用户3369179971575

　　“是药三分毒”，地塞米松药片同任何药物一样都有不良反应。那么，地塞米松药片有哪些副作用?

　　地塞米松片是肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病、过敏、炎症、哮喘、皮肤科及眼科疾病等。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏，及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。

　　地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显副作用，副作用多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

　　服用地塞米松片较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。所以对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。短时服用的情况下，停药后副作用会慢慢减少。

　　服用地塞米松片的注意事项如下：

　　1、 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，如确有必要应用时，必须给予适当的抗结核、抗感染治疗。

　　2、 长期服药后，停药前应逐渐减量。

　　3、 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退症的患者慎用。

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

家庭医生在线

首先，我们来普及一下药品不良反应（ADR）的概念。药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括毒性反应、副作用、继发反应、过敏反应和后遗效应等。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。因此，地塞米松片作为药品，肯定也有不良反应发生的可能。下面，我们将就地塞米松片的适应症及不良反应给大家做一个简单的介绍。

地塞米松作为长效的糖皮质激素，作用广泛而复杂，且随剂量不同而变化。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。另有超说明书适应症能够缓解化疗药物所致呕吐。地塞米松抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。

糖皮质类激素可能引起的不良反应主要包括长期应用所引起的不良反应和停药反应。

一、长期大剂量应用引起的不良反应：

（1）消化系统并发症：因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

（2）诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。故肺结核、淋巴结核、脑膜结核、腹膜结核等患者，应合用抗结核药。

（3）医源性肾上腺皮质功能亢进：又称类肾上腺皮质功能亢进综合征，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。变现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，停药后症状可自行消失。必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。

（4）心血管系统并发症：长期应用，由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。

（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、排制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、绝经妇女和老人。严重者可发生自发性折、由于部生长激素的分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。孕妇应用，偶引起胎儿畸形。长期使用激素引起高脂血症，来源于中性脂防的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的骨终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。

（6）糖尿病：糖皮质激素有促进糖原异生，降低组织对葡萄糖的利用，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收作用，因而长期应用超生理剂量糖皮质激素者，将引起糖代谢的素乱，约半数病人出现糖耐量受损或糖尿病（类固醇性糖尿病），这类糖尿病对降糖药物敏感性较差，所以应在控制原发病的基础上，尽量减少糖皮质激素的用量，最好停药。如不能停药，应酌情给予口服降糖药或注射胰岛素治疗。

（7）其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

二、停药反应：

（1）医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑垂体-肾上皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。多数病人可无表现。防治方法：停药须经缓慢的减量过程，不可骤然停药，停用糖皮质激素后连续应用促皮质激素7天左右；在停药1年内如遇应激情况（如感染或手术等），应及时投予足量的糖皮质激素。

肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量、用药时间长短和个体差异等有关。停用激素后，垂体分泌ACTH的功能一般需经3-5个月才恢复；肾上腺皮质对促皮质激素起反应机能的恢复约需6-9个月，甚至1-2年才能恢复。

（2）反跳现象：其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制。然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再缓减量，停药。

药事健康

副作用系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。一种药物常有多方面的作用，既有治疗目的的作用也并存有非治疗目的的作用，药物正作用是主要的。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的，治疗目的的不同，也导致副作用的概念上的转变。副作用常为一过性的，随治疗作用的消失而消失，但是有时候也可引起后遗症。醋酸地塞米松片的副作用是长期大剂量服用易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并引发感染为主要的副作用。醋酸地塞米松的禁忌症有对醋酸地塞米松片及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。

大家医联医生集团

地塞米松药片有哪些副作用？

地塞米松药片是糖皮质激素的一种，由人工合成药。其抗炎作用比可的松強，而水，鈉潴留的副作用较减。

等效剂量：可的松25mg与地塞米松0.75mg等效。

主要药理作用：

临床上主要利用其超生理剂量的抗炎，抗过敏，免疫抑制，抗毒和抗休克等药理作用来治疗一系列疾病。（如严重中毒性感染；结缔组织疾病；过敏性疾病；肾病综合征；眼科严重疾病；急性血吸虫病；防止结核性脑膜炎或胸膜炎的后遗症如粘连，阻塞及疤痕的形成）；某些血液及造血系统疾病；等等。

下面，重点谈谈其副作用：

1.长期应用，可出现类肾上腺皮质机能亢进症，如向心性肥胖，滿月脸，皮肤变薄，痤疮，多毛，紫纹，无力，低血钾，浮肿，高血压，糖尿，精神欣快等。一般停药数月后可恢复。但有心力衰竭或肾功能不全低钾者应慎重！

2.长期大剂量应用，可致骨质疏松和肌肉萎缩；出现类固醇性糖尿病；诱发或加剧溃疡病和出血穿孔；并发或加重感染；诱发精神症状（如失眠，欣快，幻觉，并诱发精神病及癫痫病发作。）应立即停药並给予安定片；诱发眼病如青光眼，还可并发白内障等；

以上均需要及时处理。

3.停药后的不良反应：

①医:源性肾上腺皮质功能不全：故在应用激素（包括地塞米松）>5一7天时，不可突然停药，应该逐渐减量。

②激素停用后综合征（短期大剂量突然停药，可致情绪消沉，发热，恶心呕吐，乏力；肌肉，骨骼和关节酸痛，甚至虚脱。）故需逐渐减量以避免之。

③反跳现象：即指原病的复发或恶化。故应该逐步减量药物才是。

4.鉴于地塞米松等激素有上述不良反应，应用时宜注意：

①严重精神病，癫痫病，活动性溃疡病，中度以上糖尿病，严重高血压，骨折，创伤修复期，肾上腺皮质功能亢进症，早孕，水痘，麻疹，霉菌感染，耐药细菌感染，均应禁忌用激素；

②一般说来除抢救生命外，激素不应为首选，而应该是次选；

③有适应证者，应寻找适宜的最小的维持量，並加强必要的检查与观察；

⑤激素治疗5一7天未见效，应寻找原因，做出相应处理。当然，肾病综合征应用激素后需要2周以上才出现效果，供参考。

以上是地塞米松及同类药的作用和副作用及应用时注意事项。提请注意，不要滥用这类药物，应该在医生指导下使用。

桂花芳香77105282

通常带有XX松的，一般都是激素，地塞米松也不例外，是属于激素的一种，激素的作用非常强大，可以抑制免疫、可以退热、可以抗过敏、可以控制感染，2013年的非典就是使用激素治疗、可以抗休克、因为能提升血细胞的数量，所以还可以治疗血液病，它的能力很强，但是“脾气”也很大。

1，肾上腺皮质功能亢进综合征

这是医学的专业说法，我们不必在意。

最常见的三个特征是：

激素脸，常见的样子是这样的：脸如满月，痤疮、多毛，皮肤变薄。

“水牛背”，就是背颈很厚。

向心性肥胖，就是越靠近心脏的地方越胖，但是四肢却是瘦瘦的，皮包骨头。

2，诱发或加重感染

对，你没有看错，重症感染可以用激素来治疗，但是它还会加重感染。

这是为什么呢？

这是因为使用激素治疗，就像是发生了火灾，并没有使用灭火器灭火，而是穿上一件石棉衣站在火里，火并没有扑灭，只是提高了耐烧程度。

加重感染，就是因为大火烧透石棉衣，最后直接把人烧坏了。

3，消化系统综合征

因为激素能够使胃酸分泌增加，同时又抑制胃黏液的分泌，所以会诱发或加重胃和十二指肠溃疡，有时候会出现穿孔。

4，运动系统

因为激素导致水和盐代谢紊乱，所以会导致骨质疏松，要是老年人的话，可能直接会导致骨折，路走着走着，咯嘣一声，骨头断了。

5，其他

此外，还可以导致精神病、癫痫和高血压等等。

激素一类药物非常好使，但是副作用也很大，我们既不能乱用，以免造成不可挽回的后果，但是也不能因噎废食，错误了最佳的治疗时机。

医者梅廷芳

地塞米松属于糖皮质激素，属于长效的剂型，长效就是在血液中半衰期很长，作用时间长。通常激素应用于抗炎；抗免疫；抗休克作用。具有很强的抗炎作用，但是不杀灭病原体，因此是需要在足量的抗菌药物的基础上使用。

地塞米松因其对代谢的影响，久用会有特殊的体型改变，比如皮肤粗糙，痤疮，向心性肥胖，满月脸，水牛背，四肢纤细等等。

这里可以说说地塞米松的禁忌症，以此同时这么说说地塞米松的副作用，就是这些情况不能用。也分相对禁忌和绝对禁。比如严重精神病病人和典型病人禁用，因此地塞米松会诱发或加重精神病及癫痫发作；活动性的消化性溃疡，因地塞米松会诱发和加重消化性溃疡，甚至导致穿孔；伤口、骨折、骨质疏松禁用，因会导致伤口、骨折不愈合，导致股骨头坏死；严重的高血压和糖尿病禁用；青光眼、角膜炎等禁用，会加重；地塞米松还会引起和加重结核，因此活动性结核病禁用；妊娠初期及产褥期禁用。

一盏茶的恬静

地塞米松片属于激素类药，时间长了容易出现肥胖，脸和背上比较明显，毛孔也会变大变粗糙，骨质疏松，胃溃疡，食欲不振，例假乱等问题。

要想解决，平常加强运动，合理饮食，可以做点中医代茶饮，平常多喝点水排毒。

三七中医

对待一个药物，我只想说，不要只关注它的副作用。地塞米松属于激素类药物。副作用很多很多，如可能导致股骨头坏死，骨质疏松，激素性肥胖，胃溃疡等等太多。但是也要知道它确实有很多好处。如非典时期的治疗，免疫系统疾病的治疗等等。正确的规范的使用，尽量减少其副作用。根据疾病情况客观的对待。而不是一听说是激素就畏而远之。

骨科李郎中

这里只说付作用，地塞米松全名是醋酸地塞米松，是一种强大的消炎镇痛清热的低价药。

任何一个药物都有两面性，治病也会有付作用。必须经过医生的诊断评估合理用药。地塞米松如果长期吃，付作用很多，比如使人发胖、水牛背、满月脸、血脂血糖高、导致免疫力下降等等。一旦停药会出现反弹。

爱家胖大姐

醋酸地塞米松是最容易引起药源性疾病的药物之一，我们国家药源性疾病达到40%，他的副作用首先是会变丑 奇丑无比，其次会引起很多种无法接受的疾病。个人死也不吃

關鍵字: 健康 药片 生活