有病友問：馬醫生，我吃抗病毒藥物治療慢性乙肝，2年了，肝功能正常了，HBVDNA也轉陰了，為什麼還要每3個月複查一次呢？
而且，每次結果都差不多啊？我能夠1年查一次嗎？有這個問題的朋友不在少數，說明大家還不是很瞭解乙肝治療規律，今天和大家聊聊。
正如：
波瀾不驚，不代表深淵無龍；
萬里無雲，下一刻可能雷霆萬鈞！
首先，抗病毒治療的目的真的不只是HBVDNA轉陰，肝功能正常，這些都是表象。
真正的目的是，通過有效抗病毒治療（包括核苷類似物和干擾素），最大限度地抑制乙肝病毒複製，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化。
最終目的是延緩和減少終末期肝病（肝硬化、肝癌、重症肝炎等）及其他併發症（如腹水、上消化道出血等）的發生，達到乙肝病情不會影響正常生活，改善生活質量和延長生存時間。
很拗口哦，簡單的說，就是，抗病毒治療目的是讓您在未來不得肝硬化，肝癌。那麼，回到問題：為什麼病情穩定了，還需要定期複查呢？
1.監測病情是否在進展
對肝功能正常的乙肝攜帶者，通過肝穿刺活檢檢查，我們發現約30%的乙肝攜帶者，存在明顯的肝炎活動，需要抗病毒治療。
臺灣學者對1932例非活動性表面抗原攜帶者（即肝功能正常、並且乙肝病毒水平較低的人群），進行了13年的隨訪，發現非活動性表面抗原攜帶者，仍然有進展為肝細胞癌的風險。
因此，肝功能正常、低病毒量不代表乙肝不會活動和進展。
同樣，經過有效的抗病毒治療，肝炎仍有進展的可能，只是進展速度被顯著減緩，發生肝硬化、肝癌的機率大大降低。因此，病情穩定後仍需要定期檢查。
2.副作用安全性
相比干擾素的不良反應，口服抗病毒藥物的副作用是比較少的。
但是部分病友在未來是可能發生副作用的，比例比較低，但是對於我們個體來說，都有機會發生。
如，口服藥物阿德福韋酯和替諾福韋酯的腎損害和骨密度降低。
替比夫定的肌酸激酶升高，肌肉損傷肌炎、罕見的橫紋肌溶解，肌炎；恩替卡韋有乳酸中毒，重度脂肪肝等。
這些副作用如果出現，都需要及時處理，如果沒有定期檢查，可能會貽誤時機的。
3.耐藥監測
目前我國乙型肝炎病毒的耐藥現象比較突出。除了恩替卡韋、替諾福韋酯耐藥比較少見外，拉米夫定，替比夫定，阿德福韋酯在治療的1~2年都有許多病例出現耐藥。
一旦出現耐藥，很快乙肝病毒就會大量複製，隨之而來的是肝炎的活動。因此需要密切監測。
定期複查，還有利於對治療療效的及時評估。如表面抗原HBsAg、HBeAg會隨著治療時間的延長，逐漸下降。
定期檢查，提供連續的數據鏈，有利於預測轉小三陽，甚至表面抗原轉陰的時間。
對HBsAg、HBeAg滴度的監測，是評估能否停藥的重要指徵。
如果一直是大三陽，即HBeAg持續陰性，是絕對不可以停藥的。因為停藥後招致肝炎迅速發作。
新的藥物不斷在開發，新的療法也一直在研究。定期檢查，利於對自己體內乙肝病情的全面瞭解，一旦有合適的時機，醫生可能會建議你更換更好的方案。
如，HBsAg滴度如果低於10IU/ml，建議使用干擾素聯合治療，促進HBsAg的轉陰，追求金牌效果！
總體來說，使用口服抗病毒藥物治療乙肝，副作用少，控制病情快。雖然，乙肝很快變成囚龍，但是，它的狡猾性，我們不可太大意。
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