前五次產檢都說“沒問題”,再次檢查說孩子不健康,這是為什麼?

張梅茜


前五次產檢都說“沒問題”,再次檢查說孩子不健康,一般這種情況比較少見,但還是存在的。

前五次產檢都說沒問題,再次檢查卻說孩子不健康,這是為什麼


前幾次檢查都沒有問題,再次檢查卻說胎兒不健康的原因主要有以下幾點。

  1. 胎兒的發育是一個不斷變化的過程:也就是說,胎兒一直在生長髮育,前幾次檢查正常,不代表胎兒以後不會出現異常。
  2. 每個階段的產檢都有固定的檢查範圍:像孕早期的NT和唐篩只是對胎兒染色體進行檢查,而孕中期的四維彩超則主要是對胎兒外形及內臟器官進行檢查。而且一般只有胎兒大排畸會對胎兒進行較為全面的檢查,可即使是這樣,也不能保證百分百的檢出率。

  3. 醫學儀器的侷限性:目前為止,四維彩超是最為先進的設備,可即使是四維彩超,也不能預測胎兒未來可能會發生的異常。而且B超檢查也會存在一定的誤差。
  4. 有很多因素會影響產檢的結果:比如脂肪的厚度、羊水的多少、胎兒的體位等等。舉個例子,如果在前幾次產檢中,總有一個部位觀察不到,而到這次檢查,忽然又可以看到,可不幸的是這個部位發育異常了。


除此之外,懷孕期間,孕婦的一些不良習慣或者環境因素也會影響胎兒的健康。其實在產檢中知道胎兒不健康,總比寶寶出生以後才發現好吧。

總之,前五次產檢沒有問題,並不能保證再次檢查胎兒還是健康的,有時即使所有產檢都沒有問題,也不能保證寶寶出生以後就一定健康。


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前五次產檢都說“沒問題”,再次檢查說孩子不健康,這是為什麼?

先說一個真實的案例,叮麻的親戚,二胎的時候孕早期總是少量出血,去醫院檢查懷疑是葡萄胎,後來說不是但是有點先兆流產讓保胎,拿了很多保胎藥在家保胎;後來不出血了去檢查說沒啥問題;孕中期的各種檢查一直在做,而且都很順利,結果孕7個多月的時候突然又出血了,住院保胎7天,出院回家不到兩天又出血,回醫院醫院讓轉院,轉去大醫院以後檢查,醫生懷孕胎兒腦部有問題可能腦癱,拍的各種片子寄去青島得到的回覆也是懷疑胎兒腦部有問題,沒有辦法,只要忍痛流掉了。



第一,孕期檢查並不是萬能的,不能排除胎兒一切的異常,孕期檢查特別順利並不代表胎兒完全健康,只是有問題的幾率非常低,常常被忽略了。

第二,孕期胎兒是個發育的過程,不同器官發育情況也不相同,每次的檢查針對情況也不相同,可能之前5次沒有針對這方面進行檢查,而第6次的針對檢查整好發現問題了。

第三,胎兒的位置配合度也有影響,比如四維檢查,胎兒姿勢比較隨意,整好把某個位置擋到了,就監察部到了。

第四,醫院等級醫療器材都能夠影響到檢查結果,就像上面叮麻親戚一樣,之前的醫院一直讓保胎保胎愣是沒發現胎兒腦部有問題,換了一家大醫院後立馬就發現了,所以檢查效果跟醫療設備以及醫生經驗也有很大關係。

雖然造成胎兒不健康因素很多,但是有些是可以避免的,建議媽媽們孕期一定要對自己跟寶寶負責,飲食生活都要健康,菸酒藥物都要遠離,需要避免的東西儘量避免,不要太放鬆自己;而爸爸們不僅需要用心呵護媽媽,讓媽媽好心愉悅,還需要監督媽媽,約束自己。

大家好,我是叮麻育兒,經驗豐富的育兒達人,希望我的回答對您有所幫助,我會繼續跟大家分享更多的孕育知識,歡迎大家關注我(๑>؂

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前五次檢查胎兒都沒有問題,只能說當時沒問題,不代表以後就不會有問題。

為什麼胎兒當時檢查正常,後面還會發生問題呢?

一、胎兒在母體中是在一直在生長髮育的,從一個受精卵開始分化,成為胚胎,然後成形為胎兒,他的大腦、骨骼、所有器官每時每刻都在長大成熟,這是一個不斷變化的過程,在這個過程中胎兒隨時有可能因為染色體突變、病毒感染、藥物、輻射等因素產生問題。

二、胎兒的很多異常在早期非常隱蔽,是很難或沒辦法檢查出來的,只有在長大到某一階段才能通過產檢發現。比如腦積水,在孕早期可能沒有任何表現,孕中期才可能通過B超查出,有些甚至在快生時才發現。

三、某些問題在整個孕期都是無法檢查出來的,比如沒有外觀異常的腦癱、先天性耳聾、先天性全盲、先天代謝疾病等,目前技術上還做不到在產前就能查出,只有等到胎兒出生後體檢或長大後產生相應的症狀才會發現。

還有,任何產檢手段都有其侷限性,例如,通過彩超能發現大部分的胎兒畸形,但受到設備精度和胎兒體位的限制,指趾端畸形,以及一些器官的微小畸形是很難被發現的。即便是現在熱捧的無創DNA技術,也只能篩查出部分染色體異常。


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菁媽來回答您的問題。不少媽媽之前的產檢都正常,到了第五次的產檢,才發現有畸形。為什麼之前都查不出來,一定要到這麼晚,到媽媽對胎兒已經滿心期待的時候發現問題呢?

胎兒的發展是進展性的,而每個時期可以看到胎兒的情況都不一樣。

第一次第二次的產檢,一般是在8周前,這時候的胎兒還不能稱之為胎兒,只能說是一個小小的胚胎。胎兒的器官和五官都沒發育完善,所以其他的問題都還看不出來。

我們先看下孕期體檢的時間表:

第一次產檢:

5周:去醫院確定是不是懷孕了,一般也是做尿檢。(這一次有些人是在家裡自己買檢孕棒來進行確定的,所以不一定是在醫院進行)

第二次產檢:

7周左右,就是一些基本的身高體重,血尿常規,最主要是超聲看胎兒有沒有在宮內著床,還是留落在外頭了,

如果受精卵沒找到子宮著床就是宮外孕,這時候就需要中止妊娠了。因為宮外孕是無辦法讓胎兒長大的。如果是宮內孕而且胎芽和胎心都正常說明這一次產檢是正常的。

第三次產檢:

12周左右,“NT”檢查,主要也是用超聲看胎兒頸後透明帶,是一種唐氏綜合症的篩查方法。這次的檢查低風險的話,但這一次的產檢就是正常的 。

第四次產檢:

16周左右:嘗試用多普勒聽診儀聽胎心。抽血做唐氏綜合症再次篩查(俗稱唐篩)。如果唐篩沒有問題就是正常的。

第五次產檢:

22周左右:“大排畸”。胎兒這時各器官已經發育成熟了, 可以看到心臟,腎臟,五官等重要的器官和五官,四肢的發育。

而題主說的第五次產檢說胎兒有問題極有可能就是這一次的大排畸發現問題的,比如說先天性心臟病,或者是肢體殘缺,或者是兔唇都在這一次發現。

因為只是在這一次的產檢中才可以看得到,之前的產檢是沒辦法發現的。這一次的產檢也是非常重要的。

第六次產檢

25周左右:“糖篩”。看有沒有孕期糖尿病。

如果發現糖尿病的風險,及時通過飲食來調控。

第七次產檢:

28周:從28周開始每次產檢都會測量子宮底高度(宮高)和腹圍,以此判斷胎兒生長大小是否和孕週一致。

第八次產檢

30周左右:再次B超檢查,看胎兒是不是有過大或者過小,針對性進行飲食的調整。

第九次產檢:

32周:血壓、體重、尿常規、血常規、肝腎功能複查。主要看孕期身體各方面的機能情況。

第十次產檢:

34周:陰道細菌培養,尤其是陰道B族鏈球菌的檢查。這是引發新生兒感染的一種很重要的細菌。有些醫生會在這個時候開始做胎心監護。

第十一次到第十五次產檢:

36周後每週進行一次產檢,直到出生,有些孩子到41周才出生。

36-37周:骨盆測量,胎心監護。 從37周以後產檢的頻率增加到每週一次直到寶寶出生,內容包括:血壓、體重、胎心監護、尿常規、宮高腹圍。

孕38周和孕40周還會再做B超以評估胎兒的生長和羊水的情況。

以上是比較完整的一個產檢流程,但些醫院可能會沒那麼細緻,比如說很多媽媽可能就在第12周才做第一次產檢,所以有些媽媽一個孕期大概是9次的產檢。

而孕期主要檢查的內容不外乎是以下幾個方面:

孕婦方面

血壓,血糖,體重方面。

有沒有併發一些妊娠期的疾病。

胎兒方面:

是宮內還是宮外

有沒有唐氏綜合症

有沒有一些器官或者五官肢體的畸形

有沒有過大或過小

在肚子裡面氧氣夠不夠。


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前五次產檢都說“沒問題”,再次檢查說孩子不健康,這是為什麼?


孕期產檢是非常重要的檢查,有利於優生優育,產檢時醫生能發現異常妊娠,並及時進行處理,發現問題。


但是產檢項目沒有覆蓋到所有的病症,所以前五次產檢說孩子沒問題,再次檢查說孩子不健康,這種可能是存在的。


孕期每個孕婦的檢查時間和次數都不同。如果按照產檢時間表,第六次產檢是b超,如果孕婦產檢做的比較密的話,那麼第六次產檢是四維彩超。四維彩超因為是對胎兒四肢和臉部的排畸檢查,所以才會查出胎兒不健康。




四維不檢查的範圍


很多媽媽會認為四維能檢查出所有的畸形,其實四維有以下的部位是不檢查的:


1.耳朵。小耳畸形現在醫院的設備無法支持,所以四維是不檢查的。

2.手指。

3.腳趾。

4.外生殖器。

5.神經系統疾病和代謝性疾病。這些疾病是無法通過彩超檢查出來的。





有些孕婦孕期做了四維,但是胎兒生下來,卻發現手腳內翻的畸形。我家小寶孕期彩超和B超都做了,但是沒有查出胎兒異常。小寶出生後,醫生說他的一個腳,有輕微的足內翻,當然我可難受了,醫生說是在子宮裡受擠壓導致的,平時幫他多按摩,慢慢長大就好了,還好最後真的恢復了。







四維彩超的檢查範圍



四維彩超的檢查項目:


1.面部畸形-眼距測量,同時觀察胎兒的雙眼與眼眶是否符合比例

2.測量胎兒的軟硬顎和上唇曲線是否有中斷

3.觀察胎兒的腦,上唇,五官,脊柱和四肢是否有畸形

4.觀察心臟及肝臟肺腎等器官是否有畸形


四維彩超能檢查出的畸形:連體嬰兒,象鼻畸形,唇顎裂,脊柱和腹壁裂,腦膜膨出,腎、心臟、骨骼不良等畸形。




四維檢查出胎兒不健康,也要看胎兒是哪個部位有問題,如果問題不嚴重,那麼醫生會讓孕婦繼續妊娠,但是要定期檢查看胎兒的康復情況。如果情況很嚴重,出現畸形是不可逆的,那麼醫生會建議孕婦終止妊娠。








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前五次產檢?給出的條件比較模糊。第六次產檢異常,提示胎兒不健康。這個不健康是否可以理解為存在畸形可能?

我們整個孕期的產檢至少為9次,根據患者具體情況可能適當增加產檢次數。按第八版婦產科教材建議的產檢次數及方案如下:



目前通常涉及到孕期胎兒畸形篩查的分別為:早期唐氏篩查(11-13+6周),中期唐氏篩查(15-20周),胎兒NT檢查(11-13+6周),無創DNA(12-26+6周),絨毛活檢(10-13+6周),羊膜腔穿刺胎兒染色體檢查(16-22+6周),經皮臍帶血管穿刺染色體分析(18周後),兩次胎兒系統超聲檢查(也就是大家熟知的兩次四維彩超,第一次在24-28周,第二次為30-32周)。

唐氏篩查,NT檢查,以及無創DNA均側重於三大染色體疾病的篩查(T21,18,13),而絨毛活檢,羊膜腔穿刺胎兒染色體,經皮臍帶血管穿刺染色體分析檢查為有創的產前診斷的手段,前者為比較常規的篩查手段,後者為有創非常規產檢的項目。既便是染色體檢查這麼高大上的項目,也未必能夠得到百分之百的準確。

再說我們常知的四維彩超,雖然是對胎寶寶解剖結構進行系統性的篩查,但是期望通過系統超聲檢查就能夠檢查出所有形態結構的畸形是不現實和不可能的。因為檢查中可能受到孕媽媽腹部脂肪厚度,羊水量,胎寶寶活動等因素影響。大家可以參考下權威文獻給出的相關畸形的產前超聲檢出率,如下圖:

根據常識判斷,問題中的第六次產檢,很有可能為30-32周的系統超聲檢查發現問題。胎兒的發育是一個動態的過程,第二次系統超聲檢查本來就是對第一次檢查的補充和複查。特別是胎兒的重要器官的檢查,如心臟大腦,隨著胎兒的繼續生長髮育可能在超聲檢查過程中更清晰可見,從而提高畸形的檢出率。

看到這大家又會有疑問了,為優生優育花費如此大的精力物力,仍然冒著畸形的風險,是醫生的水平不夠還是別的原因?那這個產檢做的還有什麼必要?

這個問題的確是個問題,所有醫學的診斷方法,都具有相對的侷限性,這是無法避免和迴避的事實,但是話又說回來,相對的侷限性總比瞎子摸象盲目前行好,就像問題描述的,換個角度看客觀地看前五次產檢未發現異常,總算在第六次產檢查沒有遺漏問題,雖然結果讓人遺憾和難過。


唐小醫的塗鴉空間


前五次產檢都說沒有問題,再次檢查說孩子不健康。這裡涉及到一個產檢的內容以及意義的問題。有一部分人就會遇到這樣的問題,前幾次檢查都好,孩子沒有問題,但是在下一次檢查就會,檢測出孩子這裡或者那裡出了問題,這到底是什麼原因呢?


孕檢的內容和意義。

一般來說,從建檔之後到分娩,整個孕期大概會安排10到11次左右的檢查,每次檢查都會在不同的階段進行,是對應不同階段胎兒生長髮育來進行的。每次孕檢都有其重點內容,都會著重篩查當前階段可能檢查出來胎兒的問題。

  1. 比如早期唐氏篩查要在懷孕11周到13周加六之間進行,
  2. 中期唐篩要在15周到20周進行,
  3. 胎兒NT檢查在12周左右進行,
  4. 無創dna在12周到26周加六之間進行,
  5. 絨毛活檢在十週到13周加六之間進行,羊膜穿刺在16周到22+6周進行,


  6. 如果是經皮臍帶血管穿刺染色體分析要在18周以後進行。
  7. 兩次胎兒系統的B超,也就是大排畸和小排畸,一次是在20周到28周之間,還有一次是30周到32周之間。

為什麼前幾次都沒有檢查出問題,到第六次才檢查出問題?

  1. 通過以上這個孕檢的時間我們可以看到,染色體問題,以在早期發現,但是胎兒系統內臟的發育問題更多的是在B超檢測,也就是20周以後才可以發現。


  2. 並且隨著胎兒的發育,有些疾病或者問題在早期時並不能看出來的。
  3. 還有一點就是並不是所有的檢查都是百分之百的準確。有的疾病辨別率只能到20%左右。有的可以達到90%以上。
  4. 因此即使通過了整個孕期的檢查,孩子出生以後也有可能有一些身體上的問題。

祈禱和祝福每個媽媽都可以生出健康的孩子。


我是J媽,創建了寶媽自媒體創業營,帶領全營寶媽實現經濟獨立!曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情,現在認為做了媽媽才是人生的王道!曾經的職場達人,現在的育兒達人,專心在頭條碼字,每天更文,專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理,分享我的所學所思,所有文章,一字一標點,全部是我一個一個敲打出來。


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前5次產檢沒有問題,那就是第6次產檢的時候發現問題的。

第6次產檢的主要內容是檢查水腫、子癇前症以及肝膽B超了。

如果孕媽媽有妊娠糖尿病、高血壓、腎臟病或者家族遺傳病史的子癇前症,可造成胎兒水腫、胎兒皮膚增厚。

另外孕30周再配合肝膽B超,可以檢查胎兒的肝臟是否偏大或者偏小,B超顯示下胎兒肝臟是否有強回聲或陰影,以此判斷胎兒是否有肝內鈣化灶或囊腫等。

為什麼前幾次產檢沒有發現問題,到第6次產檢才會發現問題呢?

其實胎兒是一個動態發育的過程,每一次產檢都有一定的侷限性,其檢查結果也不可能做到百分之百檢出率。

就拿產前B超檢查來說,其總的檢出率大約在50%~70%之間。比如說,對胎兒消化道畸形的檢出率只有9%~57%;胎兒肢體畸形的檢出率為23%~87%;胎兒唇顎裂的檢出率為27%~92%等等。

我們再拿唐篩來說吧,唐篩的檢出率也只有50%~60%左右,而且這還是官方數字,具體有沒有這麼高其實還有疑問。

但是,即便如此我們孕期媽媽還是要按時產檢。這是因為每一次產檢雖然有一定的漏檢,但大多數時候還是有一定的參考價值的。就當我們花錢買心裡安慰,要不然如果不去產檢,我們心裡永遠都不會踏實。你說呢?

願每一位孕媽媽包括胎寶寶,都能平安健康順順利利地出生!好孕+好運!


爸爸不講理


懷孕產檢就像玩遊戲打怪獸升級一樣,檢查結果正常,孕媽會異常高興和激動,懸著的心也落下來了,如果檢查結果出現問題,孕媽就會變的特別著急和失落。


前五次產檢都說“沒問題”,再次檢查說孩子不健康,這是為什麼?

懷孕期間,孕媽大概要經歷大大小小數十次的產檢項目,細心的孕媽肯定會發現B超最底部寫著“受胎兒體位影響,胎兒部分肢體顯示不清”,儀器在精準也需要醫護人員操作,不同的人檢查方式和角度不同,檢查的結果也會出現一定的誤差。

如果孕媽出現胎兒檢查結果不太好的情況。首先不要自亂陣腳,先穩定情緒問醫生是哪方面出了問題,然後再根據醫生的建議或是換個權威點的醫院產檢,事情或許會有轉機!


懷孕期間,胎兒的發育存在很多不確定的因素。可能孕媽一個不注意就可能導致胎兒發育出現異常,所以在孕期一定要注意飲食安全、不亂服用藥物、遠離輻射、遠離菸酒,按時產檢、補充葉酸、保持愉快的心情都有助於胎兒健康發育。


文海撈夢話育兒


不知道寶媽有沒有注意過每張B超單下方的一排小字:受胎兒體位影響,胎兒部分肢體顯示不清。由於現代醫學儀器有它的侷限性,換句話說,就算每次產檢都說沒問題,也不能保證寶寶生下來是完全健康。



每次產檢的內容都不同,你可以對比一下前幾次檢查的項目,看看到底是哪一項不合格。就算是相同的項目,隨著時間的推移也會有變化,要不然醫院也不會再安排一次檢查,不然豈不是顯得累贅。

根據你描述的是第六次產檢不健康,第六次產檢是第30周,都是一些常規項目。內容應該是:血壓、體重、腹圍、胎心、血常規、尿常規。一項不合格,並不能確定寶寶不健康。所以,應該積極配合醫生檢查,進一步確認。

關於這個問題就是這麼多,如有不正確的地方歡迎指正。


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