長期臥床的患者，因為臀部長期受壓，導致局部軟組織血液循環不暢，出現軟組織或者骨與軟組織的壞死潰爛，流膿流水。這當中就有一部分褥瘡患者，在病情的發展過程中，臀部長出了一種黑痂的物質，硬硬的、乾乾的，大家也不知道怎麼處理，生怕處理錯了導致病情的加重。下面，金冠中醫骨病趙醫生就根據自己多年的臨床經驗，給大家詳細說下，這褥瘡的黑痂該如何正確處理。
對於焦痂，應該儘早、儘快的將其清除，以避免出現壞死組織反應性血毒症。下面簡單給大家介紹下焦痂的處理方法。
1、焦痂的清除方法：焦痂堅韌無彈性，與周圍軟組織緊密的貼合在一起，同時與相對健康的外圍組織有明顯的界限。所以，要先從外圍的邊緣處，用手術刀切開已經分明的幹痂內緣線，用組織鉗提起焦痂的邊緣，以手術刀緩慢剝離，儘量將焦痂一次性清除乾淨。
2、焦痂清除深度：將焦痂一次性清除乾淨後，並不一定標誌著壞死組織已經清除徹底。因進入液化自溶期的焦痂低下，其他的組織也出現了相應部位的點狀、面積性壞死，或原本就是在焦痂下面的軟組織與肌肉、筋膜、肌腱破壞已經形成了壓迫性壞死與死亡。所以，在清除焦痂時，一定要仔細觀察焦痂下面的組織情況。如組織呈灰白、色暗或者棕黑色，血管呈菸捲式淤塞，肌腱的鞘膜破潰，肌腱液化鬆軟，失去應有的韌性；各肌組織群之間有壞死、液化與分離的現象，有氨味和酸臭味，則為明顯的壞死組織，應繼續清除，直至有新鮮出血為度。當然，出血也並不是壞死組織清除乾淨的標誌，也可能是傷及了周圍較大的血管，在此一定要鑑別清楚。
假如不能一次將壞死的組織清除乾淨，臨床上常常需要用靶位體液滲透療法外敷治療，提膿拔毒、液體更新，等到界線分明，壞死組織液化，周圍組織水腫減輕時清楚。在考慮病人的安全下，分期、分批的清除乾淨。
總之，黑痂要儘快、儘早的進行處理，這對病人褥瘡的恢復才是有利的。
閱讀更多 骨科趙醫生 的文章
