常先调整骨盆，骨盆是身体的根基，骨盆正脊柱才能稳定，由于肌肉是附着在肌腱以及骨骼上的，骨骼正了肌肉也顺理成章的平衡了。

综上所述笔者在临床中治疗腰椎间盘突出症，用了以下治疗方法———急性期滴甘露醇、骶管滴注；稳定期毫针针刺、穴位注射、手法正骨、银质针松解术；另外配合推拿、理疗、药物渗透、秘方黑膏药等方式的综合疗法。笔者临床治疗腰椎间盘突出症的有效率达到百分之九十以上，得到患者的一致好评。

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山东疼痛医学

游泳可以缓解腰间盘突出的好的锻炼方法，尤其是蛙泳，对于腰间盘突出和一些腰椎手术之后康复都有比较好的效果。适当的有氧运动能够很好的减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效治疗腰椎间盘突出，比如快走和慢跑，每天或隔日活动30分钟左右。登山能够很好的增加大腿肌肉以及腰肌的力量，但是锻炼一定要适度，过度劳累也会增加腰椎的负担。

腰间盘突出症是一种比较常见的疾病，主要的原因是由于腰椎结构发生改变，在加上外力作用，使其脊椎神经受到压迫，使人们感到不同程度的疼痛。

脊柱的结构

人体的脊柱，由一个个椎体组成的。每个椎体之间有一个椎间盘，厚8～10毫米，上下两面是椎体的软骨面，中央有胶状的髓核，四周包着致密的纤维环。纤维环相当坚韧，髓核不易向四周移动。椎间盘纤维环和髓核均含有丰富水分，具有良好弹性，可随脊柱所受压力而变化。当上下压力增加时，髓核就会变扁，向四周膨出。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰间盘突出的原因和分类

年轻人椎间盘含水分多，弹性好，周期性生理变化颇明显。椎间盘没有直接的血液供应，靠四周和上下软骨给它渗透营养。如果负重大，活动多，髓核和纤维环就会早早发生退变。髓核和纤维环含水量下降，弹性降低，椎间盘向四周均匀扩大，这就形成了椎间盘膨出。

腰间盘突出一般是因为椎间盘以及腰椎发生退行性病变，椎间盘含水量变少，周围肌肉韧带失去弹性，变得比较松弛。腰椎的平衡性大大降低，当腰椎经受到外界作用力时，椎间盘所受压力升高，从而破坏了椎间盘周围的纤维环，髓核的形状位置发生改变，导致神经根被改变了位置的椎间盘压迫。周围组织因为炎症血流不畅等原因导致粘连肥厚、水肿，致使神经根容易受到刺激，使其相对应的肢体支配区的运动、感觉以及反射功能发生明显的感应变化。

而腰椎间盘突出症多见于青壮年，20-50岁占80%，男性多于女性，运动员多见于举重、跨栏、投掷、体操等。腰间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出，刺激或压迫腰脊神经根、马尾等周围组织而引起的相应症状和体征，主要症状是腰痛伴发下肢放射痛。

腰间盘突出按位置分为旁侧型、中央型、旁中央型、极外侧型。其中，约90%的腰间盘突出为旁侧型。

腰间盘突出的临床表现

腰间盘突出的患者会出现腰部以上的疼痛，或是受过损伤而导致的腰部和下肢的疼痛，下腰部偏一侧疼痛性多为麻木的放射性疼痛，鞍区、小腿外侧、足部出现的疼痛或麻木，或是症状共同发生。休息时缓解但当运动时疼痛又出现，再或是疼痛到不能直立行走，运动时疼痛加剧的症状。

腰椎间盘突出的临床检查

大部分患者的临床表现有活动受限与疼痛。随着年龄的增加，椎间盘变形的程度不断的加剧，导致纤维环断裂或者向四周膨出，进而椎间盘的高度逐渐的减小。另一方面随着长期的劳损，就会导致腰椎间盘突出症。该疾病在临床诊断根据MRI、CT影像以及患者的临床症状进行。

​患者的临床症状、MRI以及CT检查结果是临床诊断该疾病的重要依据。虽然影像学检查结果能够帮助医生对患者腰椎间盘突出的情况进行判断，但是仍然存在许多的不足之处，有报道指出，接近30%的患者虽然CT影像学检查结果表明没有腰椎间盘突出症状，但是却存在腰椎间盘突出的临床症状。

康复训练

腰椎间盘突出患者应积极配合康复训练（运动疗法）提高腰背肌肉张力，纠正异常力线，增加韧带弹性，活动椎间关节，以维持脊柱正常形态。

疼痛控制

1.腹式呼吸：

​缓慢深长的腹式呼吸，可以刺激脊柱深层的肌肉，对于稳定脊柱，缓解疼痛有很好的作用和疗效。

2.麦肯基疗法：

​俯卧平躺，双臂放在身体两侧，头转向一侧。保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2到3分钟。

继续保持俯卧的姿势，摆出准备做俯卧撑的姿势。伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身。将这个姿势保持一两秒钟，然后再回到开始时的姿势。每次重复这一动作时，尽量使运动的幅度比上一次更大一些。

​平躺在地上或床上，双腿弯曲，使两膝靠近胸部。抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部，保持这个姿势1到2秒，然后放开双腿回到开始时的姿势。做本项练习时尽量使两膝每次都比上一次更靠近胸部。

核心稳定性训练:

1、仰卧臀桥：每组30秒，每天4组

​2、俯身划水：每组15个，每天4组

​3、死虫训练：仰卧在垫子上，双腿屈膝抬起，双上肢直臂上抬。在姿势稳定以后对侧手臂和腿缓慢而有控制的展开，然后另一侧交替完成动作。在运动的过程中应该时刻注意收紧腹部，保持腰椎始终贴在地上。每组10-15次，每天4组。

​4.四点跪位训练：保持躯干稳定，慢慢将对侧手臂和腿伸展开，注意不要过度伸展，至与后背水平就可以了，动作慢速而有控制的完成。如果训练到后期，可以进行进阶训练。即抬起的脚在空中有控制的画圆圈等有规则的图案。

5、侧身支撑：

开始的时候可以选择屈曲双膝，进行侧桥稳定支撑，30秒一次，每天4次。

进阶训练：在支撑侧桥的过程中，双腿可进行蚌式运动。

​进阶：双腿伸直进行侧桥运动保持，同时手部可以向侧方上举。

6、猫腰式：弓身、还原为一次，一组20次，每天4组。

姿势控制

站或坐姿要正确。脊柱不正会造成椎间盘受力不均匀是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该：胸部挺拔，腰部平直。同一姿势不应保持太久适当进行原地运动或腰背部活动可以解除腰部肌肉疲劳。

腰椎间盘突出的预防

对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，养成规律的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗和预防作用。

小结：

腰椎间盘突出产生的原因主要与腰间盘和腰椎的退行性改变有关。随着人们生活质量不断的提高，人们的生活压力和工作量也在增加。腰椎间盘突出患者数量逐渐增加。因此，在平时更要注重腰部的保养。在患有腰椎间盘突出后，要积极的进行主动康复训练。

康复运动尽量在专业人士指导下完成，请勿乱模仿，引起二次伤痛，本人不承担任何责任，谢谢

健身PT高先生

人体的脊柱有33块椎体构成，椎体与椎体之间的缓冲结构是椎间盘，椎间盘具有维持身高、缓冲压力、维持椎体的生理弯曲曲度作用。老年时期，椎间盘退行性变，椎间盘变小或者压缩，老年时期的身高会变矮，椎间盘构成结构主要有纤维软骨、内层的髓核，外层的纤维环，椎间盘是人体最低的无血管组织，其本身的营养和代谢产物的处理是通过椎间盘以外的血管处理的，纤维软骨上的微孔是椎间盘水分及代谢产物的通路。

随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生髓核水分减少等退行性改变，其退行性改变的程度与重体力劳动者（农民、搬运工等）、长期椎间盘处于负荷状态的缓冲作用（长期处于坐位、长途司机等）有关，因此上述人群是腰椎间盘突出最主要的人群，并且一般来讲，男性多于女性。可以发生椎间盘突出的部位主要有颈椎及腰椎，胸椎较少见，主要是由于颈椎及腰椎的活动范围大。腰椎间盘突出时由于外层纤维环薄弱或者断裂，内层的髓核向后突出从而使椎间盘向后突出，压迫脊髓膜或者神经根或刺激窦椎神经，导致腰疼、或者单/双侧坐骨神经疼痛。腰椎间盘突出症有效治疗的前提是及时准确的诊断。

治疗的手段主要有保守治疗及手术治疗。保守治疗适用于首次发生腰腿痛，诊断腰椎间盘突出后，首先给予睡硬板床，急性期卧床休息，服用止痛药物，针灸、中频、牵引等治疗，绝大部分人可得到疼痛的缓解，由于突出的椎间盘仍然存在，那么在之后不适当的腰部活动可能会再次出现腰腿痛的症状，因此，在稳定期，强调腰部的锻炼，增加肌肉的力量，可缓冲一部分椎间盘的力量，减少急性发作的机会。针对出现的腰腿痛保守治疗三个月无效，或者效果差，或者出现鞍区的感觉障碍，伴有大小便障碍者，则考虑马尾综合征，需要考虑给予及时手术治疗，解除椎间盘对神经的压迫。

全科鲜医生

中医针灸是首选

　腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,可以进行腰腹肌锻炼,做大飞燕，小飞燕，拱桥式，锻炼腰背肌，腰腹肌.保守治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。但是同时伴有骨刺，椎间盘钙化，马尾神经严重损伤的除外。注意事项：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带)，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复。

三：平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)，急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛。

四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰

中医针灸的穴位

腰间盘突出针灸部位

气滞血瘀型

治则：活血祛瘀，舒筋通络。 针灸部位：肾俞，大肠俞，腰部阿是穴，委中。 操作方法：进针得气后，行提插捻转补泻法，阿是穴点刺后加拔火罐，吸去瘀血。 治疗功效：肾俞，大肠俞为膀胱经腧穴，可结合腰部阿是穴，疏通腰部经气，活血祛瘀;委中为血之郄穴，用三棱针点刺，可收祛瘀生新之效。隔日治疗1次，10次为一个疗程。

寒湿型

治则：温经通络，行气除湿。 针灸部位：肾俞，腰阳关，关元俞，大肠俞，委中。 操作方法：进针得气后，行提插捻转补泻法，或针灸并用。 治疗功效：肾俞，针灸并用可祛寒除湿;腰阳关为局部取穴，以疏通局部经气，行气止痛;关元俞，大肠俞，有祛风散寒，通络止痛之功效;委中为循经取穴，守“腰背委中求”之意，以疏通膀胱经经气，隔日1次，10次为1个疗程。 肾虚型 治则：补肾壮腰。 针灸部位：肾俞，大肠俞，命门，腰眼，志室，太溪。 操作方法：进针得气后，行提插捻转补泻法，针灸并用。 治疗功效：腰为肾之府，取肾俞以益肾气;大肠俞通络止痛;命门，腰眼针灸并用以温肾益精;志室，太溪滋补肾阴，隔日1次，10次为1疗程。

腰间盘突出针灸常用腧穴

肾俞：俯卧或侧卧位，在第2腰椎棘突下方，督脉旁开1.5寸处取之。 气海俞：俯卧或侧卧位，在第3腰椎棘突下方，督脉旁开1.5寸处取之。 关元俞：俯卧或侧卧位，在第5腰椎棘突下方，督脉旁开1.5寸取之。 承扶：俯卧或侧卧位，在臀横纹中央取之。 委中：急性期，可使患者平卧，直腿抬高患肢达最大耐受值，直刺，使下肢抽动3次为度;恢复期，俯卧或侧卧位，未屈膝，在腘横纹当中，当股二头肌腱与半膜肌腱的中间取之。 承山：在腓肠肌肌腹下，伸小腿时，当腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处取之。

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如何治疗腰间盘突出？有很多朋友都曾经问到过这个问题。

腰椎间盘突出症是现代的常见病、多发病。然而，其治疗并非"小儿科"。无论是诊断还是治疗，差错非常多见，甚至很多患者花费巨额代价做了手术，病却并不见好转，原因只有一个，那就是诊断失误。

一.如何判断腰间盘突出？

腰间盘突出，用现代医学来解释，那就是腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致一相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛。

其常见的症状如下:

1.腰背疼痛

患者疼痛的部位，有实物(如突出的椎间盘或增生的骨刺乃至各种入侵物)靠近压迫了对应的神经，导致问题的出现。疼痛的性质一般为纯痛、刺痛或放射性疼痛。稍加休息，疼痛就会有所缓解。在大便、打喷嚏、咳嗽时会加重疼痛。

2.下肢放射痛

腰部的疼痛从臀部放射到大腿后侧、小腿外侧，这是腰间盘突出最显著的表现，因为其没有实物挤压，但是神经组织的运行路线，如中医所谓的筋出现问题，发生了改变。有的疼痛甚至放射到足跟或足掌、足背外侧，影响站立和行走。

3.脊柱运动受限

腰部活动时，牵扯到神经根就会引起疼痛。因为，当脊柱弯曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙变宽，髓核后移，使突出物的张力加大，所以让脊柱运动受限。

4.麻木感

隐性的慢性损伤，如长期姿势不对，导致慢性应力性劳损，引起神精“细微胖大"，现代医学常常因无法发现，而假设又碰巧该患者有“突出"，就想当然地当做“突出"而手术治疗了。疗效可想而知，可悲的是在临床中，还有很多类似的问题。

治疗腰间盘突出，在中医来说就非常简单，无非也就是要解决典型的“湿气浊气"问题。

实际上，椎间盘或骨刺每个人都有。痛与不痛，也就是决定于骨刺的位置，它与骨刺大小无关，只要不压迫到神经，就不会导致任何异常状况。

椎间盘或骨刺的形成是生理现象，而气候的变化，不良的饮食习惯、空调的大量使用、缺少必要的运动，都会使各种“代谢性废物(湿气)"积聚体内，必然导致神经隐性变胖，从而“受压迫"，使腰腿酸麻胀痛。

治疗腰间盘突出，足太阳膀胱经就能解决问题。

古人把膀胱经比喻成人身体的藩篱，说它是抵御外界风寒的一个天然屏障。而风寒之邪通常从后背侵入人体，膀胱经就是人体在后背的一个大栅栏，能防止病魔入侵。同时，膀胱经又是人体最大的一个排毒通道，也就是说我们通过刺激膀胱经，就可以增加全身的血液循环和新陈代谢，把人体的风、寒、湿、痰、浊直接清除，用以疏通经络、使失养的肌肉、韧带、筋膜、椎间盘得到修复。

2.循经疗法的穴位配方

肾俞、志室、腰眼、关元俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。

3.循经疗法的配方思想

这个配方的配方思想，是以足太阳膀胱经的循经疗法，来治疗腰间盘突出。因为足太阳膀胱经具有循经、分段治疗的特点，腰间盘疼痛部位在腰部并可能向下反射到大腿后侧、小腿外侧直至足部。那么起点肾俞穴到终止点昆仑穴，就是我们治疗腰间盘突出的循经线路;在此期间，志室、关元俞、承扶、殷门、委中、承山，外加一个经外奇穴腰眼，对治疗腰间盘突出这样的顽劣痛症，阵容可以说是非常强大的。

配穴首选肾俞穴。肾，被中医誉为“先天之本"、“阴阳之根"。明代针灸学家杨继州《胜玉歌》说“肾败腰痛小便频，督脉两旁肾俞除"，可见肾俞对腰，对男科、妇科，都是保健要穴。剌激肾俞穴可以益肾强身，壮阳固本;

志室穴位于腰部，内应肾脏，是肾脏精气寄托之处，具有补肾气，益肾精，固封藏之功，对于生殖系统疾患以及腰腿运动系统疾患，有不错的防治作用;

腰眼穴是经外奇穴，有强腰健肾，缓解治疗腰腿疼痛、坐骨神经痛等作用;

关元俞位于腰部，与腹部关元穴相对应，也是人体元气输注之处，故有补益元气，补肾壮阳的作用，不但能治疗肾虚的腰痛、腰膝酸软、遗精等，还可调理下焦气机等多种疾病，具有疏经活络，循经治病的功效;

承扶穴具有通便消痔、舒筋活络的功效，与委中穴搭配能治疗腰骶骨疼痛。

据《灵枢.经脉》中记载，殷门穴具有缓解腰痛、下肢痿痹等功效，可以快速缓解腰间盘突出引起的各种疼痛;

委中腰背两条膀胱经下行汇合之穴，四总穴歌中说“腰背委中求"。刺激委中穴，能振奋整个膀胱经的活力，尤其是疏通腰背部的气血，主治一切腰腿部的疾患，可以利腰健行;

承山穴有理气止痛、舒筋活络的作用。它是一个有效的“解乏穴"，可舒筋活络、壮筋补虚，对缓解腰背疼痛、腿疼转筋、小腿痉挛等效果良好，有理气止痛、舒筋活络、散寒祛湿的功效。

昆仑穴是膀胱经的经穴。由于足少阳、足阳明二经的外散之热的作用，寒湿水气吸热后会上行并充斥于天之天部，穴内的各个层次都有气血物存在，如广漠无艮之状，故名"昆仑穴。它有清热安神，舒筋活血通络的作用。

三.穴位的位置与主治

1. 肾俞

[特异性] 背之背俞穴。

[杨甲三取穴技巧] 第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

[主治] 遗精，阳痿，月经不调，遗尿，水肿，目昏，耳鸣，腰膝酸痛。

2. 志室

[杨甲三取穴技巧] 第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。

[主治] 遗精，阳痿，小便不利，腰脊强痛。

3. 腰眼

[标准定位] 横平第4腰椎棘突下，后正中线旁开3.5寸凹陷中。

[主治] 腰痛，尿频，遗尿，肾炎，月经不调，白带增多。

4. 关元俞

[杨甲三取穴技巧] 第5腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

[主治] 腹胀，泄泻，小便不利，遗尿，腰痛。

5. 承扶

[杨甲三取穴技巧] 俯卧，臀横纹的中点。

[主治] 痔，腰腿疼痛麻木。

6. 殷门

[杨甲三取穴技巧] 承扶与委中的连线上，承扶下6寸。

[主治] 腰腿疼痛。

7. 委中

[特异性] 膀胱经合穴，膀胱之下合穴。

[杨甲三取穴技巧] 腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌的中间。

[主治] 腰脊痛，半身不遂，疔疮，腹痛，吐泻。

8. 承山

[杨甲三取穴技巧] 伸小腿，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。

[主治] 痔，便秘，腰背痛，腿痛，腹痛。

9. 昆仑

[特异性] 膀胱经经穴。

[杨甲三取穴技巧] 外踝尖与跟腿之间的凹陷中。

[主治] 头痛，颈项强硬，腰骶疼痛，癫痫。

中医外治法治疗腰间盘突出，艾灸、刮痧、拔罐，都是不错的有效方法。在我的临床实践中，祛除湿气、浊气的的方法，常常会依据具体病情以及浊气之多寡与部位之深浅而辨证选取拔罐、剌血和艾灸调理。

采取拔罐、刺血的方法，往往见效快，很少需要两次以上治疗的。但是，如果患者经济条件允许，能再经过1~2个疗程的艾灸调理，效果更佳。

疑义同析

您好腰椎间盘突出症中医辩证论治、针灸疗法、推拿疗法、小针刀疗法、拔罐疗法、物理疗法、封闭疗法等多种富有中医药特色的实用的非手术治疗方法。最好建议中医师辨证整体诊断中草药调理恢复

指导意见：

可以选择中药熏蒸药疗法，将威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花等中草药进行熬煮，患者置身于中药熏蒸太空舱内，药物熬煮后的蒸汽在熏蒸舱内透过患者的而皮肤直达病灶，不仅具有祛风胜湿、活血通络的治疗功效，还有温补肝肾、养血益精的养身保健作用。整个治疗过程需要四十分钟到一个小时左右，患者如同症桑拿一般，没有任何痛苦而疗效显著。祝健康。

中医大夫论诊

• 谢邀，腰间盘突出治疗（1）手法：以滚法、推摩法、按法为主，拿法、摩法为辅。（2）取穴：脊中、腰阳关、命门、肾俞、八髎、居髎、环跳、殷门、承扶、委中、承山、阳陵泉。（3）操作和顺序① 患者取伏卧势，胸前和下腹前各垫一软枕，使腰部悬空，下肢伸直。第一步，先用双手按法，施于腰部、骶部和八髎，往返三、四次，重点在腰椎3、4、5至骶椎1、2、处，随即抽去垫枕。次用滚法，继用推摩法，施于同上部位。后用肘按法，施于腰椎旁的压痛点及腰阳关、脊中、命门、肾俞和八髎等穴。随之用摩法加以调和。第二步，先用滚法，次用推摩法施于患侧臀部，大腿后部腘窝至小腿。继用肘按法，施于居髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴。随之用摩法加以调和。第三步，作患肢直腿后提和膝关节向臀部屈伸的辅助活动。② 患者取健侧卧势，患侧下肢在上直伸。先用滚法施于患侧臀部、大腿外侧至小腿外侧。再用推摩法施于同上部位。后用肘按法施于居髎、环跳、风市，指按阳陵泉、足三里穴。随之用摩法加以调和。③ 患者取仰卧势，下肢伸直。第一步先用滚法，后用推摩法，施于患侧大腿前区向下至小腿和足背。第二步用双手拿法，施于同上部位。随之用滚法加以调和。第三步作屈膝屈髋，引伸腰腿和摇髋等辅助活动。第四步作腰部牵引，患者双手反向攀住医疗床的一端，全身上下伸直，腰部放松，术者站在床的另一端，双手紧握患者踝关节上方，用抖法一送一拉，上下抖动，作腰部牵引，连续进行三次。第五步采用双屈髋法，医者一手托住患者臀部，使其躯体向前屈曲，幅度由小到大循序渐进，根据生理活动范围，逐渐加大，使大腿接近腹部，促使腰椎间盘间隙增大及突出物回纳。④ 患者在床上取坐势（术者站在床的一端，面对患者），两腿伸直，两手伸给术者，两腿蹬在术者两侧髋前部，腰部向前屈，术者双手紧握患者两手腕部上方，用力一送一拉。同时令患者主动作腰部前屈后伸的辅助活动。幅度视病情适应由小到大，使患者双手逐渐接近脚背趾尖，连续进行三次，使腰椎间盘间隙增大，促进腰间盘突出物回纳。最后拍腰部结束。上述方法仅供大家参考，患上腰椎间盘突出的患者们最好来医院让专家给于诊断。做出最佳的治疗腰间盘突出的方案，祝早日康复。

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