长期卧床的患者，因为臀部长期受压，导致局部软组织血液循环不畅，出现软组织或者骨与软组织的坏死溃烂，流脓流水。这当中就有一部分褥疮患者，在病情的发展过程中，臀部长出了一种黑痂的物质，硬硬的、干干的，大家也不知道怎么处理，生怕处理错了导致病情的加重。下面，金冠中医骨病赵医生就根据自己多年的临床经验，给大家详细说下，这褥疮的黑痂该如何正确处理。
对于焦痂，应该尽早、尽快的将其清除，以避免出现坏死组织反应性血毒症。下面简单给大家介绍下焦痂的处理方法。
1、焦痂的清除方法：焦痂坚韧无弹性，与周围软组织紧密的贴合在一起，同时与相对健康的外围组织有明显的界限。所以，要先从外围的边缘处，用手术刀切开已经分明的干痂内缘线，用组织钳提起焦痂的边缘，以手术刀缓慢剥离，尽量将焦痂一次性清除干净。
2、焦痂清除深度：将焦痂一次性清除干净后，并不一定标志着坏死组织已经清除彻底。因进入液化自溶期的焦痂低下，其他的组织也出现了相应部位的点状、面积性坏死，或原本就是在焦痂下面的软组织与肌肉、筋膜、肌腱破坏已经形成了压迫性坏死与死亡。所以，在清除焦痂时，一定要仔细观察焦痂下面的组织情况。如组织呈灰白、色暗或者棕黑色，血管呈烟卷式淤塞，肌腱的鞘膜破溃，肌腱液化松软，失去应有的韧性；各肌组织群之间有坏死、液化与分离的现象，有氨味和酸臭味，则为明显的坏死组织，应继续清除，直至有新鲜出血为度。当然，出血也并不是坏死组织清除干净的标志，也可能是伤及了周围较大的血管，在此一定要鉴别清楚。
假如不能一次将坏死的组织清除干净，临床上常常需要用靶位体液渗透疗法外敷治疗，提脓拔毒、液体更新，等到界线分明，坏死组织液化，周围组织水肿减轻时清楚。在考虑病人的安全下，分期、分批的清除干净。
总之，黑痂要尽快、尽早的进行处理，这对病人褥疮的恢复才是有利的。
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